Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента


Информация для медицинских специалистов

F32 Депрессивный эпизод

Перейти к торговым названиям данной группы

Депрессия — чувство уныния, часто сопровождаемое потерей интереса к собственному существованию и снижением жизненной энергии. Чаще страдают женщины в 20 лет и старше. Предрасположенность к депрессии иногда передается по наследству. Фактор риска — социальная изолированность человека.

Уныние — вполне прогнозируемая реакция человека на неблагоприятную ситуацию или личные неудачи. Это чувство может владеть человеком довольно долгое время. О развитии депрессии можно говорить тогда, когда ощущение отсутствия счастья усиливается и повседневная жизнь становится тягостной.

У женщин депрессия развивается в 2 раза чаще, чем у мужчин. В некоторых случаях депрессия самопроизвольно проходит в течение нескольких дней или недель. Другим же пациентам может понадобиться поддержка и профессиональная помощь. При развитии тяжелой формы депрессии может потребоваться госпитализация, чтобы не дать человеку опуститься или причинить себе вред.

Депрессия часто сопровождается симптомами тревожных состояний.

Фактором, положившим начало заболеванию, часто оказывается какая-нибудь форма потери, как, например, разрыв тесных взаимоотношений или утрата близкого человека.

Душевная травма, пережитая в детстве, такая как смерть одного из родителей, в будущем может повысить восприимчивость к депрессии. Депрессию могут вызывать и некоторые соматические заболевания, инфекционный мононуклеоз или ВИЧ, неврологические заболевания, например, болезнь Паркинсона или осложнения после инсульта, и болезни эндокринной системы, например, синдром Кушинга и гипотиреоз. Депрессия может быть вызвана некоторыми расстройствами психики. В их число входят фобии, нервная анорексия, алкогольная или наркотическая зависимость. Некоторые люди чувствуют подавленность и уныние только в зимнее время, такое состояние известно под названием сезонного аффективного расстройства. Депрессия также может проявляться как побочный эффект действия некоторых лекарственных препаратов например, стероидов и бета-адреноблокаторов.

В число других симптомов депрессии входят:

- потеря интереса к работе, неспособность радоваться досугу;

- снижение жизненной активности;

- плохая концентрация;

- пониженная самооценка;

- чувство вины;

- плаксивость;

- неспособность принимать решения;

- ранние пробуждения и неспособность заснуть или чрезмерная сонливость;

- потеря надежды на будущее;

- периодические мысли о смерти;

- потеря веса или, наоборот, его увеличение;

- снижение сексуального влечения.

У людей пожилого возраста могут наблюдаться и другие симптомы, включая путаные мысли, эабывчивость и изменения личности, которые могут быть ошибочно приняты за старческое слабоумие.

Иногда депрессия проявляется через симптомы соматического характера, например усталость или приводит к возникновению соматических расстройств, например, запоров или головной боли. Люди, страдающие тяжелой формой депрессии, могут видеть или слышать то, что не существует в действительности. Депрессия может чередоваться с периодами эйфории, что характерно для людей с биполярной формой расстройства.

Если человек, страдающий депрессией, встречает сочувствие и поддержку у близких людей, и его болезнь имеет мягкую форму, ее симптомы могут исчезнуть сами собой. Практически в каждом случае депрессия поддается эффективному лечению, и пациенту не следует затягивать с визитом к врачу, если он продолжает чувствовать подавленность. На врачебном приеме проводятся необходимые обследования и берется кровь на анализ, чтобы убедиться, что понижение трудоспособности и настроения пациента не связано с соматическим заболеванием.

Если депрессия диагностирована, пациенту могут назначить медикаментозное лечение, психотерапию или же комбинацию первого и второго методов. В некоторых тяжелых случаях депрессии может быть применена электроконвульсивная терапия. Обычно пациенту назначают курс препаратов-антидепрессантов. Существует несколько групп подобных медикаментов, и задача врача — выбрать из них один, наиболее подходящий для конкретного случая. Несмотря на то, что некоторые из них имеют нежелательные побочные эффекты,  их действие на основное заболевания (депрессивное состояние) может оказаться весьма полезным. Настроение пациента обычно улучшается после 4–6 недель приема антидепрессантов, хотя некоторые другие симптомы могут исчезнуть быстрее. Если не удается достигнуть какого-либо положительного эффекта после 6 недель лечения или если его побочное воздействие на пациента вызывает проблемы, врач может откорректировать дозы препарата или заменить его другим.

Даже если депрессия отступила, пациенту следует продолжать прием антидепрессантов так долго, сколько советует врач. Медикаментозное лечение обычно требует как минимум шести месяцев, и его продолжительность зависит от тяжести депрессивной симптоматики и от того, переносил ли пациент депрессию ранее. Если прием антидепрессантов прекратить раньше срока, депрессия может вернуться.

Больному необходима поддержка врача и других специалистов-медиков. Ваш врач может направить вас пройти курс специального лечения, такого как когнитивная психотерапия, которое поможет пациенту избавиться от негативных мыслей, или психотерапия, основанная на психоанализе, которая позволит установить причины депрессивного состояния пациента.

В редких случаях может быть применена электроконвульсивная терапия (ЭКТ). В ходе этой процедуры, которая проходит под общим наркозом, разряд электрического тока, испускаемый двумя электродами, закрепленными на голове пациента, проходит через мозг человека и вызывает кратковременную судорогу За месяц лечения проводится приблизительно от 6 до 12 сеансов электрошока. Этот вид терапии применяется в основном для лечения депрессии, сопровождаемой галлюцинациями.

Антидепрессанты оказываются эффективным методом лечения для 75% пациентов, страдающих депрессией. Если медикаментозная терапия применяется в сочетании с психотерапией, часто симптомы депрессии удается снять полностью за 2–3 месяца лечения. Что касается людей, прошедших курс ЭКТ, то в 90% случаев наступает выздоровление.

Кроме того, для облегчения состояния пациенту следует  проводить следующие мероприятия:

- составить список того, что необходимо делать каждый день, начиная с самого важного;

- каждый раз браться только за одно дело, отмечая достижения по его завершении;

- ежедневно уделять несколько минут, чтобы присесть и расслабиться, при этом следует медленно и глубоко дышать;

- регулярно заниматься физическими упражнениями, что поможет ослабить стрессовые нагрузки;

- употреблять пищу, полезную для здоровья;

- найти себе развлечение или хобби, которое будет отвлекать от переживаний;

- вступить в группу взаимопомощи, чтобы встречаться с людьми, которые переживают аналогичные проблемы.

Литература:
  • Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с.

Синонимы нозологической группы:
  • Адинамическая субдепрессия
  • Астено-адинамические субдепрессивные состояния
  • Астенодепрессивное расстройство
  • Астено-депрессивное расстройство
  • Астенодепрессивное состояние
  • Астено-депрессивное состояние
  • Большое депрессивное расстройство
  • Вялоапатическая депрессия с заторможенностью
  • Двойная депрессия
  • Депрессивная псевдодеменция
  • Депрессивное заболевание
  • Депрессивное нарушение настроения
  • Депрессивное расстройство
  • Депрессивное расстройство настроения
  • Депрессивное состояние
  • Депрессивные расстройства
  • Депрессивный синдром
  • Депрессивный синдром ларвированный
  • Депрессивный синдром при психозах
  • Депрессии маскированные
  • Депрессия
  • Депрессия истощения
  • Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии
  • Депрессия улыбающаяся
  • Инволюционная депрессия
  • Инволюционная меланхолия
  • Инволюционные депрессии
  • Маниакально-депрессивное расстройство
  • Маскированные депрессии
  • Меланхолический приступ
  • Невротическая депрессия
  • Невротические депрессии
  • Неглубокие депрессии
  • Органическая депрессия
  • Органический депрессивный синдром
  • Простая депрессия
  • Простой меланхолический синдром
  • Психогенная депрессия
  • Реактивная депрессия
  • Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
  • Реактивные депрессивные состояния
  • Реактивные депрессии
  • Рекуррентная депрессия
  • Сезонный депрессивный синдром
  • Сенестопатическая депрессия
  • Сенильная депрессия
  • Сенильные депрессии
  • Симптоматические депрессии
  • Соматогенные депрессии
  • Циклотимическая депрессия
  • Экзогенная депрессия
  • Эндогенная депрессия
  • Эндогенные депрессивные состояния
  • Эндогенные депрессии
  • Эндогенный депрессивный синдром
При заболевании противопоказаны:
Лекарственные средства, способные вызывать :
Препаратов- 1275;Торговых названий- 133;Действующих веществ- 68
Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Анксиолитики Алпразолам* Алзолам
Алпрокс
Кассадан 0,25
Кассадан 0,5
Ксанакс®
Ксанакс® ретард
Неурол 0,25
Неурол 1,0
Фронтин®
Буспирон* Спитомин®
Диазепам* Диазепекс
Диапам
Лоразепам* Мерлит
Оксазепам* Тазепам
Тофизопам* Грандаксин®
Хлордиазепоксид* Напотон
Антидепрессанты Нейроплант
Агомелатин* Вальдоксан®
Адеметионин* Гепаретта®
Гептор
Гептразан
Гептрал®
Амитриптилин* Амизол
Амирол
Амитриптилин
Амитриптилин Лечива
Амитриптилин-Гриндекс
Амитриптилин-Ферейн®
Триптизол
Венлафаксин* Велаксин®
Велафакс®
Велафакс® МВ
Венлаксор®
Венлафаксин
Венлафаксин Органика
Эфевелон®
Вортиоксетин* Бринтелликс
Доксепин* Доксепин
Дулоксетин* Симбалта®
Имипрамин* Мелипрамин®
Кломипрамин* Анафранил®
Кломинал
Миансерин* Леривон
Миансан
Милнаципран* Иксел
Миртазапин* Каликста®
Миртазонал
Ремерон®
Моклобемид* Аурорикс
Пароксетин* Адепресс
Актапароксетин
Паксил
Плизил
Рексетин®
Сирестилл
Пипофезин* Азафен®
Азафен® МВ
Пирлиндол* Пиразидол®
Сертралин* Асентра
Депрефолт®
Золофт®
Стимулотон®
Тианептин* Коаксил®
Тразодон* Азона
Триттико
Флувоксамин* Рокона®
Феварин®
Флуоксетин* Апо-Флуоксетин
Депрекс
Депренон
Портал
Продеп
Прозак®
Профлузак®
Флоксэт®
Флуксонил
Флунисан
Флуоксетин
Флуоксетин Ланнахер
Флуоксетин Никомед
Фрамекс®
Циталопрам* Опра®
Сиозам
Ципрамил
Циталопрам
Цитол®
Эсциталопрам* Ленуксин®
Ципралекс
Элицея®
Элицея® Ку-таб®
Эсциталопрам
Антидепрессанты в комбинациях Амитриптилин + Хлордиазепоксид* Амиксид
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения Гипер
Метовит
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Поливитамины Эндур-B
Поливитамины + Минералы Магний плюс
Гомеопатические средства Нирвана-Эдас (Эдас-111)
Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты Протирелин* Тиролиберина раствор для инъекций
Другие нейротропные средства Глутаминовая кислота* Глютаминовая кислота
Нейролептики Арипипразол* Арипризол®
Зилаксера®
Кветиапин* Квентиакс®
Кетилепт®
Оланзапин* Заласта®
Заласта® Ку-таб®
Оланзапин
Сульпирид* Бетамакс
Просульпин®
Сульпирид
Сульпирид Белупо
Тиоридазин* Сонапакс®
Флупентиксол* Флюанксол
Хлорпротиксен* Труксал
Ноотропы Церебролизин®
Гамма-аминомасляная кислота Аминалон
Деанола ацеглумат* Деманол
Идебенон* Идебенон 0,03 г в капсулах
Идебенона таблетки, покрытые оболочкой, 0,03 г
Нобен®
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота Амилоносар®
Пикамилон®
Пирацетам* Мемотропил®
Ноотобрил®
Нооцетам®
Пирамем
Пирацетам
Пирацетам 0,4 г в капсулах
Фонтурацетам* Фенотропил®
Ноотропы в комбинациях Пирацетам + Циннаризин* Комбитропил®
Общетонизирующие средства и адаптогены Мелатонин Меларена®
Противоэпилептические средства Ламотриджин* Ламолеп®
Седативные средства в комбинациях Боярышника плоды + Донника трава + Кориандра плоды + Мелиссы лекарственной трава + Овса посевного зерно + Пустырника трава + Хмеля соплодия Седофлор
Снотворные средства Темазепам* Сигнопам