Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия

Перейти к торговым названиям данной группы

Гипертония (артериальная гипертензия) — постоянно повышенное артериальное давление, которое приводит к нарушению структуры и функций артерии и сердца. Заболеваемостъ увеличивается с возрастом. Чаще наблюдается у мужчин. Иногда имеется семейная предрасположенность, чаще — у афроамериканцев.

Факторы риска

Факторы риска — стрессы, злоупотребление алкоголем, пересоленная пища и лишний вес. Примерно у 1 из 5 взрослых людей артериальное давление постоянно повышено. Высокое давление способствует растяжению стенок артерий и сердца, повреждая их. При отсутствии лечения повреждаются сосуды почек и глаз. Чем выше артериальное давление, тем больше вероятность развития таких тяжелых осложнений, как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и инсульт. Артериальное давление у здоровых людей изменяется в соответствии с активностью, оно возрастает во время физической нагрузки и снижается в спокойном состоянии. Нормальный уровень давления индивидуален для каждого человека и может повышаться по мере увеличения возраста и веса. Артериальное давление имеет два показателя, выраженных в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). У здорового человека в спокойном состоянии артериальное давление не должно превышать 120/80 мм рт.ст. Если у человека постоянно, даже в спокойном состоянии, давление не ниже 140/90 мм рт.ст., ему ставят диагноз «гипертония».

Симптомы

В начале заболевания гипертония протекает бессимптомно, но если давление постоянно повышено, у больного начинаются головные боли, головокружение и двоение в глазах. В большинстве случаев беспокоят только симптомы, вызванные повышением давления. Со временем они усиливаются и к моменту, когда болезнь очевидна, уже формируются необратимые изменения органов и артериальных сосудов. Недаром гипертонию называют «тихим убийцей»: нередко люди погибают от инсульта или инфаркта, которые были для них полной неожиданностью.

В последнее время программы по популяризации здорового образа жизни и всеобщая диспансеризация позволили у многих людей диагностировать гипертонию на ранней стадии. Ранняя диагностика и успехи в лечении позволяют сильно снизить частоту инсультов и инфарктов у населения.

Диагностика

Примерно у 9 из 10 гипертоников не найдено очевидных причин болезни. Но известно, что немалый вклад вносят образ жизни и генетика. Гипертония чаще развивается в среднем возрасте и у пожилых людей из-за возрастных изменений артерий. Высокое артериальное давление чаще наблюдается у мужчин. Лишний вес и злоупотребление алкоголем повышают вероятность развития гипертонии, а стрессы только обостряют состояние. Потому так велика заболеваемость в развитых странах. Это состояние редко наблюдается в странах, где употребляют в пищу мало соли (это позволяет рассматривать ее как фактор риска).

Предрасположенность к гипертонии может быть наследственной: в Америке болезнь чаще встречается у афроамериканцев. В редких случаях причину гипертонии удается определить. Ее причиной могут быть болезни почек или гормональные нарушения — такие, как гиперальдостеронизм или синдром Кушинга. Некоторые лекарства — комбинированные оральные контрацептивы или кортикостероиды — могут вызывать гипертонию.

У беременных женщин повышение давления может вызывать преэклампсию и эклампсию — состояния, опасные для жизни. Повышенное давление обычно возвращается к норме после рождения ребенка.

Вероятность поражения почек, артерий и сердца возрастает в зависимости от тяжести, заболевания и его продолжительности. Поврежденные артерии менее устойчивы к атеросклерозу, на их стенках быстрее формируются холестериновые бляшки, сужая просвет и ограничивая поток крови.

Атеросклероз быстрее развивается у курильщиков и людей с повышенным уровнем холестерина. Атеросклероз коронарных артерий приводит к сильным болям в груди или инфарктам. При поражении других артерий возможны аневризма аорты или инсульт. Гипертония увеличивает нагрузку на сердце, и, как следствие, развивается хроническая сердечная недостаточность. Поражение артерий почек заканчивается хронической почечной недостаточностью. Гипертония разрушает также артерии сетчатки глаза.

Необходимо регулярно измерять кровяное давление каждые 2 года после 18 лет. Если значение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст., необходимо пройти повторное обследование через несколько недель (некоторые пациенты волнуются на приеме у врача, из-за этого давление повышается). Диагноз «гипертония» ставят в том случае, если повышенное давление зафиксируют три раза подряд. Если значения артериального давления постоянно меняется, необходимо приобрести прибор для регулярных измерений давления в домашних условиях. После постановки диагноза необходимо пройти исследования для выявления возможных поражений органов. Для сердца проводят эхо- и электрокардиографию. Необходимо также обследование кровеносных сосудов глаз, нужны дополнительные анализы — например, определение уровня холестерина в крови, повышение которого увеличивает риск развития инфаркта миокарда.

Лечение

Молодым людям или тяжелым гипертоникам необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить причину гипертонии (анализы мочи и крови и ультразвуковые исследования для выявления болезни почек или гормональных нарушений).

Гипертонию обычно не удается вылечить, но давление можно контролировать. При небольшом повышении давления лучший способ его снижения — изменение образа жизни. Следует снизить потребление соли и алкоголя и держать вес в норме. Необходимо бросить курить, если пациент курит. Если эти меры не привели к снижению давления, необходимо использовать лекарственную терапию — гипотензивные лекарства. Эти средства действуют по-разному, поэтому возможно назначение либо одного, либо нескольких препаратов. Необходимо время, чтобы правильно подобрать тип лекарства и его дозировку. При развитии побочных эффектов сразу следует информировать врача, чтобы он внес соответствующие изменения.

Некоторые врачи рекомендуют регулярно измерять давление самостоятельно, это позволяет оценить эффективность лечения. Если развившаяся гипертония — следствие другой болезни, например, гормонального нарушения, то его лечение приведет давление в норму.

Прогноз зависит от того, давно ли и насколько повышено артериальное давление пациента. В большинстве случаев изменение образа жизни и медикаментозный контроль давления позволяют значительно снизить риск дальнейших осложнений. Следить за давлением следует в течение всей жизни. Наиболее велик риск осложнений при застарелой и тяжелой гипертонии.

Литература:
  • Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с

Синонимы нозологической группы:
  • Артериальная гипертония
  • Артериальная гипертензия
  • Артериальная гипертензия кризового течения
  • Гипертензия эссенциальная
  • Эссенциальная артериальная гипертензия
  • Эссенциальная артериальная гипертония
  • Эссенциальная гипертензия
  • Эссенциальная гипертония
  • Первичная артериальная гипертензия
  • Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
  • Артериальная гипертония
  • Внезапное повышение АД
  • Гипертензивное нарушение кровообращения
  • Гипертензивное состояние
  • Гипертензивные кризы
  • Гипертензия
  • Гипертензия артериальная
  • Гипертензия злокачественная
  • Гипертоническая болезнь
  • Гипертонические кризы
  • Гипертонический криз
  • Гипертония
  • Злокачественная гипертензия
  • Злокачественная гипертония
  • Криз гипертензивный
  • Обострение гипертонической болезни
  • Транзиторная артериальная гипертензия
  • Изолированная систолическая гипертензия
Препаратов- 4656;Торговых названий- 480;Действующих веществ- 191

12

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Агонисты I1-имидазолиновых рецепторов Моксонидин* Моксарел®
Моксогамма®
Моксонидин-СЗ
Моксонитекс
Тензотран
Физиотенз®
Цинт®
Рилменидин* Альбарел®
Альфа- и бета-адреноблокаторы Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол Альбетор®
Карведилол* Акридилол®
Дилатренд®
Карведигамма®
Карведилол
Карведилол Сандоз®
Карветренд
Карвидил®
Таллитон®
Альфа-адреноблокаторы Бутироксана таблетки 0,01 г
Дигидроэрготоксин Редергин®
Доксазозин* Артезин®
Доксазозин
Доксазозин Белупо
Камирен®
Камирен® ХЛ
Кардура®
Тонокардин
Ницерголин* Ницерголин
Сермион®
Празозин* Польпрессин®
Празозин
Пророксан* Пирроксана таблетки 0,015 г
Теразозин* Корнам
Сетегис®
Хайтрин
Урапидил* Эбрантил®
Альфа-адреномиметики Гуанфацин* Эстулик
Клонидин* Гемитон
Гемитон 0,3
Клофелина таблетки
Метилдопа* Альдомет
Допанол
Допегит®
Анксиолитики Бензоклидин* Оксилидина раствор для инъекций
Бромазепам* Бромазепам Ланнахер
Лексотан
Диазепам* Диазепекс
Реланиум®
Сибазон
Медазепам* Нобритем
Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) Азилсартана медоксомил* Эдарби®
Валсартан* Валсартан-СЗ
Валсафорс
Вальсакор®
Диован®
Нортиван®
Ирбесартан* Апровель®
Ирсар
Кандесартан* Ангиаканд
Атаканд®
Кандесартан-СЗ
Ксартен®
Ордисс®
Лозартан* Брозаар®
Вазотенз®
Веро-Лозартан
Козаар®
Лозап
Лозарел®
Лозартан-Рихтер
Лориста®
Презартан®
Телмисартан* Микардис®
Телзап®
Телмисартан-СЗ
Телмиста®
Телсартан®
Эпросартан* Навитен®
Теветен®
Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) в комбинациях Азилсартана медоксомил + Хлорталидон Эдарби® Кло
Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид* Ко-Эксфорж®
Амлодипин + Валсартан* Вамлосет®
Эксфорж®
Амлодипин + Ирбесартан* Апроваск®
Амлодипин + Лозартан* Амзаар
Лозап® АМ
Лортенза
Валсартан + Гидрохлоротиазид* Валз Н
Вальсакор® Н160
Вальсакор® Н80
Вальсакор® НД160
Ко-Диован®
Гидрохлоротиазид + Ирбесартан* Коапровель®
Гидрохлоротиазид + Кандесартан* Атаканд® Плюс
Ордисс Н®
Гидрохлоротиазид + Лозартан* Лозарел® Плюс
Лориста® Н
Лориста® Н 100
Лориста® НД
Гидрохлоротиазид + Телмисартан* МикардисПлюс®
Телзап® Плюс
Телпрес Плюс
Телсартан® Н
Гидрохлоротиазид + Эпросартан* Теветен® Плюс
Лозартан + Гидрохлоротиазид* Вазотенз Н
Гизаар®
ГИЗААР® Форте
Лозап® Плюс
Лозартан-Н Рихтер
Антиагреганты Ацетилсалициловая кислота Аспирин® Кардио
Тромбо АСС®
Антиагреганты в комбинациях Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид ТромбоМаг®
Антигипоксанты и антиоксиданты Диметилоксобутилфосфонилдиметилат Димефосфон®
Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия Гипоксен®
Убидекаренон* Валеокор-Q10®
Кудевита®
Кудесан®
БАДы белки, аминокислоты и их производные Вазотон (L-аргинин)
БАДы витаминно-минеральные комплексы КАРДИО Капилар® с коэнзимом Q10
БАДы витамины, витаминоподобные вещества и коферменты Коэнзим Q10 с Гинкго
БАДы естественные метаболиты ОМЕГА ПРЕМИУМ Лайф формула
Хитозан-Эвалар
Цыгапан
БАДы жиры, жироподобные вещества и их производные Эйфитол®
БАДы макро- и микроэлементы Кальций из раковин устриц
Магнезиум Комплекс
БАДы полифенольные соединения Капилар®
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения Алисат®
Алисат® Дента
Алисат® экстра
Алисат®-150
Алисат®
Алисат®-супер
Алликор®
Алликор® экстра
Алликор®-драже
Аровитол® Витаминно-растительный комплекс
Зимняя вишня
Каринат®
Каринат® Форте
Корамин®
Бета-адреноблокаторы Атенолол* Атенобене
Атенова
Атенолан®
Атенолол
Атеносан®
Велорин 100
Веро-Атенолол
Ормидол
Принорм
Синаром
Тенормин
Ацебутолол* Ацекор
Сектрал
Бетаксолол* Локрен®
Бисопролол* Арител®
Арител® Кор
Бидоп®
Биол®
Бипрол
Бисогамма®
Конкор®
Кординорм
Коронал
Нипертен®
Бопиндолол* Сандонорм
Метипранолол* Тримепранол
Метопролол* Беталок®
Беталок® ЗОК
Вазокардин
Корвитол® 100
Корвитол® 50
Метокард®
Метопролол
Метопролол Органика
Метопролол-Акри®
Эгилок®
Эгилок® Ретард
Эгилок® С
Надолол* Коргард
Небиволол* Бинелол®
Небилет®
Окспренолол* Тразикор®
Пиндолол* Вискен®
Пропранолол* Анаприлин
Анаприлина раствор для инъекций 0,25%
Анаприлина таблетки
Веро-Анаприлин
Индерал
Индерал ЛА
Обзидан®
Пропранолол
Пропранолол Никомед
Талинолол* Корданум
Целипролол* Целипрол
Эсатенолол* Эстекор
Эсмолол* Бревиблок®
Бета-адреноблокаторы в комбинациях Амлодипин + Бисопролол* Конкор® АМ
Нипертен® Комби
Атенолол + Хлорталидон* Атегексал композитум
Атенолол композитум Сандоз®
Теноретик®
Бисопролол + Гидрохлоротиазид* Арител® Плюс
Лодоз
Клопамид + Пиндолол* Вискалдикс
Метопролол + Фелодипин* Логимакс®
Блокаторы кальциевых каналов Амлодипин* Акридипин®
Амловас®
Амлодигамма
Амлодипин
Амлодипин Сандоз®
Амлотоп
Веро-Амлодипин
Кардилопин®
Корвадил®
Норваск®
Нормодипин®
Стамло
Стамло® М
Тенокс®
Верапамил* Верапамил
Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25%
Верапамила гидрохлорида таблетки, покрытые оболочкой
Веро-Верапамил
Верогалид ЕР 240
Изоптин
Изоптин СР 240
Каверил
Лекоптин®
Финоптин
Дилтиазем* Алтиазем® РР
Блокальцин
Диакордин 120 Ретард
Диакордин 60
Диакордин 90 Ретард
Дилтиазем гидрохлорид
Дилтиазем Ланнахер
Дильрен
Дильцем
Кардил
Кортиазем
Тиакем®
Лацидипин* Лаципил®
Левамлодипин* ЭсКорди Кор
Лерканидипин* Занидип®-Рекордати
Леркамен® 10
Лерканорм
Лерникор®
Мибефрадил* Позикор
Нифедипин* Адалат®
Адалат® СЛ
Веро-Нифедипин
Кордафлекс®
Кордафлекс® РД
Кордипин®
Кордипин®
Кордипин® ретард
Коринфар®
Коринфар® ретард
Коринфар® УНО
Нифадил
Нифегексал
Нифедикап®
Нифедикор
Нифедипин
Нифекард® ХЛ
Нифелат
Нифелат Q
Нифелат Р
Нифесан
Осмо-Адалат®
Санфидипин
Спониф 10
Фелодипин* Плендил®
Фелодип
Фелодипин-СЗ
Фелотенз ретард
Блокаторы кальциевых каналов в комбинациях Амлодипин + Аторвастатин* ДУПЛЕКОР®
Кадуэт®
Амлодипин + Периндоприл* Дальнева®
Лерканидипин + Эналаприл* Корипрен®
Вазодилататоры Бендазол* Дибазол
Дибазола таблетки
Дибазола таблетки 0,02 г
Гидралазин* Апрессина таблетки, покрытые оболочкой
Магния сульфата гептагидрат Кормагнезин®
Натрия нитропруссид Нанипрус
Вазодилататоры в комбинациях Бендазол + Папаверин + Теобромин* Теодибаверин®
Бендазол + Папаверин* Папазол
Гомеопатические средства Пумпан®
Диуретики Альдактон-сальтуцин
Гидрохлоротиазид* Гипотиазид®
Индапамид* Акрипамид®
Акрипамид® ретард
Арифон®
Арифон® ретард
Индапамид
Индапамид ретард
Индапамид ретард-OBL
Индапрес
Индапсан
Индап®
Памид
Равел® СР
Ретапрес
Клопамид* Бринальдикс
Клопамид
Ксипамид* Аквафор
Спиронолактон* Альдактон
Веро-Спиронолактон
Верошпирон
Спирикс®
Спиронолактон
Спиронол®
Урактон
Торасемид* Бритомар
Диувер
Лотонел®
Торасемид-СЗ
Тригрим®
Триамтерен* Изобар
Фуросемид* Лазикс®
Фуросемид
Фуросемид Ланнахер
Фуросемид Софарма
Фуросемид-Виал
Фурсемид
Хлорталидон* Оксодолин
Диуретики в комбинациях Амилорид + Гидрохлоротиазид* Модуретик
Гидрохлоротиазид + Триамтерен* Апо-Триазид
Диазид
Триам-Ко
Триампур композитум
Другие гиполипидемические средства Витрум® Омега-3
Тыквэйнол®. Масло пищевое
Эйконол®
Омега-3 триглицериды [20%] Эйконол®
Чеснока посевного луковиц экстракт Аллитера®
Другие метаболики Лираглутид* Саксенда®
Другие сердечно-сосудистые средства Оптинат®
Ингибиторы АПФ Зофеноприл* Зокардис® 30
Зокардис® 7,5
Каптоприл* Алкадил
Веро-Каптоприл
Капотен®
Каптоприл
Каптоприл-Акри®
Каптоприл-УБФ
Каптоприл-Ферейн®
Каптоприл-Эгис
Катопил
Эпситрон
Лизиноприл* Даприл®
Диротон®
Ирумед®
Лизигамма®
Лизиноприл
Лизиноприл Органика
Лизиноприл Штада®
Лизинотон®
Лизорил
Листрил®
Принивил
Синоприл
Моэксиприл* Моэкс® 15
Моэкс® 7,5
Периндоприл* КОВЕРЕКС®
Перинева®
Престариум®
Престариум® А
Рамиприл* Амприлан®
Дилапрел®
Корприл®
Пирамил®
Рамигамма
Тритаце®
Хартил®
Спираприл* Квадроприл®
Трандолаприл* Гоптен®
Фозиноприл* Моноприл
Фозикард®
Фозинап
Хинаприл* Аккупро®
Хинаприл-СЗ
Цилазаприл* Инхибейс®
Прилазид
Эналаприл* Берлиприл® 10
Берлиприл® 20
Берлиприл® 5
Вазолаприл
Веро-Эналаприл
Инворил®
Корандил
Рениприл®
Ренитек
Эднит®
Эназил 10
Эналакор
Эналаприл
Эналаприл ГЕКСАЛ
Эналаприл-Акри®
Энам®
Энап®
Энаренал®
Энвас
Эналаприлат* Энап® Р
Ингибиторы АПФ в комбинациях Амлодипин + Индапамид + Периндоприл Ко-Дальнева®
Амлодипин + Лизиноприл* Экватор®
Амлодипин + Рамиприл* Эгипрес®
Верапамил + Трандолаприл* Тарка®
Гидрохлоротиазид + Зофеноприл* Зокардис® плюс
Гидрохлоротиазид + Каптоприл* Капозид®
Гидрохлоротиазид + Лизиноприл* Ирузид®
Лизинотон Н
Гидрохлоротиазид + Фозиноприл* Фозид® 20
Фозикард Н
Гидрохлоротиазид + Хинаприл* Аккузид®
Гидрохлоротиазид + Эналаприл* Ко-ренитек®
Приленап®
Рениприл® ГТ
Энап®-HЛ
Энап®-HЛ 20
Энап®
Индапамид + Периндоприл* Ко-Перинева®
Нолипрел® форте
Индапамид + Рамиприл Дилапрел® Плюс
Индапамид + Эналаприл* Энзикс
Энзикс дуо
Энзикс дуо форте
Лизиноприл + Гидрохлоротиазид* Ко-Диротон
Нитрендипин + Эналаприл* Энанорм
Периндоприла аргинин + Амлодипин Престанс
Периндоприла аргинин + Индапамид Нолипрел®
Нолипрел® А
Нолипрел® А Би-форте
Нолипрел® А форте
Рамиприл + Гидрохлоротиазид* Амприлан® НД
Амприлан® НЛ
Хартил®
Ингибиторы ренина Алискирен* Расилез
Ингибиторы ренина в комбинациях Алискирен + Гидрохлоротиазид* Ко-Расилез
м-Холинолитики Платифиллин Платифиллин
Макро- и микроэлементы Магния сульфат Магния сульфат
Магния сульфата раствор для инъекций
н-Холинолитики (ганглиоблокаторы) Азаметония бромид* Пентамина раствор для инъекций 5%
Нитраты и нитратоподобные средства Изосорбида мононитрат* Монизид
Нитроглицерин Нитро
Нитро Мак Ампулы
Нитроджект
Перлинганит®
Ноотропы Гамма-аминомасляная кислота Аминалон
Гаммалон
Пирацетам* Пирацетам
НПВС Пиразолоны в комбинациях Бендазол + Метамизол натрия + Папаверин + Фенобарбитал* Андипал
Общетонизирующие средства и адаптогены Пантов благородного оленя экстракт ПАНТЕЯ® пантокрин
Седативные средства в комбинациях Успокоительный сбор №3
Валерианы лекарственной корневища с корнями + Мяты перечной листья + Пустырника трава + Солодки корни + Хмеля соплодия Успокоительный (седативный) сбор №2
Ландыша травы настойка + Пустырника травы настойка Ландышево-пустырниковые капли
Мяты перечной листьев масло + Фенобарбитал+ Этилбромизовалерианат* Корвалол Форте
Симпатолитики Раувольфии алкалоиды Раунатин
Резерпин* Резерпин
Симпатолитики в комбинациях Норматенс
Гидрохлоротиазид + Дигидралазин + Резерпин + [Калия хлорид]* Трирезид К
Гидрохлоротиазид + Дигидралазин + Резерпин* Адельфан-Эзидрекс®
Гидрохлоротиазид + Дигидроэрготоксин + Резерпин* Синепрес
Дигидроэргокристин + Клопамид + Резерпин* Аценозин
Кристепин
Снотворные средства Темазепам* Сигнопам
Спазмолитики миотропные Бендазол* Дибазола таблетки 0,02 г
Статины Аторвастатин* Аторис®
Торвакард®
Тулип®
Розувастатин* Крестор®
Мертенил®
Реддистатин®
Розистарк®
Розувастатин
Розувастатин-СЗ
Розукард®
Розулип®
Роксера®
Сувардио®
Тевастор®

12