Содержание
Один из самых распространенных страхов, связанных с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО), — возможное повышение риска развития онкологических заболеваний. Однако современные научные данные не подтверждают, что сама процедура ЭКО увеличивает общий риск развития рака.
Для некоторых видов опухолей отдельные исследования выявляли незначительное повышение риска. Однако в большинстве случаев оно объясняется особенностями самих пациенток — бесплодием, более поздним возрастом наступления беременности, отсутствием овуляции и другими факторами, а не лечением с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Общий риск онкологических заболеваний
Крупное австралийское когортное исследование, опубликованное в 2026 году и включившее 417 984 женщины, проходившие лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий, показало, что общая заболеваемость онкологическими заболеваниями у них была сопоставима с показателями общей популяции.
Эти результаты согласуются с систематическим обзором и метаанализом 2021 года, объединившим данные более чем 21 миллиона женщин. Авторы пришли к выводу, что лечение бесплодия в целом не связано со значимым повышением риска развития рака молочной железы, яичников или эндометрия.
Риск рака яичников
Данные о риске рака яичников остаются неоднозначными. Некоторые исследования выявляют небольшое повышение риска инвазивного рака яичников у женщин после ЭКО по сравнению с общей популяцией. Однако при сравнении с женщинами, страдающими бесплодием, но не проходившими лечение методом ЭКО, таких различий, как правило, не обнаруживается.
Повышенный риск чаще наблюдался у женщин с эндометриозом, низкой паритетностью (небольшим числом родов) или сочетанием этих факторов. При лечении по поводу мужского фактора бесплодия или необъяснимого бесплодия подобной закономерности выявлено не было.
Кроме того, голландское исследование с медианой наблюдения 24 года показало, что небольшое повышение риска по сравнению с общей популяцией, вероятнее всего, связано с отсутствием родов (нуллипаритетом), а не с самой процедурой ЭКО.
Риск рака молочной железы
Многочисленные систематические обзоры и метаанализы, включая исследования с периодом наблюдения более 30 лет, не выявили связи между гормональной стимуляцией, применяемой при лечении бесплодия, и повышением риска развития рака молочной железы.
Риск рака шейки матки
По данным ряда исследований, заболеваемость раком шейки матки среди женщин после ЭКО даже ниже, чем в общей популяции.
Наиболее вероятное объяснение заключается не в защитном эффекте ЭКО, а в том, что женщины, проходящие обследование и лечение по поводу бесплодия, чаще участвуют в программах скрининга, своевременно выявляют и лечат предраковые изменения шейки матки.
Что важно помнить
Бесплодие само по себе связано с повышенным риском некоторых онкологических заболеваний, прежде всего рака эндометрия и яичников, а в отдельных группах женщин — и рака молочной железы. Это обусловлено особенностями гормонального фона, хронической ановуляцией и некоторыми сопутствующими заболеваниями.
На сегодняшний день убедительных доказательств того, что препараты для лечения бесплодия или процедура ЭКО сами по себе увеличивают риск развития онкологических заболеваний, не получено. Именно поэтому современные клинические рекомендации не рассматривают онкологический риск как основание для отказа от проведения ЭКО.
Источники
- Meta-Analysis. Barcroft JF, Galazis N, Jones BP, et al. Human Reproduction (Oxford, England). 2021;36(4):1093-1107. doi:10.1093/humrep/deaa293.
- Controlled Ovarian Hyperstimulation for IVF: Impact on Ovarian, Endometrial and Cervical Cancer--a Systematic Review and Meta-Analysis. Siristatidis C, Sergentanis TN, Kanavidis P, et al. Human Reproduction Update. 2013 Mar-Apr;19(2):105-23. doi:10.1093/humupd/dms051.
- Cancer Incidence in Women After Medically Assisted Reproduction. Claire Melissa Vajdic, PhD, Adrian Raymond Walker, PhD, Antoinette C. Anazodo, PhD, et al. JAMA Network Open. 2026. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.1332.
- Risks of Ovarian, Breast, and Corpus Uteri Cancer in Women Treated With Assisted Reproductive Technology in Great Britain, 1991-2010: Data Linkage Study Including 2.2 Million Person Years of Observation. Williams CL, Jones ME, Swerdlow AJ, et al. BMJ (Clinical Research Ed.). 2018;362:k2644. doi:10.1136/bmj.k2644.
- Long-Term Risk of Ovarian Cancer and Borderline Tumors After Assisted Reproductive Technology. Spaan M, van den Belt-Dusebout AW, Lambalk CB, et al. Journal of the National Cancer Institute. 2021;113(6):699-709. doi:10.1093/jnci/djaa163.
Болезни в статье:
- N97 Женское бесплодие
- N97.9 Женское бесплодие неуточненное
- N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
- N97.8 Другие формы женского бесплодия
- N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения
- N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения
- N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения
- N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами
- C56 Злокачественное новообразование яичника
- N80 Эндометриоз
- N80.9 Эндометриоз неуточненный
- N80.0 Эндометриоз матки
- N80.1 Эндометриоз яичников
- N80.2 Эндометриоз маточной трубы
- N80.3 Эндометриоз тазовой брюшины
- N80.4 Эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалища
- N80.5 Эндометриоз кишечника
- N80.6 Эндометриоз кожного рубца
- N80.8 Другой эндометриоз
- C50 Злокачественные новообразования молочной железы
- C50.9 Молочной железы неуточненной части
- C50.0 Соска и ареолы
- C50.3 Нижневнутреннего квадранта молочной железы
- C50.2 Верхневнутреннего квадранта молочной железы
- C50.1 Центральной части молочной железы
- C50.4 Верхненаружного квадранта молочной железы
- C50.5 Нижненаружного квадранта молочной железы
- C50.6 Подмышечной задней части молочной железы
- C50.8 Поражение молочной железы, выходящее за пределы одной или более вышеуказанных локализаций
- C53 Злокачественное новообразование шейки матки
- C53.9 Шейки матки неуточненной части
- C53.0 Внутренней части
- C53.1 Наружной части
- C53.8 Поражение шейки матки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
.png)
