Содержание
Что такое токсический гепатит?
Токсический гепатит – это воспаление печени в ответ на определенные вещества, воздействию которых вы подверглись. Он может быть вызван алкоголем, химическими веществами, лекарствами или БАДами. Заболевание может развиться в течение нескольких часов или дней после контакта с токсином. В других случаях могут потребоваться месяцы регулярного применения, прежде чем появятся признаки поражения печени. Симптомы часто проходят самостоятельно, когда прекращается воздействие токсина. Но токсический гепатит может необратимо повредить вашу печень, приводя к рубцеванию ткани печени (циррозу) и, в некоторых случаях, к печеночной недостаточности.
Причины возникновения
Печень удаляет и расщепляет большинство лекарств и химических веществ из кровотока. Однако при расщеплении токсинов образуются побочные продукты, которые могут повредить печень. Хотя этот орган обладает хорошей способностью к регенерации, постоянное воздействие токсичных веществ может нанести серьезный, иногда необратимый ущерб здоровью. Наиболее негативно влиять на печень может следующее.
- Лекарства (обезболивающие, статины, антибиотики, противогрибковые, цитостатики, противовирусные, анаболические стероиды и многие др.)
- Травы и биологически активные добавки (алоэ вера, экстракт зеленого чая, черный кохош, каскара, чапараль, окопник, эфедра, витаминные добавки и др.)
- Химикаты, с которыми вы можете столкнуться на работе, способны вызвать повреждение печени. Например, растворитель для химической чистки четыреххлористый углерод, винилхлорид (используется для производства пластмасс), гербицид паракват и группа промышленных химикатов, называемых полихлорированными дифенилами.
Факторы риска
- Наличие хронического заболевания печени. Цирроз, неалкогольная жировая болезнь печени, алкогольный или хронический вирусный гепатит делает вас гораздо более восприимчивым к воздействию токсинов.
- Пожилой возраст. С возрастом ваша печень медленнее расщепляет вредные вещества. Это означает, что токсины и их побочные продукты дольше остаются в вашем организме.
- Женский пол. Поскольку женщины перерабатывают определенные токсины медленнее, чем мужчины, их печень подвергается воздействию более высоких концентраций вредных веществ в крови в течение более длительного времени.
- Наличие определенных генетических мутаций, влияющих на выработку и действие печеночных ферментов, расщепляющих токсины.
Симптомы и признаки
- пожелтение кожи и склер;
- зуд кожи;
- боль в верхней правой части живота;
- усталость, потеря аппетита;
- тошнота и рвота;
- сыпь;
- лихорадка;
- моча темного цвета.
Осложнения
- Цирроз печени и печеночная недостаточность.
Диагностика
Физикальный осмотр
- Обязательно принесите на прием все лекарства и БАДы, которые вы принимаете. Сообщите врачу, если вы работаете с промышленными химикатами или подвергались воздействию пестицидов, гербицидов или других токсинов окружающей среды.
Анализы крови
- Общий анализ крови.
- Тесты на печеночные ферменты и функцию печени.
- Исследование свертывающей системы крови.
Процедуры визуализации
- УЗИ брюшной полости.
- Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.
- Эластометрия печени или фиброскан.
Биопсия печени
Если результаты ваших анализов неясны, ваш врач может предложить провести биопсию печени. Биопсия печени – это процедура забора небольшого кусочка ткани печени при помощи иглы через прокол брюшной стенки. Образец ткани исследуется в лаборатории под микроскопом на наличие признаков воспаления и фиброза.
Лечение
- Максимально быстрое выведение токсина из организма (дезинтоксикационная инфузионная терапия, сорбенты).
- Если повреждение печени было вызвано передозировкой парацетамола, вы немедленно получите химическое вещество под названием ацетилцистеин (наиболее эффективно при введении в течение 16 ч после передозировки).
- Глюкокортикостероиды при тяжелом поражении печени.
- Гепатопротекторы (адеметионин, УДХК).
- Трансплантация печени
Какой врач вам поможет
Гастроэнтеролог
Статьи по теме:
Болезни в статье:
