Содержание
Что такое гипогликемия
Глюкоза – это главный источник энергии в организме человека. Она попадает в наш организм с пищей и из желудочно-кишечного тракта в расщепленном виде всасывается в кровь. Для того, чтобы глюкоза попала в клетку нам необходим инсулин (гормон, который вырабатывает поджелудочная железа). По различным причинам поджелудочная железа может вырабатывать недостаточное количество инсулина или же клетки нашего организма перестают его воспринимать, в таком случае глюкоза будет скапливаться в крови человека, а органы и ткани не получат необходимый для нормального функционирования объем энергии.
Гипогликемия – это не болезнь, а клинико-лабораторный синдром, возникающий при снижении уровня глюкозы крови ниже 3,5 ммоль\л. Это состояние может возникать как на фоне физиологических причин (длительное голодание и строгие диеты, чрезмерные физические нагрузки, в особенности натощак, сильный стресс, обезвоживание), так и по причине некоторых патологических процессов (чаще всего сахарный диабет, заболевания печени, ЖКТ, алкогольного отравления, врожденных дефицитов ферментов углеводного обмена).
Признаки и симптомы гликемии
При недостаточности глюкозы наш организм остро ощущает нехватку энергии и начинает голодать, такое состояние активизирует симпатоадреналовую систему (важный механизм, который помогает телу правильно реагировать на внешние факторы окружающей среды, поддерживает процессы метаболизма), которая, в свою очередь, запускает выработку гормонов стресса. На фоне такого механизма в первые минуты гипогликемии наблюдается:
- повышенная возбудимость;
- учащенное сердцебиение;
- бледность кожи;
- расширение зрачков;
- дрожание рук;
- страх, паника, тревожность.
Через несколько минут состояние сменяется следующими симптомами:
- мышечная слабость;
- головокружение, головная боль;
- заторможенность;
- дезориентация человека во времени и месте;
- возможно странное и неадекватное поведение;
- потеря сознания.
Если не оказать человеку необходимую в помощь через короткий промежуток времени, может развиться гипогликемическая кома. Это патологическое состояние, которое характеризуется следующими признаками:
- резкое снижение артериального давления и ослабление пульса;
- кожные покровы бледные, влажные, липкие, холодные;
- снижение тонуса глазных яблок: при нажатии пальцем на закрытое верхнее века возникает ощущение, что палец словно проваливается;
- слабое поверхностное дыхание;
- запах ацетона отсутствует.
Такое состояние организма требует обязательной госпитализации в эндокринологическое или терапевтическое отделение, в тяжелых случаях пациенты находятся в реанимации.
Первая помощь при гипогликемии
Если человек находится в сознании и доступен контакту, то самое главное - обеспечить поступление глюкозы в организм. Это могут быть сладкие соки, конфеты, сладкий шоколад, мед. Если же человек без сознания, то необходимо как можно скорей вызвать скорую медицинскую помощь. В условиях стационара пациенты получают глюкозу путем введения препаратов глюкозы внутривенно или внутримышечно. Также медицинская помощь включает в себя нормализацию всех жизненно важных функций организма.
Диагностика
Если гипогликемический приступ возник впервые при отсутствии подтвержденного диагноза сахарного диабета необходимо пройти следующие обследования:
- Лабораторно: общий анализ крови, глюкозотолерантный тест, определение уровня гликированного гемоглобина, развернутый биохимический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ мочи с определением уровня глюкозы в ней, определение уровня инсулина, оценка функции щитовидной железы, лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы, определение соматотропной функции гипофиза, копрограмма (анализ кала) для определения функции пищеварения, при подозрении на врожденные нарушения метаболизма проводят генетическое исследование.
- УЗИ поджелудочной железы, УЗИ печени, УЗИ почек и надпочечников.
Какой врач вам поможет
Эндокринолог, терапевт
Болезни в статье:
- E16.0 Медикаментозная гипогликемия без комы
- E16.1 Другие формы гипогликемии
- E16.2 Гипогликемия неуточненная
- E16.3 Увеличенная секреция глюкагона
- E16.8 Другие уточненные нарушения внутренней секреции поджелудочной железы
- E16.9 Нарушение внутренней секреции поджелудочной железы неуточненное
- E10 Инсулинозависимый сахарный диабет
- E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
- E12 Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания
- E13 Другие уточненные формы сахарного диабета
- E14.0 Диабетическая кома гипергликемическая
- E14.5 Язва диабетическая
- E14 Сахарный диабет неуточненный
