B80 Энтеробиоз, МКБ-10

Энтеробиоз – антропонозный гельминтоз, вызываемый острицами (Enterobius vermicularis). Enterobius vermicularis относится к типу круглых червей, классу нематод. Размеры взрослой особи составляют от 3 до 12 мм, у женских особей задний конец тела заострен, а у мужских – загнут в брюшную сторону [1]. Яйца остриц отличаются относительной устойчивостью во внешней среде. Они сохраняют инвазивность до 15-20 дней в условиях высыхания или при попадании в хлорированную воду (например, в бассейнах) [1, 2]. Энтеробиоз является одним из наиболее распространенных в РФ гельминтозом: в 2022 году было зарегистрировано 96 случаев энтеробиоза на 100 000 населения [3].

Enterobius vermicularis имеет жизненный цикл без промежуточных хозяев и стадий миграции личинок. Источником заражения является человек, инвазия происходит через предметы общего пользования, загрязненные руки. Попадая через ротовую полость в желудочно-кишечный тракт, яйца остриц проходят стадии роста и развития в двенадцатиперстной кишке. Взрослые особи мигрируют в слепую и восходящую ободочную кишку, где происходит оплодотворение самок. В ночное время женские особи откладывают яйца в анальном канале в области анального сфинктера, что вызывает зуд. Таким образом, яйца попадают на руки и под ногтевые пластины. Далее может происходить реинфекция и распространение инфекции [2].

Особенность Enterobius vermicularis заключается в низкой иммуногенности, что объясняет слабо выраженную клиническую картину энтеробиоза вплоть до полного отсутствия проявлений. Основным симптомом является ночной зуд в области анального сфинктера. При массивной инвазии зуд может быть изнуряющим, распространяться на область промежности и половых органов и приводить к нарушению сна и повышенной утомляемости. Длительное расчесывание нарушает целостность кожного барьера, следовательно, присоединяется вторичная инфекция, и развиваются пиодермии и парапроктиты. Проникновение остриц в область червеобразного отростка провоцирует развитие аппендицита и появление перитонеальных симптомов. В таком случае показано оперативное лечение – проведение аппендэктомии [1, 2]. Также у девочек возможно развитие вульвовагинита [2].

Острицы и их яйца редко обнаруживаются в кале. Поэтому основной метод лабораторной диагностики энтеробиоза состоит в микроскопическом исследовании соскоба с перианальных складок, полученного с помощью липкой ленты [1].  

Для лечения энтеробиоза применяются албендазол, мебендазол и пирантел. Рекомендуется однократный прием препарата, а затем – повторный курс через 2 недели по причине высокой вероятности реинвазии во время лечения [1].

Список литературы:

1. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни: национальное руководство. – 2009.
2. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease - 9780323609623 [Электронный ресурс] // US Elsevier Health. URL: https://www.us.elsevierhealth.com/sleisenger-and-fordtrans-gastrointestinal-and-liver-disease-2-volume-set-9780323609623.html (Дата обращения: 01.07.2024).
3. Здравоохранение в России. 2023: Стат.сб./Росстат. - М., 2023.

Описание проверено экспертом

• 
  Крылов Юрий Федорович (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации)
  Опыт работы: более 33 лет

Статьи по теме Гастроэнтерология

• Вирусный гепатит Е
• Инфекция Helicobacter pylori
• Хронический вирусный гепатит С
• Аскаридоз
• Фасциолез
• Редкий дебют системной красной волчанки – острый панкреатит: описание случая
• Связь между ингибиторами протонной помпы и заболеваниями почек
• Постхолецистэктомическая диарея
• Акотиамид и функциональная диспепсия: данные систематического обзора и мета-анализов
• Как H. pylori влияет на человека, и может ли человек повлиять на неё?
• Helicobacter pylori и колоректальный рак: данные научного исследования
• Эрозивный эзофагит: 5 тезисов, которые нужно знать врачу и пациенту

Статьи по теме Инфекционные болезни

• Вирусный гепатит Е
• Инфекция Helicobacter pylori
• Хронический вирусный гепатит С
• Аскаридоз
• Фасциолез

Болезни в статье:

• L08.0 Пиодермия
• K61 Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки
• K35 Острый аппендицит
• N77.1 Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

• Кишечная инвазия

• Глистная инвазия

• Заражение острицами

• Оксиуриаз

• Оксиуроз

• Кишечные нематоды