Левомицетин (Levomycetin)

0.15 ‰

Выбор описания

Лек. форма Дозировка
250 мг 500 мг
0.5 г 250 мг 500 мг
500 мг
0.25%
0.25% 1% 3% 5%
250 мг 500 мг
0.5 г 250 мг 500 мг
500 мг
0.25%
0.25% 1% 3% 5%
Инструкция по медицинскому применению
Левомицетин (таблетки, 250 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛС-000509
Дата последнего изменения: 17.01.2022
Особые отметки:
Отпускается по рецепту Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат Входит в минимальный ассортимент лекарств

Содержание

Действующее вещество

ATX

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

Фармакологическая группа

Лекарственная форма

Таблетки

Дата последнего изменения

Состав

на одну таблетку

Действующее вещество

Хлорамфеникол (левомицетин) в пересчете на 100% вещество — 500 мг

Вспомогательные вещества

Крахмал картофельный — 34,9 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) — 9,6 мг, кальция стеарат — 5,5 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с риской на одной стороне и фаской.

Фармакокинетика

Абсорбция

Абсорбция — 90% (быстрая и почти полная). Биодоступность — 80%. Связь с белками плазмы — 50–60%, у недоношенных новорожденных — 32%. Время достижения максимальной концентрации (Тmax) после перорального приема — 1–3 ч.

Распределение

Объем распределения — 0,6–1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4–5 ч после приема.

Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Максимальная концентрация (Сmax) в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4–5 ч после однократного приема внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21–50% от Сmax в плазме и 45–89% — при наличии воспаления мозговых оболочек.

Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30–80% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко.

Метаболизм

Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

Выводится в течение 24 ч почками — 90% (путем клубочковой фильтрации — 5–10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80%), через кишечник — 1–3%. Период полувыведения (T1/2) у взрослых 1,5–3,5 ч, при нарушении функции почек — 3–11 ч. Период полувыведения у детей от 3 лет до 16 лет — 3–6,5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.

Фармакодинамика

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот транспортными рибонуклеиновыми кислотами на рибосомы.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.

Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных, кишечных инфекций, менингококковой инфекции: Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter, Enterobacter spp., Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, простейшие и грибы.

Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

Показания

Инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к хлорамфениколу или другим компонентам препарата, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, дети младше 3-х лет и с массой тела менее 20 кг.

С осторожностью

Пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты — через 1 ч после еды) 3–4 раза в сутки.

Разовая доза для взрослых — 250–500 мг, суточная — 2000 мг.

Детям старше 3-х лет и с массой тела более 20 кг применяют по 12,5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг/кг каждые 12 ч (под контролем концентрации препарата в сыворотке крови). Средняя продолжительность лечения — 8–10 дней.

Передозировка

Симптомы

Угнетение костномозгового кроветворения, желудочно-кишечные расстройства, поражение печени и почек, нейропатия (в том числе зрительного нерва) и ретинопатия.

Лечение

Гемосорбция, симптоматическая терапия.

Побочные действия

Нежелательные реакции распределены в соответствии с классификацией поражения органов и систем органов согласно словарю MedDRA.

Инфекционные и паразитарные заболевания

Вторичная грибковая инфекция.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Нарушения со стороны иммунной системы

Кожная сыпь, ангионевротический отек.

Нарушения со стороны нервной системы

Психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, зрительные и слуховые галлюцинации, головная боль.

Нарушения со стороны органа зрения

Неврит зрительного нерва, снижение остроты зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

Снижение остроты слуха.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).

Особые указания

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Одновременное применение с лекарственными препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на метаболизм в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.

При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции.

При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).

Миелотоксичные лекарственные препараты усиливают проявление гематотоксичности препарата.

Форма выпуска

Таблетки 500 мг.

По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полиэтиленовым покрытием или из заготовок на основе бумаги для контурных безъячейковых упаковок лекарственных средств.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

50, 100, 200, 300 или 700 контурных безъячейковых упаковок или контурных ячейковых упаковок вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в транспортную упаковку (для стационаров).

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Другие инструкции

ЛС-000509
(Дальхимфарм)
табл. 500 мг
ЛС-002212
(Биосинтез ПАО)
табл. 500 мг

Заказ в аптеках

Название препарата Цена за упак., руб. Аптеки
Левомицетин, капли глазные, 0.25%, тюбик-капельница полиэтиленовая 10 мл - пачка картонная Производитель: Обновление ПФК ЗАО (Россия)
76.00 Аптека Ютека
89.00
Планета здоровья
105.00
АптекиRLS
Левомицетин, капли глазные, 0.25%, флакон-капельница полиэтиленовая 5 мл - пачка картонная Производитель: ЛЕККО ЗАО (Россия)
12.00 Аптека Ютека
13.00
Планета здоровья
Левомицетин, капли глазные, 0.25%, флакон-капельница полиэтиленовая 10 мл - пачка картонная Производитель: ЛЕККО ЗАО (Россия)
8.90 Аптека Ютека
15.00
Планета здоровья
Левомицетин, таблетки, 500 мг, №20 - 10 шт. - упаковка контурная ячейковая (2) - пачка картонная Производитель: Дальхимфарм (Россия)
83.50 Аптека Ютека
87.00
Планета здоровья
Левомицетин, капли глазные, 0.25%, флакон-капельница полиэтиленовая 5 мл Производитель: ЛЕККО ЗАО (Россия)
35.00 СБЕР ЕАПТЕКА
Левомицетин, капли глазные, 0.25%, флакон-капельница полимерная 10 мл - пачка картонная Производитель: Славянская аптека ООО (Россия)
16.00 Аптека Ютека
Левомицетин, раствор для наружного применения спиртовой, 1%, флакон темного стекла 25 мл - пачка картонная Производитель: Обновление ПФК ЗАО (Россия)
87.00 Аптека Ютека
Левомицетин, раствор для наружного применения спиртовой, 3%, флакон темного стекла 25 мл - пачка картонная Производитель: Обновление ПФК ЗАО (Россия)
88.00 Аптека Ютека
Левомицетин, таблетки, 250 мг, №10 - 10 шт. - упаковка контурная безъячейковая Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод ОАО (Россия)
27.00 Планета здоровья
Левомицетин, таблетки, 250 мг, №10 - 10 шт. - упаковка контурная ячейковая Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод ОАО (Россия)
27.00 Аптека Ютека
Левомицетин, капли глазные, 0.25%, флакон-капельница полиэтиленовая 10 мл - пачка картонная с пробкой-капельницей, Производитель: ЛЕККО ЗАО (Россия)
22.00 АптекиRLS
Левомицетин, капли глазные, 0.25%, флакон-капельница полиэтиленовая 5 мл - пачка картонная с пробкой-капельницей, Производитель: ЛЕККО ЗАО (Россия)
16.00 АптекиRLS
Левомицетин, раствор для наружного применения спиртовой, 1%, тюбик-капельница 25 мл - пачка картонная Производитель: Обновление ПФК АО (Россия)
95.00 Планета здоровья
Левомицетин, раствор для наружного применения спиртовой, 0.25%, флакон-капельница темного стекла 25 мл - пачка картонная Производитель: Кировская фармацевтическая фабрика АО (Россия)
35.00 Планета здоровья
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cookie.