Энциклопедия РЛС
 / 
Классификация МКБ-10
 / 
F10 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя
 /  F10.2 Синдром алкогольной зависимости

F10.2 Синдром алкогольной зависимости, МКБ-10

Опубликовано: 26.09.2023 | Отредактировано: 24.10.2023
Опубликовано: 26.09.2023
Отредактировано: 24.10.2023

д.м.н., проф. Игонин А.Л., к.м.н. Кривенков А.Н.

Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского

Синдром алкогольной зависимости (F10.2)

Синдром психической зависимости – навязчивое влечение к опьянению, психический дискомфорт (дезорганизация психической деятельности, неспособность к умственной работе) в трезвом состоянии и улучшение психических функций в состоянии опьянения.

Синдром физической зависимости – физическая (неудержимая) потребность в опьянении, потеря контроля за количеством выпитого спиртного, проявления абстиненции, улучшение физических функций в состоянии опьянения.

Клиническая картина

См. F10–19. Алкогольная зависимость сопровождается изменением сознания и настроения, иногда галлюцинациями. Следует обращать внимание на случаи различных неврологических и психических нарушений. Возможна ретроградная амнезия на период алкогольного опьянения (палимпсесты). Выявляются некоторые неспецифические признаки:

– негативные изменения в личной жизни и/или профессиональной деятельности;

– плохая концентрация внимания;

– инсомниядепрессия;

– частые несчастные случаи;

– неясные неприятные ощущения в животе и беспричинные боли и др.

Диагностика

Злоупотребление алкоголем можно выявить по характерному запаху изо рта, используя тесты для выявления этилового спирта в выдыхаемом воздухе, а также путем определения его концентрации в крови. Применение различных опросников для выявления алкогольной зависимости требует больше времени, чем лабораторные исследования. Кроме того, необходимо доверие и полная откровенность пациента. Серия из 4-х вопросов (CAGE-тест, названный по первым буквам смысла вопроса) помогает выявить людей, злоупотребляющих алкоголем, в 85-93% случаев (CAGE-тест положительный при двух и более положительных ответах). Вопросы теста:

1. Вам когда-нибудь говорили, что Вы должны меньше выпивать или вообще перестать пить? (Cut down)

2. Вы когда-нибудь чувствовали раздражение или злость, если кто-либо критиковал Вас за излишнее употребление спиртных напитков? (Annoed)

3. Были ли моменты, когда Вы чувствовали свою вину или сожалели о поступках, которые совершили в состоянии алкогольного опьянения? (Guilty)

4. Вы когда-нибудь принимали алкоголь по утрам для улучшения самочувствия (состояния нервной системы)? (Eye opener)

Уровень глютамилтрансферазы сыворотки крови и средний объем эритроцитов – чувствительные, но неспецифичные тесты (повышены у 30-90% больных алкоголизмом; даже после прекращения употребления алкоголя эти показатели понижаются медленно). Содержание углевододефицитного трансферрина в сыворотке крови повышается при ежедневном употреблении алкоголя свыше 50–80 г. Верхняя граница нормы составляет 20 МЕ/л у мужчин и 26 МЕ/л у женщин; даже небольшое превышение имеет диагностическое значение. Увеличение его концентрации в сыворотке крови возможно также при рассеянном склерозе, первичном билиарном циррозе печени, хронических активных гепатитах и синдроме углевододефицитных гликопротеинов.

Принципы терапии

Использование антагонистов опиоидных рецепторов (налтрексон). Лечение другими средствами коррекции нарушений при алкоголизме (дисульфирам, цианамид, метронидазол) – только с согласия пациента. С целью подавления патологического влечения к алкоголю применяют психофармакологические средства (например, “мягкие” нейролептики – тиоридазин, алимемазин, хлорпротиксен). Проводят симптоматическое и/или вспомогательное лечение анаболиками (например, инозин), витаминами групы B и витаминоподобными средствами (тиамин, пиридоксин, кокарбоксилаза), гепатопротекторами (например, адеметионин, метионин, холина хлорид и др.), детоксицирующими (унитиол) и другими лекарственными средствами.

Психотерапия в индивидуальной и групповой формах, рациональная, суггестивная, семейная и др.

Наиболее распространенные психофармакологические и другие лекарственные средства, применяемые при лечении синдрома алкогольной зависимости, приведены ниже.

 

Описание проверено экспертом

Оцените статью:

Если вы хотите оставить расширенный отзыв, то войдите в аккаунт или зарегистрируйтесь на сайте.

  • Алкоголизм
  • Алкогольная зависимость
  • Хронический алкоголизм
  • Патологическое влечение к алкоголю
  • Запойное состояние
  • Идеаторное нарушение при алкоголизме
  • Квартальный запой
  • Навязчивое влечение к алкоголю
  • Злоупотребление алкоголя
  • Невротические симптомы при алкоголизме
  • Психоорганический синдром при хроническом алкоголизме
  • Снижение влечения к алкоголю
  • Дипсомания
  • Зависимость от алкоголя
  • Запойное пьянство

Полужирным шрифтом выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

Колме® 0.012

Мидзо® 0.003

Релиум 0.008

Сенорм 0.001

Тиорил 0.001

События

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy

Реклама: ООО «КСТ Групп», ИНН 7728628033

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с политикой обработки файлов cookie.