Содержание
Что такое саркопеническое ожирение
Саркопеническое ожирение — состояние, при котором избыток жировой ткани сочетается со снижением мышечной массы и функции. Оно отличается как от ожирения, так и от уменьшения мышечной массы без избытка жировой ткани. Накопление висцерального жира может сопровождать это состояние, но не является его единственным признаком.
Почему оно развивается
Саркопеническое ожирение имеет многофакторное происхождение. Его развитию могут способствовать малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, возрастные изменения обмена веществ и гормонального фона, а также хронические заболевания. Возникает «порочный круг»: снижение мышечной силы и активности уменьшает расход энергии, а увеличение жировой массы поддерживает воспалительные и метаболические изменения, которые неблагоприятно влияют на мышцы.
Чем опасно это состояние
Сочетание избытка жировой ткани и низкой мышечной функции связано с более высоким риском ограничений подвижности, падений и переломов. Оно также может сопровождать сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания и снижение самостоятельности. Состояние нередко развивается постепенно, поэтому изменения можно долго не замечать.
Когда обратиться к врачу
Стоит обсудить состояние со специалистом, если вы замечаете быструю утомляемость, слабость, трудности при ходьбе по лестнице или подъеме со стула без опоры на руки, ухудшение координации, сложности в самообслуживании либо увеличение окружности талии.
Особенно важна оценка риска при наличии хронических заболеваний, в том числе артериальной гипертензии, сахарного диабета и хронической сердечной недостаточности. Эти симптомы неспецифичны: диагноз ставит врач после обследования.
Как проводят диагностику
На приеме врач уточняет жалобы и анамнез, оценивает питание, физическую активность и мышечную функцию. Для скрининга могут использовать индекс массы тела, окружность талии и специальные опросники, однако одного индекса массы тела недостаточно.
Диагностическая оценка обычно включает измерение мышечной силы или выполнение функциональных тестов, а затем определение состава тела. Для этого могут применяться биоимпедансный анализ (BIA) и двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA). Необходимый объем обследования определяет врач.
Как снизить риск
Риск можно уменьшить, поддерживая регулярную физическую активность и полноценное питание. Наиболее важны силовые упражнения, дополненные посильной аэробной нагрузкой. Вид и интенсивность занятий следует подбирать с учетом возраста, подготовки и хронических заболеваний.
Рацион должен обеспечивать достаточное количество энергии и белка. Источниками белка могут быть нежирное мясо и птица, рыба и морепродукты, яйца, молочные продукты, бобовые. При снижении массы тела важно избегать слишком жестких ограничений, чтобы не усиливать потерю мышечной ткани. Индивидуальный план питания лучше обсудить с врачом или диетологом.
Источники
- Donini L. M., Busetto L., Bischoff S. C. et al. Definition and diagnostic criteria for sarcopenic obesity: ESPEN and EASO consensus statement // Clinical Nutrition. — 2022. — Vol. 41, no. 4. — P. 990–1000. — DOI 10.1016/j.clnu.2021.11.014.
- Prado C. M., Batsis J. A., Donini L. M. et al. Sarcopenic obesity in older adults: a clinical overview // Nature Reviews Endocrinology. — 2024. — Vol. 20. — P. 261–277. — DOI 10.1038/s41574-023-00943-z.
- Liu C., Wong P. Y., Chung Y. L. et al. Deciphering the obesity paradox in the elderly: a systematic review and meta-analysis of sarcopenic obesity // Obesity Reviews. — 2023. — Vol. 24, no. 2. — Art. e13534. — DOI 10.1111/obr.13534.
- Robinson S., Granic A., Cruz-Jentoft A. J., Sayer A. A. The role of nutrition in the prevention of sarcopenia // The American Journal of Clinical Nutrition. — 2023. — Vol. 118, no. 5. — P. 852–864. — DOI 10.1016/j.ajcnut.2023.08.015.
Болезни в статье:
