Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента

K80 Желчно-каменная болезнь [холелитиаз]

Перейти к торговым названиям данной группы

Желчно-каменная болезнь — образование в желчном пузыре камней, различных по размеру и структуре. Желчно-каменной болезнью страдает примерно каждый десятый человек старше 40 лет, женщины страдают в два раза чаще. Реже болеют дети. Иногда предрасположенность к заболеванию передается по наследству. Чаще встречается у коренных жителей Америки и у людей испанского происхождения. К факторам риска относится избыточный вес, a также рацион питания с большим содержанием жиров.

Камни формируются из желчи (жидкости, с помощью которой осуществляется пищеварение). Желчь вырабатывается в печени, а затем скапливается в желчном пузыре. Выработка желчи происходит в основном за счет холестерина, пигментов и различных солей. Изменение химического состава желчи может стать причиной образования камней. Примерно каждый пятый камень состоит только из холестерина и примерно каждый двадцатый — только из пигментов. Обычно в желчном пузыре образуется большое количество камней, некоторые из них могут достигать значительных размеров.

Часто желчно-каменная болезнь развивается без каких-либо объективных причин. Тем не менее, камни, состоящие из холестерина, скорее образуются у людей со значительным избыточным весом.

К образованию пигментных камней может привести слишком интенсивный процесс разрушения красных кровяных телец, что бывает при гемолитической анемии и серповидно-клеточной анемии. Затрудненное опорожнение желчного пузыря, которое может привести к сужению желчных протоков, также повышает риск развития заболевания.

Желчно-каменная болезнь часто протекает без симптомов. Тем не менее, симптоматика может развиться, если один или более камней преграждают пузырный проток или общий желчный проток. Камень, частично или полностью преграждающий поток желчи, вызывает приступ, известный под названием желчной колики, которая проявляется следующими симптомами:

- боль в верхней правой части живота, варьирующаяся от умеренной до острой;

- тошнота и рвота.

Приступы обычно оказываются быстро проходящими. Обычно возникают после приема жирной пищи, которая заставляет желчный пузырь сжиматься. Застрявшие в желчных протоках камни преграждают выход желчи. Это может привести к сильному воспалению или инфицированию желчного пузыря и желчных протоков. Закупорка желчных протоков также может быть причиной развития желтухи.

Если на основе имеющихся симптомов врач заподозрил у пациента желчно-каменную болезнь, необходимо сдать анализ крови. Кроме того, пациент должен пройти ультразвуковое обследование. Если установлена закупорка желчного протока, точное местонахождение камня в желчном пузыре может быть обнаружено с помощью специальной процедуры — эндоскопической ретроградной холангио-панкреатографии, в ходе которой с помощью эндоскопа в желчные протоки вводится контрастное вещество, а затем делается рентгеновский снимок.

Желчно-каменная болезнь, протекающая без симптомов, не требует специального лечения. Если симптомы не постоянны или же носят мягкую форму, возникновения дальнейших эпизодов дискомфорта можно избежать с помощью диеты с низким содержанием жиров. Тем не менее, если симптомы не проходят или же состояние пациента ухудшается, возможно, необходимо прибегнуть к хирургическим методам лечения (удаление желчного пузыря с помощью традиционных хирургических методов или же щадящей хирургии). Удаление желчного пузыря обычно приводит к полному выздоровлению. Отсутствие желчного пузыря в большинстве случаев никак не отражается на здоровье пациента, желчь продолжает бесперебойно поступать через проток непосредственно в кишечник. Существуют медикаменты, с помощью которых можно добиться рассасывания камней, полностью состоящих из холестерина, но для полного их исчезновения могут потребоваться месяцы или даже годы. Альтернативный метод — лечение достигается с помощью ударного действия ультразвуковой волны, когда камни разбиваются на небольшие части, и в дальнейшем они безболезненно проходят в тонкий кишечник, а затем выводятся из организма с каловыми массами. Использование медикаментов и литотрипсии делает необязательным применение хирургических методов.

Литература:
  • Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с

Синонимы нозологической группы:
  • Желчнокаменная непроходимость
  • Желчь литогенная
  • Болезнь желчнокаменная
  • Холецистолитиаз
  • Холестериновые камни в желчном пузыре
  • Холангиолитиаз
  • Желчекаменная болезнь
  • Желчно-каменная болезнь
  • Приступ желчно-каменной болезни
  • Холелитиаз
  • Холестериновые желчные камни в желчном пузыре
  • Камни желчного пузыря
При заболевании противопоказаны:
Лекарственные средства, способные вызывать :
Препаратов- 257;Торговых названий- 41;Действующих веществ- 15
Торговые названия Действующее вещество
Атропина сульфат
Берберина бисульфата таблетки 0,005 г
Берберис-Гомаккорд
Вазотон (L-аргинин)
Веро-Дротаверин
Галидор®
Галстена®
Гепатофальк планта
Дротаверина гидрохлорид
Дротаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г
Желчевом
Метамол
Но-шпа®
Но-шпа® форте
НОШ-БРА®
Одестон
Оксафенамида таблетки
Олиметин®
Омнопон
Очищение от шлаков и токсинов Диет Формула
Пенталгин®
Платифиллин и папаверин-МЭЗ таблетки
Ретинола ацетата таблетки покрытые оболочкой 0,01135 г (Витамин А 33000 МЕ)
Спазмол®
Спазмонет
Спазмонет форте
Спаковин
Убихинон композитум
Урдокса®
Урсодез®
Урсосан®
Урсофальк
ФИТОДИУРЕТИК С КАЛИЕМ Диет формула
Хеносан
Хенофальк
Хенохол
Хитозан-Эвалар
Холагол
ХОЛЕСТЕРИН БАЛАНС Лайф формула
Эксхол®
Энтеросан®