Только для медицинских специалистов!

Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента

Рифаксимин в профилактике диареи путешественников

18.11.2013

Диарея путешественников — значимая проблема для туристов. Химиопрофилактика с использованием фторхинолонов или рифаксимина является эффективной стратегией профилактики диареи у лиц, путешествующих по странам Латинской Америки и Африки. В то же время имеется незначительное количество доказательств, свидетельствующих о защитном эффекте от применения антибиотиков у туристов, посещающих страны Южной и Юго-Восточной Азии, где энтероинвазивные и резистентные к антибиотикам штаммы вызывают значимую долю эпизодов диареи.

Целью исследования, проведенного немецкими учеными, была оценка эффективности рифаксимина в профилактике диареи путешественников по странам Южной и Юго-Восточной Азии.

Было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование в параллельных группах за период с 12 ноября 2009 г. по 3 сентября 2012 г. Лица в возрасте от 18 до 64 лет, которые планировали 6–28 дневное путешествие в страны Южной и Юго-Восточной Азии, были рандомизированы на группы — получающих рифаксимин в дозе 200 мг 2 раза в день внутрь или плацебо — в соотношении 1:1. Первичным конечным оцениваемым в ходе исследования параметром было время до возникновения первого эпизода классической диареи путешественников, которая определялась как появление 3 или более эпизодов жидкого стула за 24 ч, сопровождающихся одним или более кишечным симптомом.

Всего в исследование было включено 258 участников (по 129 человек в каждой группе), из них 239 (93%) возвратили заполненные опросники и были включены в первичный анализ эффективности.

У 48 пациентов в группе плацебо (41%) и 30 человек (25%) в группе получавших рифаксимин возникли классические эпизоды диареи путешественников. С момента отъезда до 7-го дня после возвращения рифаксимин обеспечивал 48% защиту путем снижения частоты диареи путешественников с 1,99 на 100 пациенто-дней в группе плацебо до 1,04 на 100 пациенто-дней в группе получавших рифаксимина (р=0,005). В ходе исследования было зарегистрировано одно серьезное нежелательное явление в группе получавших рифаксимин.

Таким образом, рифаксимин умеренно эффективен в профилактике диареи путешественников у туристов, посещающих страны Южной и Юго-Восточной Азии. По мнению ученых, необходимо проведение дополнительных исследований, подтверждающих эффективность рифаксимина в профилактике диареи путешественников у лиц, отправляющихся в другие популярные регионы.

 

 

Источники информации

  • antibiotic.ru
  • Zanger P., Nurjadi D., Gabor J., Gaile M., Kremsner P.G. Effectiveness of rifaximin in prevention of diarrhoea in individuals travelling to south and southeast Asia: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Infect Dis. 2013 Sep 3