Верапамил (Verapamil)

0.027 ‰

Выбор описания

Лек. форма Дозировка
40 мг 80 мг
40 мг 80 мг
2.5 мг/мл
240 мг
40 мг 80 мг
40 мг 80 мг
2.5 мг/мл
240 мг
Описание основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем
Описание препарата Верапамил (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2009 году
Дата согласования: 21.12.2009
Особые отметки:
Отпускается по рецепту Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат Входит в минимальный ассортимент лекарств

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав и форма выпускa

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
верапамила гидрохлорид 0,04 г
  0,08 г
вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный; крахмал; бутилгидроксианизол; тальк очищенный; магния стеарат; желатин; метилпарабен; гидроксипропилметилцеллюлоза; титана диоксид; тальк очищенный; индигокармин  

в контурной ячейковой упаковке 10, 15 или 25 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5 и 10 шт.; или в банках ПЭ по 30, 50 или 100 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Характеристика

Верапамил — один из основных препаратов группы БКК.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антиаритмическое, антиангинальное, антигипертензивное.

Фармакодинамика

Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения ЧСС. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС.

Верапамил существенно замедляет AV проводимость, угнетает автоматизм синусного узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Верапамил является препаратом выбора для лечения стенокардии вазоспастического генеза (стенокардии Принцметала). Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается более 90% от принятой дозы. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками 90%. T1/2 при приеме однократной дозы — 2,8–7,4 ч; при приеме повторных доз — 4,5–12 ч. Выводится преимущественно почками и 9–16% — через кишечник. Основным метаболитом является норверапамил, который обладает менее выраженной гипотензивной активностью, чем неизмененный верапамил.

Показания

лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;

лечение и профилактика стенокардии: хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), нестабильная стенокардия (стенокардия покоя), вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);

лечение артериальной гипертензии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

выраженная брадикардия;

хроническая сердечная недостаточность IIБ–III стадии;

кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией);

синоатриальная блокада;

AV-блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма);

синдром слабости синусного узла;

синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;

синдром Морганьи-Адамса-Стокса;

острая сердечная недостаточность;

одновременное применение бета-адреноблокаторов в/в;

детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение верапамила при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период кормления грудью следует учитывать, что верапамил выделяется с грудным молоком, поэтому грудное вскармливание необходимо прекратить.

Побочные действия

При применении Верапамила возможны:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, выраженная брадикардия, AV блокада, артериальная гипотензия, появление симптомов сердечной недостаточности при использовании препарата в высоких дозах, особенно у предрасположенных больных.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор; в отдельных случаях — транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови;

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, в редких случаях — повышенная нервная возбудимость, заторможенность, повышенная утомляемость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: развитие периферических отеков.

Взаимодействие

При одновременном применении Верапамила:

с антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиодепрессивного эффекта (повышение опасности возникновения AV блокады, резкого снижения ЧСС, развитие сердечной недостаточности, резкого падения АД);

с антигипертензивными средствами и диуретиками — возможно усиление гипотензивного эффекта верапамила;

с дигоксином — возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови в связи с ухудшением его выведения почками (поэтому необходимо проводить контроль уровня дигоксина в плазме крови с целью выявления оптимальной его дозировки и предотвращения интоксикации);

с циметидином и ранитидином — повышается концентрация верапамила в плазме крови;

с рифампицином, фенобарбиталом — возможно снижение концентрации в плазме крови, ослабление действия верапамила;

с теофиллином, празозином, циклоспорином — возможно повышение концентрации этих веществ в плазме крови;

с миорелаксантами — возможно усиление миорелаксирующего действия;

с ацетилсалициловой кислотой — усиливается вероятность возникновения кровотечений;

с хинидином — повышается концентрация хинидина в плазме крови, усиливается угроза снижения АД, а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии;

с карбамазепином и литием — увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.

Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40–80 мг 3–4 раза в день. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120–160 мг.

Максимальная суточная доза — 480 мг.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение Верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

Передозировка

Симптомы: большие дозы (прием до 6 г препарата) могут вызывать глубокое угнетение сознания, артериальную гипотензию, синусовую брадикардию, переходящую в AV блокаду, иногда — асистолию.

Лечение: при возникновении артериальной гипотензии и/или полной AV блокады — в/в введение жидкости, дофамина (допамина), кальция глюконата, изопротеренола или норадреналина. Лечение симптоматическое и зависит от клинической картины передозировки. Гемодиализ не эффективен.

Особые указания

С осторожностью необходимо назначать препарат больным с AV блокадой I степени, хронической сердечной недостаточностью I и II степени, артериальной гипотензией (сАД <100 мм рт. ст.), брадикардией, выраженными нарушениями функции печени.

При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, уровня сахара и электролитов в крови, ОЦК и количества выделяемой мочи.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Название препарата Цена за упак., руб. Аптеки
Верапамил, таблетки, покрытые оболочкой, 80 мг, №30 - 15 шт. - блистер (2) - пачка картонная Производитель: Алкалоид (Республика Северная Македония)
52.00 Планета здоровья
53.00
Аптека Ютека
64.00
АптекиRLS
Верапамил, таблетки, покрытые оболочкой, 80 мг, №50 - 10 шт. - упаковка контурная ячейковая (5) - пачка картонная Производитель: АВВА РУС ОАО (Россия)
70.00 Аптека Ютека
88.00
Планета здоровья
114.00
АптекиRLS
Верапамил, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 240 мг, №20 - 10 шт. - блистер (2) - пачка картонная Производитель: Алкалоид (Республика Северная Македония)
124.00 Аптека Ютека
168.00
Планета здоровья
177.00
АптекиRLS
Верапамил, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг, №50 - 50 шт. - упаковка контурная ячейковая - пачка картонная Производитель: Озон ООО (Россия)
37.00 Аптека Ютека
49.00
СБЕР ЕАПТЕКА
50.00
АптекиRLS
Верапамил, таблетки, покрытые оболочкой, 40 мг, №30 - 30 шт. - флакон темного стекла - пачка картонная Производитель: Алкалоид (Республика Северная Македония)
45.00 Планета здоровья
46.00
СБЕР ЕАПТЕКА
Верапамил, таблетки, покрытые оболочкой, 40 мг, №30 - 15 шт. - блистер (2) - пачка картонная Производитель: Алкалоид (Республика Северная Македония)
44.00 Аптека Ютека
54.00
АптекиRLS
Верапамил, таблетки, покрытые оболочкой, 80 мг, №20 - 10 шт. - упаковка контурная ячейковая (2) - пачка картонная Производитель: АВВА РУС ОАО (Россия)
36.00 Аптека Ютека
Верапамил, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг, №50 - 50 шт. - контейнер полимерный - пачка картонная Производитель: Озон ООО (Россия)
40.00 Планета здоровья
Верапамил, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг, №50 - 10 шт. - упаковка контурная ячейковая (5) - пачка картонная Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод ОАО (Россия)
59.00 Аптека Ютека
Верапамил, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 80 мг, №50 - 10 шт. - упаковка контурная ячейковая (5) - пачка картонная Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод ОАО (Россия)
76.00 Аптека Ютека
Верапамил, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 240 мг, №20 - 10 шт. - блистер (2) - пачка картонная Производитель: АЛКАЛОИД АД Скопье (Республика Северная Македония)
194.00 СБЕР ЕАПТЕКА
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.