Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента

I48 Фибрилляция и трепетание предсердий

Перейти к торговым названиям данной группы

Предсердная фибрилляция — быстрые хаотические сокращения предсердий. Чаще возникает у мужчин старше 60 лет. Факторы риска — курение, жирная пища, злоупотребление алкоголем, недостаток физической нагрузки и лишний вес. Генетика значения не имеет.

Во время приступа предсердной фибрилляции предсердия слабо сокращаются с частотой примерно 300-500 раз в минуту. Только часть импульсов, вызывающих это частое сердцебиение, проходит через сердце к желудочкам, которые также сокращаются быстрее нормы, примерно 160 раз в минуту. Поскольку предсердия и желудочки сокращаются в разном ритме, работа сердца становится неровной, а это снижает количество прокачиваемой крови.

Диагностика

Предсердная фибрилляция может начаться без очевидных причин, особенно у пожилых людей, но обычно это происходит при увеличении предсердий из-за болезней сердечных клапанов, ишемической болезни сердца и высокого артериального давления. Факторы риска большинства этих заболеваний — курение, недостаток физической нагрузки, жирная пища и лишний вес. Предсердная фибрилляция часто наблюдается у людей с гиперактивностью щитовидной железы или низким уровнем калия в крови. Кроме того, в группу риска входят алкоголики и люди, страдающие остановками дыхания во сне.

Симптомы

Предсердная фибрилляция не всегда сопровождается симптомами, но если они появляются, то внезапно. Следующие ощущения могут быть периодическими или постоянными:

  • учащенное и неровное сердцебиение;
  • головокружение;
  • одышка;
  • боль в груди.

Осложнения

Самыми тяжелыми осложнениями предсердной фибрилляции являются инсульт и сердечная недостаточность, и риск возрастает с возрастом. Поскольку во время предсердной фибрилляции не происходит полного опорожнения предсердий, в них застаивается кровь, а это может привести к ее свертыванию. Если часть сгустка разрушится и попадет в кровеносный сосуд, он может закупорить артерию в любой части тела. Инсульт происходит, когда мозговую артерию закупоривает тромб.

Лечение

При развитии предсердной фибрилляции следует обратиться к врачу. Врач может диагностировать предсердную фибрилляцию по неровному и учащенному пульсу. Для подтверждения диагноза делают ЭКГ, а также анализы крови для выявления основной причины, например гипертиреоидизма. После диагностики и лечения основной причины (например гипертиреоидизма или гипертонии) проходят и симптомы аритмии. При ранней диагностике предсердной фибрилляции ее успешно прекращают с помощью дефибрилляции. Предсердную фибрилляцию обычно лечат антиаритмическими лекарствами, такими как бета-адреноблокаторы или лекарства на основе дигиталиса. Эти лекарства замедляют прохождение импульсов из предсердий в желудочки, давая им достаточно времени для заполнения кровью перед сокращением. Затем назначают антиаритмические препараты для восстановления нормального сердечного ритма. Пациенту также выпишут антикоагулянт варфарин, который снижает риск формирования тромбов и, следовательно, вероятность инсульта.

Литература:
  • !-- Generated by XStandard version 2.0.0.0 on 2010-12-17T12:08:07 -->

    Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с

Синонимы нозологической группы:
  • Постоянная форма мерцательной тахиаритмии
  • Купирование частого ритма желудочков при мерцании или трепетании предсердий
  • Мерцание предсердий
  • Пароксизм мерцания и трепетания предсердий
  • Пароксизм мерцания предсердий
  • Пароксизмальное мерцание предсердий
  • Предсердная экстрасистолия
  • Тахиаритмическая форма мерцания предсердий
  • Тахисистолическая форма мерцания предсердий
  • Трепетание предсердий
  • Угрожающая жизни фибрилляции желудочков сердца
  • Фибрилляция предсердий
  • Хроническое мерцание предсердий
  • Наджелудочковая аритмия
  • Пароксизмальная форма мерцания и трепетания предсердий
  • Пароксизмальное мерцание и трепетание предсердий
  • Предсердные экстрасистолы
Препаратов- 306;Торговых названий- 60;Действующих веществ- 40
Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Антиагреганты Клопидогрел* Зилт®
Клопидекс®
Листаб® 75
Плавикс®
ЭГИТРОМБ®
Антиагреганты в комбинациях Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел* Клопидогрел ПЛЮС
Коплавикс®
Плагрил® A
Антиаритмические средства Амиодарон* Амиодарон
Амиокордин®
Кордарон®
Опакордэн
Ритмиодарон
Седакорон®
Диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин Этацизин
Дронедарон Мультак®
Лаппаконитина гидробромид Аллапинин®
Нитрофенилдиэтиламинопентилбензамид Нибентан
Прокаинамид* Новокаинамид буфус
Пропафенон* Пропанорм®
Пропафенон
Хинидин Кинидин Дурулес®
Антикоагулянты Апиксабан* Эликвис®
Варфарин* Варфарекс®
Варфарин Никомед
Мареван
Гепарин натрия* Гепарин
Дабигатрана этексилат* Прадакса®
Ривароксабан* Ксарелто®
Бета-адреноблокаторы Ацебутолол* Ацекор
Сектрал
Метопролол* Беталок® ЗОК
Метопролол
Эгилок® С
Надолол* Коргард
Пиндолол* Вискен®
Пропранолол* Анаприлин
Анаприлина таблетки
Пропранолол
Эсатенолол* Эстекор
Эсмолол* Бревиблок®
Блокаторы кальциевых каналов Верапамил* Верапамил
Веро-Верапамил
Верогалид ЕР 240
Изоптин СР 240
Лекоптин®
Дилтиазем* Диакордин 120 Ретард
Диакордин 60
Диакордин 90 Ретард
Дилтиазем Ланнахер
Дильцем
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Поливитамины Рикавит
Макро- и микроэлементы Калия хлорид Калия хлорид
Поливитамины + Прочие препараты Рибовитал
Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства Коргликон
Дигоксин* Дигоксин
Ланатозид Ц* Целанид®
Ландыша листьев гликозид Коргликона® раствор для инъекций 0,06%
Уабаин Строфантин-Г
Строфантин-Г 0,250 мг Йенафарм