Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента

Фармакологическая группа — Антидепрессанты

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Лекарственные препараты, специфически снимающие депрессии, появились в конце 1950-х годов. В 1957 г. были открыты ипрониазид, ставший родоначальником группы антидепрессантов — ингибиторов МАО, и имипрамин, на основе которого получены трициклические антидепрессанты.

По современным представлениям при депрессивных состояниях наблюдается снижение серотонинергической и норадренергической синаптической передачи. Поэтому важным звеном в механизме действия антидепрессантов считают вызываемое ими накопление в мозге серотонина и норадреналина. Ингибиторы МАО блокируют моноаминоксидазу — фермент, вызывающий окислительное дезаминирование и инактивацию моноаминов. В настоящее время известны две формы МАО — типа А и типа Б, различающиеся по субстратам, подвергающимся их действию. МАО типа А обусловливает в основном дезаминирование норадреналина, адреналина, дофамина, серотонина, тирамина, а МАО типа Б — дезаминирование фенилэтиламина и некоторых других аминов. Выделяют ингибирование конкурентное и неконкурентное, обратимое и необратимое. Может наблюдаться субстратная специфичность: преимущественное влияние на дезаминирование разных моноаминов. Все это существенно сказывается на фармакологических и терапевтических свойствах разных ингибиторов МАО. Так, ипрониазид, ниаламид, фенелзин, транилципромин необратимо блокируют МАО типа А, а пирлиндол, тетриндол, метралиндол, эпробемид, моклобемид и др. оказывают на нее избирательное и обратимое влияние.

Трициклические антидепрессанты получили название из-за наличия характерной трехциклической структуры. Механизм их действия связан с угнетением обратного захвата нейромедиаторных моноаминов пресинаптическими нервными окончаниями, в результате чего происходит накопление медиаторов в синаптической щели и активация синаптической передачи. Трициклические антидепрессанты, как правило, одновременно уменьшают захват разных нейромедиаторных аминов (норадреналина, серотонина, дофамина). В последнее время созданы антидепрессанты, блокирующие преимущественно (избирательно) обратный захват серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам и др.).

Существуют и так называемые «атипичные» антидепрессанты, отличающиеся от «типичных» как по структуре, так и по механизму действия. Появились препараты би- и четырехциклической структуры, у которых не обнаружено выраженного влияния ни на захват нейромедиаторов, ни на активность МАО (миансерин и др.).

Общее свойство всех антидепрессантов — их тимолептическое действие, т. е. положительное влияние на аффективную сферу больного, сопровождающееся улучшением настроения и общего психического состояния. Разные антидепрессанты различаются, однако, по сумме фармакологических свойств. Так, у имипрамина и некоторых других антидепрессантов тимолептический эффект сочетается со стимулирующим, а у амитриптилина, пипофезина, флуацизина, кломипрамина, тримипрамина, доксепина более выражен седативный компонент. У мапротилина антидепрессивное действие сочетается с анксиолитическим и седативным. Ингибиторы МАО (ниаламид, эпробемид) обладают стимулирующими свойствами. Пирлиндол, снимая симптоматику депрессии, проявляет ноотропную активность, улучшает «когнитивные» («познавательные») функции ЦНС.

Антидепрессанты нашли применение не только в психиатрической практике, но и для лечения ряда нейровегетативных и соматических заболеваний, при хронических болевых синдромах и др.

Терапевтическое действие антидепрессантов, как при пероральном, так и при парентеральном применении развивается постепенно и проявляется обычно через 3–10 и более дней после начала лечения. Это объясняется тем, что развитие антидепрессивного эффекта связано и с накоплением нейромедиаторов в области нервных окончаний, и с медленно появляющимися адаптационными изменениями в кругообороте нейромедиаторов и в чувствительности к ним рецепторов мозга.

Препараты

Препаратов - 2588Торговых названий - 155Действующих веществ - 26
Действующее вещество Торговые названия
Информация отсутствует Нейроплант
Агомелатин* (Agomelatinum) Агомелатин
Вальдоксан®
Адеметионин* (Adamethioninum) S-Аденозил-L-метионин 1,4-бутандисульфонат
S-аденозил-L-метионин дисульфата п-толуолсульфонат
S-Аденозилметионин
Адеметионин-Виал
Адеметионина 1,4-бутандисульфонат
Гепаретта®
Гептор
Гептор Н
Гептразан
Гептрал®
Самеликс®
Амитриптилин* (Amitriptylinum) Амизол
Амирол
Амитриптилин
Амитриптилин Лечива
Амитриптилин Никомед
Амитриптилин-АКОС
Амитриптилин-АЛСИ
Амитриптилин-Гриндекс
Амитриптилин-ЛЭНС®
Амитриптилин-Ферейн®
Амитриптилина гидрохлорид
Апо-Амитриптилин
Веро-Амитриптилин
Триптизол
Эливел
Венлафаксин* (Venlafaxinum) Алвента
Велаксин®
Велафакс®
Велафакс® МВ
Венлаксор®
Венлафаксин
Венлафаксин Органика
Венлафаксин Сандоз®
Венлафаксин-АЛСИ
Венлафаксина гидрохлорид
Воксемель
Дапфикс®
Ньювелонг
Эфевелон®
Эфевелон® ретард
Вортиоксетин* (Vortioxetinm) Бринтелликс
Доксепин* (Doxepinum) Доксепин
Синекван
Дулоксетин* (Duloxetinum) Дулоксента®
Дулоксетин
Дулоксетин Канон
Симбалта®
Зверобоя продырявленного травы экстракт (Extractum herbae Hyperici perforati) Гелариум® Гиперикум
Деприм®
Деприм® форте
Доппельгерц® Нервотоник
Зверобой
Зверобоя экстракт сухой
Лайф® 600
Лайф® 900
Зверобоя травы экстракт сухой (Extractum Hyperici perforati siccum) Негрустин®
Имипрамин* (Imipraminum) Имипрамин
Мелипрамин®
Кломипрамин* (Clomipraminum) Анафранил®
Анафранил® СР
Кломинал
Кломипрамин
Клофранил
Мапротилин* (Maprotilinum) Людиомил®
Мапротибене
Мапротилин
Миансерин* (Mianserinum) Леривон
Миансан
Милнаципран* (Milnacipranum) Иксел
Миртазапин* (Mirtazapinum) Каликста®
Мирзатен Ку-таб
Миртазапин (гемигидрат)
Миртазапин Канон
Миртазонал
Мирталан
Ноксибел
Ремерон®
Моклобемид* (Moclobemidum) Аурорикс
Пароксетин* (Paroxetinum) Адепресс
Актапароксетин
Апо-Пароксетин
Паксил
Пароксетин
Пароксетина гидрохлорид гемигидрат
Плизил
Плизил Н
Рексетин®
Сирестилл
Пипофезин* (Pipofezinum) Азафена таблетки 0,025 г
Азафен®
Азафен® МВ
Пипофезин
Пирлиндол* (Pirlindolum) Пиразидола мезилат
Пиразидол®
Пирлиндолола гидрохлорид
Сертралин* (Sertralinum) Алевал
Асентра
Депрефолт®
Золофт®
Серената
Серлифт®
Сертралина гидрохлорид
Стимулотон®
Торин
Тианептин* (Tianeptinum) Коаксил®
Тианептин натрия
Тразодон* (Trazodonum) Азона
Триттико
Флувоксамин* (Fluvoxaminum) Рокона®
Феварин®
Флуоксетин* (Fluoxetinum) Апо-Флуоксетин
Депрекс
Депренон
Портал
Продеп
Прозак®
Профлузак®
Флоксэт®
Флувал
Флуксонил
Флунисан
Флуоксетин
Флуоксетин Ланнахер
Флуоксетин Никомед
Флуоксетин-OBL
Флуоксетин-Канон
Флуоксетина гидрохлорид
Фрамекс®
Циталопрам* (Citalopramum) Опра®
ПРАМ®
Сиозам
Уморап
Ципрамил
Циталифт
Циталопрам
Циталопрам-АЛСИ
Циталопрама гидробромид
Цитол®
Эсциталопрам* (Escitalopramum) Ленуксин®
Мирацитол
Селектра
Ципралекс
ЭЙСИПИ
Элицея®
Элицея® Ку-таб®
Эсциталопрам
Эсциталопрам Канон
Эсциталопрам Сандоз®
Эсциталопрам-АЛСИ
Эсциталопрам-Тева
Эсциталопрама оксалат