Энциклопедия РЛС
 / 
Классификация МКБ-10
 / 
I60-I69 Цереброваскулярные болезни
 /  I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт

I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт, МКБ-10

Опубликовано: 23.08.2023 | Отредактировано: 29.08.2023
Опубликовано: 23.08.2023
Отредактировано: 29.08.2023

Неотложная помощь при инсульте на догоспитальном этапе

Тактика оказания неотложной помощи определяется характером инсульта (ИИ — инфаркт мозга или геморрагический инсульт — кровоизлияние), однако на догоспитальном этапе, когда дифференциальная диагностика затруднена, особую роль приобретает базисная терапия, проводимая независимо от типа патологического процесса. Успех терапии зависит от времени начала лечения; наилучшие результаты наблюдаются при его проведении в пределах терапевтического окна, т. е. в течение 3–6 ч от развития инсульта. При диагностировании церебрального инсульта или ТИА (транзиторная ишемическая атака) на догоспитальном этапе показана максимально быстрая транспортировка в специализированное отделение для лечения больных с ОНМК (острые нарушения мозгового кровообращения). Противопоказаний к госпитализации больных с инсультом не существует. Лечение на догоспитальном этапе преследует ряд задач.

  1. Нормализация жизненно важных функций — дыхания и кровообращения. При угнетении сознания до сопора и комы следует проводить санацию верхних дыхательных путей, при необходимости — интубация или введение воздуховода, возможно использование устройств типа CombiTube или ларингеальной маски, ингаляция кислорода со скоростью 2–4 л/мин. Лечение нарушений дыхания стимуляторами дыхания противопоказано. Борьбу с артериальной гипотензией проводят поэтапно:
    • декстран 40 в/в струйно 100 мл, далее в/в капельно в объеме до 400 мл;
    • при неэффективности — капельное введение в центральную вену допамина (5–15 мкг/кг/мин).
  2. Снижение повышенного АД, превышающего цифры 220/120 мм рт. ст., для чего используют эналаприл в/в медленно (в течение 5 мин) или капельно (в 0,9% раствора NaCl; по 1,25 мг в 1 мл), урапидил (эбрантил) в/в медленно 10–50 мг.
  3. Нейропротекция проводится применением ЛС (лекарственное средство) с цитопротекторными свойствами (см. разд. 6.1).
  4. Купирование рвоты. Метоклопрамид в/м в дозе 10 мг.
  5. Купирование судорожного синдрома. При генерализованных судорожных приступах — диазепам в/в в дозе 10 мг.
  6. На догоспитальном этапе не следует назначать таблетированные препараты (принцип «ничего через рот») до тех пор, пока не будет выполнена оценка функции глотания.

Источник информации: 

Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск XVIII. — М.: Видокс, 2017.

Описание проверено экспертом

Болезни в статье:

Фармгруппы в статье:

Оцените статью:

Если вы хотите оставить расширенный отзыв, то войдите в аккаунт или зарегистрируйтесь на сайте.

  • Инсульт
  • Мозговые инсульты
  • Первичный инсульт
  • Микроинсульт
  • Инсульт в ходу
  • Завершившийся инсульт

Инсульт: виды нарушений мозгового кровообращения, их симптомы и диагностика

Обычно инсульты встречаются в пожилом возрасте, однако в последнее время нередко они поражают и молодых. 85–90% всех инсультов приходятся на ишемические, 10–15% — на геморрагические.

Опубликовано на сайте: 20.06.23 | Обновлено на сайте: 20.06.23

Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

Зилт® 0.018

Отрио 0.057

Репата 0.008

Розарт 0.006

Тулип® 0.001

Эврин 0.006

События

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963

Реклама: ООО «ЕВРОЭКСПО», ИНН 7729429827

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с политикой обработки файлов cookie.