0025 Офтальмологические средства
Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).
Офтальмологические лекарственные средства местного применения могут назначаться в виде аппликаций на кожу век, введений в конъюнктивальный мешок, инъекций в ткани глаза (переднюю и заднюю камеры, стекловидное тело) и окружающие ткани.
Наиболее широко в офтальмологии применяются такие лекарственные формы, как глазные капли (растворы, суспензии), мази и гели, глазные пленки. Большинство жидких офтальмологических форм выпускают в виде водных растворов, а плохо растворимые вещества — в виде суспензии.
При местном применении скорость и степень всасывания ЛС зависят от многих факторов, среди которых можно выделить: время пребывания в конъюнктивальном мешке и слезной жидкости, покрывающей роговицу (чем дольше вещество находится в конъюнктивальном мешке, тем лучше оно всасывается), степень оттока через слезоотводящие пути, связывание с белками слезной жидкости, разрушение ферментами тканей и слезной жидкости, диффузию через конъюнктиву и роговицу.
Глазные гели, например, всасываются путем диффузии после разрушения оболочки из растворимого полимера. В качестве полимеров применяют эфиры целлюлозы, поливиниловый спирт, карбомер, полиакриламид и др. Мази обычно делают на основе вазелинового масла или вазелина. Выделение ЛС из глазных пленок осуществляется благодаря равномерной диффузии, поэтому в течение некоторого времени препарат выделяется в слезную жидкость с более постоянной скоростью, чем при одномоментном введении этой же дозы.
При закапывании глазных капель лекарственное вещество быстро всасывается из конъюнктивальной полости, при этом всасывание зависит от его растворимости, концентрации (растворы с высокой концентрацией всасываются быстрее) и рН среды в месте применения. Для увеличения времени пребывания ЛС в конъюнктивальном мешке (с целью улучшения всасывания) разработаны специальные лекарственные формы, в т.ч. глазные гели, пленки, одноразовые мягкие контактные линзы, коллагеновые линзы. Следует учитывать, что лекарства, назначаемые в растворе, значительно быстрее всасываются, чем те, которые назначаются в виде эмульсии или в масляной форме. При этом действие глазных суспензий, гелей и мазей — более длительное, чем глазных капель в виде водных растворов.
ЛС поступают в ткани глаза после абсорбции через роговицу. При повреждении роговицы всасывание усиливается.
На биодоступность офтальмологических средств также влияют pH, вид соли, лекарственная форма, состав растворителя, осмоляльность, вязкость.
Системное действие местных офтальмологических форм обусловлено тем, что ЛС попадают (минуя печень) в системный кровоток. Местные офтальмологические средства могут попадать в кровоток через конъюнктивальные сосуды, сосуды радужной оболочки, либо через носослезный проток — ЛС попадают в носовую полость, где всасываются через слизистую носа. В связи с этим многие местные офтальмологические ЛС вызывают системные побочные эффекты, особенно при длительном применении. При попадании в системный кровоток офтальмологические средства выводятся через печень и почки. Лекарственные средства в составе офтальмологических лекформ в значительной степени разрушаются ферментами тканей глаза — эстеразами, оксидоредуктазами, лизосомальными ферментами, пептидазами, глутатионтрансферазами, КОМТ и др.
Поскольку при одновременном закапывании двух препаратов в виде глазных капель эффект второго препарата снижается, при использовании более одного препарата необходимо соблюдать интервал (обычно 15-минутный) между закапываниями.
С лечебными и диагностическими целями в офтальмологии используются лекарственные средства из различных фармакологических групп.
В клинической практике часто встречаются инфекции кожи век, конъюнктивы, слезных органов. Противомикробные средства, используемые для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз, относятся к различным фармакологическим группам:
- антибиотики (аминогликозиды, амфениколы, ансамицины, гликопептиды, макролиды, пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, полимиксин В, фузидиевая кислота);
- синтетические антибактериальные средства, в т.ч. сульфаниламиды, фторхинолоны;
- противовирусные, противогрибковые и противопаразитарные средства;
- антисептики.
В офтальмологической практике выбор противомикробного средства, как и в остальных случаях проведения противомикробной терапии, зависит, в первую очередь, от возбудителя и его чувствительности к ЛС. Кроме этого выбор антибактериального средства и пути введения зависит от тяжести заболевания. При большинстве острых инфекционных заболеваний глаз (блефарит, конъюнктивит, склерит, кератит, иридоциклит) возможно местное лечение с использованием глазных капель и мазей. При внутриглазных инфекциях средней и тяжелой степени выраженности используются и другие пути введения — подконъюнктивальный, пара- или ретробульбарный, интравитреальный. В ряде случаев при тяжелых поражениях глаз может возникнуть необходимость в дополнительном общем лечении.
Широкое распространение для лечения поверхностных инфекций глаза получил хлорамфеникол. При бактериальных воспалениях переднего отдела глаза (конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, поражение роговицы) самыми частыми возбудителями являются Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza, все они чувствительны к хлорамфениколу.
В офтальмологической практике в качестве антибактериальных средств наиболее часто применяются такие антибиотики, как тетрациклин, гентамицин, тобрамицин, фузидиевая кислота, эритромицин.
В офтальмологии используют два сульфаниламидных ЛС — сульфацетамид (Сульфацил-натрия) и сульфаметоксипиридазин. По активности сульфаниламиды уступают современным антибиотикам, обладают бóльшим спектром побочных реакций, поэтому применение этих препаратов в офтальмологической практике сократилось. Однако сульфаниламиды используют при непереносимости антибиотиков или устойчивости к ним микробной флоры. Следует иметь в виду, что антибактериальная активность сульфаниламидов резко снижается в присутствии высоких концентраций парааминобензойной кислоты (ПАБК), т.е. при большом количестве гнойного отделяемого (поскольку механизм действия сульфаниламидов связан с конкурентным антагонизмом с ПАБК).
В настоящее время сульфаниламиды используются в качестве монотерапии редко (в связи с развитием резистентности), часто их комбинируют с антибиотиками. Основными показаниями для назначения сульфаниламидных препаратов в офтальмологии являются конъюнктивит, блефарит, кератит, профилактика и лечение гонорейных заболеваний глаз у новорожденных и взрослых.
Благодаря широкому спектру действия, относительно низкой токсичности, хорошим фармакокинетическим свойствам, в т.ч. высокой биодоступности, фторхинолоны (ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин) часто применяются при лечении бактериальных инфекций глаз. Они хорошо проникают сквозь неповрежденный эпителий роговицы в ткани глаза. Терапевтическая концентрация в роговице и влаге передней камеры достигается через 10 мин после местного применения и сохраняется в течение 4–6 ч. При системном применении хорошо проходят через гематоофтальмический барьер во внутриглазную жидкость.
В офтальмологии фторхинолоны применяют местно в виде инстилляций. Основными показаниями являются инфекционные заболевания век, слезных органов, трахома, бактериальный кератит, увеит, а также профилактика послеоперационных и посттравматических инфекционных осложнений. Резистентность бактерий развивается относительно медленно.
В связи с отрицательным влиянием фторхинолонов на ткани хряща неполовозрелых животных существуют ограничения по применению этих ЛС у детей и подростков.
Грибковые заболевания глаз встречаются достаточно редко. Однако по мере увеличения количества больных со сниженным иммунитетом растет заболеваемость грибковыми инфекциями, в т.ч. глаз. Распространению возбудителей способствуют ослабление организма и иммунодепрессия, длительный прием антибиотиков или глюкокортикоидов. Для системного и местного (в виде растворов/мазей, изготовляемых ex temporo) применения используют амфотерицин В, нистатин, кетоконазол, миконазол, флуконазол. Противогрибковые ЛС специально готовят в лекарственной форме для наружного применения, введения под конъюнктиву или в стекловидное тело (амфотерицин В, миконазол). Лечение противогрибковыми ЛС обычно проводят в специализированных офтальмологических стационарах.
Паразитарные инвазии глаз наиболее часто бывают вызваны Toxoplasma gondii. Для лечения токсоплазмоза эффективны пириметамин и дапсон.
Для лечения вирусных поражений глаз применяют противовирусные (идоксуридин, ацикловир и др.) и иммуномодулирующие средства (интерфероны и др.).
Антисептики используют для обработки краев век при лечении блефарита, мейбомита, для лечения конъюнктивита, профилактики инфекционных осложнений после оперативных вмешательств, при травмах конъюнктивы, роговицы и др. Применяют однокомпонентные ЛС — мирамистин, пиклоксидин, этакридин, а также комбинированные препараты, в состав которых входит антисептик, например борная кислота (глазные капли, включающие раствор 0,25% цинка сульфата и раствор 2% борной кислоты).
Большинство препаратов, применяющихся для антисептической обработки глаз, изготавливают ex temporo, они имеют небольшой срок хранения (3–7 дней).
Медикаментозное лечение глаукомы направлено на две цели — снижение продукции внутриглазной жидкости (ВГЖ) и повышение ее оттока через трабекулярную сеточку и увеосклеральный путь.
К средствам, улучшающим отток ВГЖ, относятся:
- м-холиномиметики (пилокарпин);
- антихолинэстеразные (м-, н-холиномиметики) (галантамин, неостигмина метилсульфат);
- альфа-, бета-адреномиметики (эпинефрин).
Средства, угнетающие продукцию ВГЖ:
- альфа2-адреномиметики (клонидин);
- бета-адреноблокаторы (бетаксолол, тимолол);
- альфа-, бета-адреноблокаторы (проксодолол).
Помимо вегетотропных средств для лечения глаукомы применяются:
- препараты-аналоги простагландина F2альфа — латанопрост, травопрост (улучшают отток ВГЖ);
- ингибиторы карбоангидразы — ацетазоламид, дорзоламид, бринзоламид (угнетают секрецию ВГЖ).
В настоящее время для лечения глаукомы используют преимущественно препараты из двух групп — бета-адреноблокаторы и препараты-аналоги простагландина F2альфа.
Бета-адреноблокаторы — препараты первого выбора при лечении глаукомы. Из селективных бета-адреноблокаторов в офтальмологии применяют бетаксолол, к неселективным относится тимолол. Применяют также проксодолол, который блокирует альфа- и бета-адренорецепторы.
При местной аппликации в виде глазных капель бета-адреноблокаторы уменьшают продукцию водянистой влаги, что приводит к понижению внутриглазного давления (ВГД). Гипотензивный эффект тимолола и бетаксолола обычно развивается через 20–30 мин после инстилляции, достигает максимума примерно через 2 ч (у проксодолола — примерно через 4–6 ч) и продолжается 12–24 ч. Снижение ВГД составляет 20–25% от исходного уровня. При длительном применении бета-адреноблокаторов отмечается улучшение оттока водянистой влаги.
У больных с бронхообструктивным синдромом неселективные бета-адреноблокаторы необходимо применять с особой осторожностью и только в том случае, если нет возможности использовать другие ЛС.
При наличии абсолютных или относительных противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов (в т.ч. при ХОБЛ, аритмии, брадикардии, AVблокаде и др.) в качестве препаратов первого ряда рекомендуется назначение латанопроста или клонидина.
Ацетазоламид, дорзоламид, бринзоламид и другие ЛС ингибируют фермент карбоангидразу. Карбоангидраза катализирует обратимую реакцию гидратации диоксида углерода и дегидратации угольной кислоты. По мере образования угольная кислота быстро диссоциирует с образованием протонов и ионов бикарбоната.
Ингибирование карбоангидразы ресничного тела глаза приводит к снижению секреции внутриглазной жидкости (преимущественно за счет уменьшения образования ионов бикарбоната с последующим снижением транспорта натрия и жидкости) и понижению внутриглазного давления.
Ингибиторы карбоангидразы применяются для лечения глаукомы (в т.ч. в виде инстилляционных форм — бринзоламид, дорзоламид). Комбинированные препараты (например пилокарпин + тимолол, латанопрост + тимолол) оказывают более выраженное гипотензивное действие, но и системные побочные эффекты у них также более выражены.
Для диагностики офтальмологической патологии, при некоторых офтальмологических операциях, при лечении глаукомы, увеита, косоглазия широко применяются вегетотропные средства.
Мидриатики (средства, расширяющие зрачок) представлены м-холинолитиками (атропин и др.), альфа- и бета-адреномиметиками (эпинефрин) и альфа-адреномиметиками (фенилэфрин). м-Холинолитики расширяют зрачок (мидриаз) и парализуют цилиарную мышцу (циклоплегия). Их применяют с диагностической (осмотр глазного дна, определение рефракции) и лечебной целью (иммобилизация зрачка и предупреждение образования спаек радужки с хрусталиком при иридоциклитах и радужки с роговицей при проникающих ранениях глаза). Мидриатики различают по силе и длительности действия. К мидриатикам длительного (лечебного) действия относят атропин, короткого (диагностического) — тропикамид, циклопентолат, фенилэфрин.
м-Холиноблокаторы противопоказаны при глаукоме, т.к. повышают внутриглазное давление.
В качестве диагностических средств при офтальмологическом обследовании используют не только мидриатики, но и местные анестетики, и красители — например флуоресцеин натрия (для обнаружения повреждений роговицы и инородных тел при заболеваниях и травме глаза).
Для лечения воспалительных заболеваний глаз применяют глюкокортикоиды (в т.ч. комбинированные препараты, например, имеющие в составе глюкокортикоид и антибиотик), а также НПВС.
Применение глюкокортикоидов в офтальмологии основано на их местном противовоспалительном, противоаллергическом, противозудном действии. Показаниями к назначению глюкокортикоидов являются воспалительные заболевания глаз неинфекционной этиологии, в т.ч. после травм и операций, — ирит, иридоциклит, склерит, кератит, увеит и др. После операции по поводу глаукомы глюкокортикоиды для местного применения замедляют рубцевание, подавляя пролиферацию фибробластов. Наиболее предпочтительно применение местных форм (глазные капли, суспензии, мази), в тяжелых случаях — субъконъюнктивальные инъекции.
Из монокомпонентных препаратов в офтальмологии применяются: бетаметазон, гидрокортизон, десонид, дексаметазон, преднизолон, триамцинолон и др.
Как при местном, так и при системном применении глюкокортикоиды (за исключением гидрокортизона) хорошо проникают практически во все ткани глазного яблока, в т.ч. и в хрусталик. При системном (парентерально, внутрь) использовании глюкокортикоидов следует помнить о высокой вероятности (75%) развития стероидной катаракты при ежедневном применении в течение нескольких месяцев преднизолона в дозе более 15 мг (а также эквивалентных доз других препаратов), при этом риск возрастает с увеличением длительности лечения. Кроме развития задней субкапсулярной катаракты, при использовании глюкокортикоидов возможно развитие вторичной инфекции и вторичной открытоугольной глаукомы.
Глюкокортикоиды противопоказаны при острых инфекционных заболеваниях глаз.
Для лечения воспалительных и аллергических заболеваний глаз при наличии сопутствующей или подозреваемой бактериальной инфекции, скажем при некоторых видах конъюнктивита, в послеоперационном периоде назначают комбинированные препараты, содержащие в своем составе антибиотики, например капли глазные/ушные Софрадекс (дексаметазон + фрамицетин + грамицидин) и др.
Из НПВС в России применяют диклофенак и индометацин (в форме глазных капель).
НПВС и при местном, и при системном применении хорошо проникают в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. При местном применении диклофенак оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, в связи с чем его назначают как альтернативу глюкокортикоидов. Диклофенак не вызывает характерных для глюкокортикоидов неблагоприятных эффектов, его можно применять у пациентов с дефектом роговицы после перенесенных травм глаза и кератита (препарат не тормозит репаративные процессы). По выраженности противовоспалительного действия диклофенак уступает глюкокортикоидам.
НПВС назначают для лечения конъюнктивитов неинфекционной природы, профилактики и лечения послеоперационного и посттравматического увеита. Диклофенак используется для ингибирования миоза во время операций по поводу катаракты (совместно с мидриатиками) и профилактики кистозной макулопатии.
Для лечения аллергических заболеваний глаз, которые являются одними из самых распространенных в офтальмологии, местно используют как монокомпонентные, так и комбинированные противоаллергические средства, содержащие сосудосуживающие вещества — альфа-адреномиметики (нафазолин, оксиметазолин и др.), Н1-антигистаминные средства (левокабастин и др.), стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоглициевая кислота и др.).
В качестве вспомогательных средств при операциях на переднем отделе глаза используются ирригационные растворы (0,9% раствор натрия хлорида), вязкоупругие средства, защищающие эндотелий роговицы и заполняющие пространство передней камеры (натрия гиалуронат, гипромеллоза), и внутрикамерные миотические средства (ацетилхолин), которые вводят в переднюю камеру глаза.
При многих манипуляциях в офтальмологии используются местные анестетики: тетракаин (0,3–1% растворы), прокаин (1, 2, 5% растворы), лидокаин (1–4% растворы, 5% гель, 10% раствор в виде аэрозоля или спрея), оксибупрокаин (0,4% раствор), тримекаин (1–3% растворы), бумекаин (0,5% раствор), проксиметакаин (0,5% раствор). Для длительной анестезии используют пленки глазные (например пленки с дикаином).
Местноанестезирующие средства применяют в глазной практике при удалении инородных тел и различных оперативных и диагностических вмешательствах.
При местном применении хорошо абсорбируются в ткани роговицы и конъюнктивы тетракаин, лидокаин, оксибупрокаин, проксиметакаин. Местноанестезирующее действие усиливается, а системная абсорбция уменьшается при совместном применении с вазоконстрикторами-симпатомиметиками (эпинефрин).
Для лечения катаракты применяются азапентацен (Квинакс), пиреноксин (Каталин), таурин (Тауфон и др.) и пр., а также комбинированные препараты, например Офтан катахром (цитохром С + аденозин + никотинамид).
Широкое распространение в современной офтальмологической практике получили витамины и микроэлементы (ретинол, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота, витамин Е, фолиевая кислота, витамин К, цинк), искусственные слезы и другие средства, увлажняющие глаза (гипромеллоза, карбомер), стимуляторы регенерации роговицы (декспантенол, Актовегин). Среди новых ЛС для офтальмологии следует упомянуть вертепорфин и ранибизумаб — средства для лечения возрастной иакулярной дегенерации.
Таким образом, современный арсенал лекарственных средств, применяющихся для фармакотерапии в офтальмологии, достаточно велик и разнообразен, что обеспечивает врачу-офтальмологу возможность направленного выбора ЛС для эффективного лечения различных заболеваний глаз.
- Кератопротекторное средство. Антиоксидантное средство
- Антисептическое средство
- Противомикробное средство — фторхинолон
- Офтальмологическое средство
- Глюкокортикостероид для местного применения
- Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
- Нестероидный противовоспалительный препарат
- Средство лечения катаракты
- Противоглаукомное средство — бета-адреноблокатор
- Средства, препятствующие новообразованию сосудов
- Противоглаукомные препараты и миотические средства. Аналоги простагландинов. Латанопрост
- Альфа-адреномиметик
- Противоглаукомное средство — простагландина F2α аналог синтетический
- Кератопротекторное средство
- Противомикробное средство
- Противоаллергическое средство — H1-гистаминовых рецепторов блокатор
- Противоглаукомное средство — альфа2-адреномиметик селективный
- Противоглаукомное средство — карбоангидразы ингибитор
- Репарации тканей стимулятор
- Предметы и средства по уходу за контактными линзами
- Противомикробное средство, фторхинолон
- Бета-адреноблокатор
- Препараты, применяемые в офтальмологии. Противоглаукомные препараты и миотические средства. Аналоги простагландинов
- Противоаллергическое средство для местного применения
- Средство, препятствующее новообразованию сосудов
- Противоглаукомный препарат, ингибитор карбоангидразы
- Средства, применяемые в офтальмологии; противоглаукомные препараты и миотические средства; ингибиторы карбоангидразы
- Противомикробное средство — сульфаниламид
- Средства, применяемые в офтальмологии; противомикробные средства; противовирусные средства
- Средства, применяемые в офтальмологии; деконгестанты и противоаллергические средства; симпатомиметики, применяемые в качестве деконгестантов
- Средства, применяемые в офтальмологии; средства, применяемые при заболеваниях сосудистой оболочки глаза; средства, препятствующие неоваскуляризации
- м-Холиноблокатор
- Противоглаукомный препарат — бета-адреноблокатор
- Антибиотик, аминогликозид
- Противоаллергическое средство, стабилизатор мембран тучных клеток
- Противоглаукомное средство — простагландина F2α аналог синтетический
- Противомикробное средство — фторхинолон
- Противоглаукомные препараты и миотики. Ингибиторы карбоангидразы
- Противоглаукомное средство, селективный бета1-адреноблокатор
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- Противоглаукомное средство — м-холиномиметик
Агонист преимущественно α-адренорецепторов.
ХЛОРАМФЕНИКОЛСм. Антибиотики: фениколы.
М-холинолитикСредство, блокирующее преимущественно М-холинорецепторы за счёт: 1) уменьшения синтеза ацетилхолина, 2) уменьшения высвобождения медиатора, 3) блокирования взаимодействия ацетилхолина с холинорецепторами, 4) усиления энзиматического гидролиза ацетилхолина, 5) уменьшения захвата холина пресинаптическими окончаниями.
М-холиномиметикХолинергическое средство, стимулирующее преимущественно M-холинорецепторы за счёт либо усиления высвобождения ацетилхолина из пресинаптической мембраны, либо за счёт блокирования фермента ацетилхолинэстеразы.
ЦЕФАЛОСПОРИНЫСм. Антибиотики.
ИнтерфероныГруппа низкомолекулярных белков гликопротеидов (ММ 15-70 кДа), синтезируемых клетками высших организмов и в клеточных культурах, подавляющих репродукцию вирусов, размножение других внутриклеточных паразитов (риккетсий, малярийного плазмодия и т.д.), влияя на клеточные процессы синтеза в них РНК и белка.
ЭФИРЫЛюбые органические соединения, в которых два атома углерода независимо связаны с общим атомом кислорода, образуя связи С-О-С (простой эфир) или О-С-О (сложный эфир); органические кислородсодержащие соединения: простые типа R-O-R, где R – одинаковые или разные радикалы (СН3-, С2Н5-, С6Н5-) и сложные (производные кислот и спиртов), содержащиеся в эфирных маслах и составляющие главную часть животных и растительных жиров.
ГЕЛЬСм. Дисперсные системы.
Глазные каплиЛекарственная форма в виде водных, масляных растворов или тончайших суспезий лекарственных веществ (с размерами частиц до 10-12 мкм), предназначенная для вливания в конъюнктивальный мешок в незначительном количестве.
ГЛИКОПЕПТИДЫСм. Антибиотики.
ДЕКОНГЕСТАНТЫСм. Антиконгестанты.
ГельЗоль с резко ограниченной подвижностью частиц дисперсионной среды; дисперсная система вида Т/Ж (твердое в жидком), способная сохранять форму, прочность, упругость.
Ингибитор карбоангидразыСредство, тормозящее образование водородных ионов в цитоплазме эпителиальных клеток почечных канальцев, а также в собирательных трубочках и тем самым затрудняющее обмен водородных ионов на натрий.
АДЕНОЗИНСм. Нуклеозид.
АМИНОГЛИКОЗИДЫСм. Антибиотики.
ИММУНОДЕПРЕССИЯСм. Терапия.
НожницыИнструмент с рабочими частями в виде движущихся навстречу друг другу бранш с режущими поверхностями.
ИНСТРУМЕНТЫ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕПрименяемые в офтальмологии диагностические и оперативные инструменты и приборы:
ИНТЕРФЕРОНЫСм. Цитокины.
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВАЛекарственные средства, избирательно убивающие микроорганизмы или подавляющие их рост, размножение.
СульфаниламидыАнтимикробные лекарственные средства, производные сульфаниловой кислоты.
АминогликозидыБактерицидные антибиотики, содержащие в молекуле аминосахара, соединённые гликозидной связью с агликоновым фрагментом.
ГликопептидыВысокомолекулярные углеводсодержащие соединения, блокирующие синтез пептидогликана у микроорганизмов.
МакролидыГруппа антибиотиков, содержащих в своей структуре макроциклическое (с числом атомов в цикле > 8) лактонное кольцо.
ПенициллиныГруппа антибиотиков (более 10), синтезируемых многими видами плесневых грибов (природные) или разработанных на основе продуцируемых ими биологически активных веществ (полусинтетические).
ТетрациклиныАнтибиотики, структурной основой которых являются четыре конденсированных 6-членных цикла.
Фузидиевая кислотаПредставитель группы антибиотиков фузиданов (фузидинов), тетрациклиновый тритерпен.
ХлорамфениколСинтетический продукт, идентичный продуценту Streptomýces venezuélae.
ЦефалоспориныБициклические соединения, ядро молекулы которых составляет 7-аминоцефалоспориновая кислота, включающая в себя β-лактамное и дигидротиазиновое кольца.
АНТИСЕПТИКХими-ческое вещество, оказывающее бактерицидное действие и предназначенное для уничтожения микроорганизмов на коже, слизистых оболочках, в физиологических или патологических полостях организма.
АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТАСм. Витамин: витамин C.
АТРОПИНСм. Холинолитик: М-холинолитик.
КАПЛИЖидкая лекарственная форма, содержащая одно или несколько активных действующих веществ, растворенных, суспендированных или эмульгированных в соответствующем растворителе, и дозируемая каплями.
КИСЛОТА БОРНАЯСм. Дезинфицирующие средства.
КОМТСм. Фермент.
ФЕРМЕНТБиологический катализатор; специализированный белок, присутствующий во всех живых клетках, многократно ускоряющий, но не инициирующий какой-либо биохимический процесс.
БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРСм. Адреноблокатор.
ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТАСм. Витамин: витамин B9.
ФТОРХИНОЛОНЫСм. Антибиотики: хинолоны.
ФУЗАФУНЖИНСм. Антибиотики.
Витамин EАнтистерильный витамин – витамин, способствующий деторождению.
ПЕНИЦИЛЛИНЫСм. Антибиотики.
ПИЛОКАРПИНСм. Холиномиметик: М-холиномиметик.
ПИРИДОКСИНСм. Витамин: витамин B6.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМАСостояние, придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью, удобное для применения и обеспечивающее необходимый лечебный эффект; лекарственное средство как физико-химическая система с определёнными технологическими характеристиками.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЕЩЕСТВОЛюбое вещество или смесь веществ, предназначенных для производства лекарственных средств, которые в производстве лекарственных средств становятся их активным ингредиентом (ГОСТ Р 52259-2004); вещество или смесь веществ с установленной фармакологической активностью – объект клинического испытания (клинический образец); биологически активное вещество, выделенное в индивидуальном виде (индивидуальное химическое соединение) путем специальной обработки из растительного, минерального, животного сырья, а также продуктов жизнедеятельности бактерий и грибов; любое вещество, воздействующее на строение или функции живого организма (Медицинский словарь (Oxford). Т.1-М.: Вече, 2001); вещество, обладающее лечебными или профилактическими свойствами и предназначенное для изготовления лекарственных средств.
М-ХОЛИНОЛИТИКСм. Холинолитик.
М-ХОЛИНОМИМЕТИКСм. Холиномиметик.
МАКРОЛИДЫСм. Антибиотики.
МИРАМИСТИНСм. Антисептик.
ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВАСм. Антибактериальные средства.
РАСТВОРВещество, состоящее из нескольких соединений, не связанных между собой постоян-ными соотношениями; гомогенная система, содержащая не менее двух веществ; жидкая лекарственная форма, полученная путем растворения одного или нескольких жидких, твёрдых или газообразных веществ в растворителе.
НОЖНИЦЫСм. Инструменты общехирургические.
АденозинСоединение пуринового основания аденина и моносахарида d-рибозы – рибонуклеозид.
РЕТИНОЛСм. Витамин: витамин A.
АбсорбцияПоглощение вещества или энергии всем объёмом абсорбента.
СПИРТПроизводное углеводородов, в котором один или несколько атомов водорода замещены на гидроксильную группу.
СУЛЬФАНИЛАМИДЫСм. Антибактериальные средства.
ИммунодепрессияПодавление гиперпродукции антител.
ТЕТРАЦИКЛИНЫСм. Антибиотики
ТИАМИНСм. Витамин: витамин B1.