Депрессия в среднем возрасте: какие симптомы повышают риск деменции

Содержание

Британские ученые опубликовали в The Lancet Psychiatry исследование, уточняющее представления о связи депрессии и деменции. Ключевой вывод: не вся депрессия одинаково связана с риском деменции, а лишь отдельные симптомы депрессии, проявляющиеся в среднем возрасте.

О чем исследование?

Деменцией сегодня страдают более 55 млн человек во всем мире, и к 2050 году это число может вырасти почти втрое — до 153 млн. Поэтому поиск модифицируемых факторов риска в возрасте 40–60 лет стал приоритетом общественного здравоохранения.

Хотя депрессия давно ассоциируется с деменцией в пожилом возрасте, ее роль в среднем возрасте оставалась плохо изученной. Проблема в том, что депрессия — не единое заболевание, а совокупность множества возможных комбинаций симптомов. До сих пор не проводилось систематических исследований, оценивающих, какие именно симптомы важны в долгосрочной перспективе.

Как проводилось исследование?

Команда под руководством Филиппа Франка (UCL) проанализировала данные 5811 человек, средний возраст которых на старте составлял 55,7 года. Участники заполнили 30-пунктовый опросник для оценки психического здоровья в 1997–1999 годах, а затем за ними наблюдали в среднем 23 года. За это время деменция развилась у 586 человек (10,1%).

Шесть симптомов, которые имеют значение

Из 30 симптомов депрессии шесть оказались статистически связаны с повышенным риском деменции:

• потеря уверенности в себе,
• неспособность справляться с проблемами,
• отсутствие теплоты и привязанности к людям,
• постоянная нервозность и взвинченность,
• недовольство качеством своей работы,
• трудности с концентрацией внимания.

Эти связи сохранялись даже после учета возраста, пола, этнической принадлежности и других факторов риска. Частично они ослабевали после корректировки на генетический фактор APOE ε4 и потерю слуха, но не исчезали полностью.

Почему это важно?

Авторы подчеркивают: профилактика должна быть на уровне отдельных симптомов, а не формального диагноза «депрессия». Такой подход может:

• помочь врачам раньше выявлять людей с повышенным риском деменции,
• сделать профилактику более точной и персонализированной,
• сместить фокус с позднего лечения на раннее вмешательство.

Вывод

Некоторые психологические трудности в среднем возрасте — это не просто временный дискомфорт, а потенциальные маркеры долгосрочных изменений в работе мозга. И именно с ними, возможно, стоит начинать профилактику деменции задолго до старости.

Источник

• Frank P. et al. Specific midlife depressive symptoms and long-term dementia risk: a 23-year UK prospective cohort study //The Lancet Psychiatry. – 2025.

Болезни в статье:

• F32 Депрессивный эпизод
• F32.9 Депрессивный эпизод неуточненный
• F32.0 Депрессивный эпизод легкой степени
• F32.1 Депрессивный эпизод средней степени
• F32.2 Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов
• F32.3 Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами
• F44.8 Другие диссоциативные [конверсионные] расстройства (депрессия ажитированная)
• F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
• F33.9 Рекуррентное депрессивное расстройство неуточненное
• F33.8 Другие рекуррентные депрессивные расстройства
• F33.4 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущее состояние ремиссии
• F33.3 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами
• F33.2 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени без психотических симптомов
• F33.1 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени
• F33.0 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой степени
• F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30+)
• F03 Деменция неуточненная
• F01 Сосудистая деменция
• F01.9 Сосудистая деменция неуточненная
• F00.9 Деменция при болезни Альцгеймера неуточненная (G30.9+)
• F01.8 Другая сосудистая деменция
• F01.0 Сосудистая деменция с острым началом
• F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках
• F02.3 Деменция при болезни Паркинсона (G20+)
• F01.1 Мультиинфарктная деменция
• F00.0 Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом (G30.0+)
• F00.1 Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом (G30.1+)
• F00.2 Деменция при болезни Альцгеймера атипичная или смешанного типа (G30.8+)
• F01.2 Подкорковая сосудистая деменция
• F01.3 Смешанная корковая и подкорковая сосудистая деменция
• F02.0 Деменция при болезни Пика (G31.0+)
• F02.2 Деменция при болезни Гентингтона (G10+)
• F02.8 Деменция при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках