Энциклопедия РЛС
 / 
Азбука пациента
 / 
Болезни пищеварительной системы
 /  Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени

Опубликовано: 25.03.2024 | Отредактировано: 24.03.2024
Опубликовано: 25.03.2024
Отредактировано: 24.03.2024

Содержание

Что такое неалкогольная жировая болезнь печени?

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) или метаболически ассоциированная жировая болезнь печени – это заболевание печени, которое возникает у людей, практически не употребляющих алкоголь. В случае употребления большого количества алкоголя, поражение печени называется – алкогольная болезнь печени. При НАЖБП в печени накапливается избыток жира. Чаще всего это наблюдается у людей с повышенной массой тела или ожирением. Это наиболее распространенная форма хронического заболевания печени, поражающая около 25 % населения мира.

У некоторых людей с НАЖБП может развиться неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). НАСГ – это серьезная форма жировой болезни печени, которая характеризуется её увеличением и воспалительным повреждением, что может приводить к фиброзу (циррозу), и даже раку печени.

Печень при НАЖБП

Причины возникновения и факторы риска

  • Генетика.
  • Избыточный вес или ожирение.
  • Инсулинорезистентность.
  • Высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Обструктивное апноэ во сне.
  • Гипотиреоз.
  • Пониженная активность гипофиза (гипопитуитаризм).

Симптомы и признаки

НАЖБП часто не имеет симптомов, при нормальных размерах печень не болит.

Иногда они могут включать:

  • усталость или недомогание;
  • боль или дискомфорт в верхней правой части живота.

Возможные симптомы НАСГ и цирроза печени включают:

  • кожный зуд;
  • увеличение объема живота за счет скопления внутрибрюшной жидкости (асцит);
  • одышка;
  • отеки ног;
  • паукообразные кровеносные сосуды прямо под поверхностью кожи;
  • увеличение селезенки;
  • красные ладони;
  • пожелтение кожи и глаз;
  • частые кровотечения.

Осложнения

  • Цирроз печени;
  • варикозно расширенные вены пищевода, которые могут разрываться и кровоточить;
  • спутанность сознания, сонливость и невнятная речь, также называемые печеночной энцефалопатией;
  • гиперактивная селезенка, или гиперспленизм, из-за которого в крови может образовываться слишком мало тромбоцитов;
  • рак печени.

Диагностика

Анализы крови

  • Общий анализ крови;
  • исследование содержания железа;
  • тесты на печеночные ферменты и функцию печени;
  • тесты на хронический вирусный гепатит (гепатит В, гепатит С и др);
  • сахар в крови;
  • липидный профиль;
  • исследование свертывающей системы крови.

Процедуры визуализации

  • УЗИ брюшной полости, которое часто является первым тестом, используемым при подозрении на заболевание печени;
  • магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Эти тесты лучше выявляют фиброз печени на начальных этапах, но не могут отличить НАСГ от НАЖБП;
  • эластометрия печени или фиброскан, новый тип ультразвукового исследования, который измеряет жесткость вашей печени. Жесткость печени является признаком фиброза или цирроза;
  • эзофагогастродуоденоскопия для определения наличия варикозно расширенных вен пищевода.

Биопсия печени

Если результаты ваших анализов неясны, ваш врач может предложить провести биопсию печени. Биопсия печени – это процедура забора небольшого кусочка ткани печени при помощи иглы через прокол брюшной стенки. Образец ткани исследуется в лаборатории под микроскопом на наличие признаков воспаления и фиброза. Биопсия печени является лучшим способом диагностики НАСГ и четко показывает степень повреждения печени.

Лечение

  • Снижение веса. Средиземноморская диета, ограничение размеров порций и физическая активность. Потеря веса >5 % необходима для уменьшения содержания жира в печени, 7–10 % для снижения воспаления и >10 % для уменьшения степени фиброза
  • Витамин Е.
  • Урсодезоксихолевая кислота.
  • Адеметионин.
  • Препараты для нормализации углеводного обмена и статины по показаниям.

Какой врач вам поможет

Гастроэнтеролог

Болезни в статье:

Автор статьи:

Оцените статью:

Если вы хотите оставить расширенный отзыв, то войдите в аккаунт или зарегистрируйтесь на сайте.

События

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Реклама: АНО ДПО «Институт непрерывного медицинского образования», ИНН 7726344117

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с политикой обработки файлов cookie.