Только для медицинских специалистов!

Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента

Эволюция болезней

15.08.2012

Новые причины болезней (например тяжелый острый респираторный синдром, дорожно-транспортные происшествия, радиационное поражение), новые вредные привычки (табакокурение, внутривенное введение наркотиков) и даже последствия применения новых препаратов (использование инсулина меняет течение и клинические проявления диабета) приводят к появлению новых заболеваний. Изменение окружающей среды и социальных условий может привести к росту ранее редко встречавшихся заболеваний (инфаркт миокарда, рак легкого, куру и коровье бешенство).

Появление современных методов диагностики и расширение терапевтических возможностей позволяет выявлять ранее нераспознаваемые состояния (например артериальная гипертензия). Новые диагностические критерии расширяют границы болезни (гиперхолестеринемия, депрессия). В то же время изменение моральных устоев общества приводит к пересмотру взглядов на то, что считать заболеванием (гомосексуализм, алкоголизм, мастурбация). Некоторые болезни появляются также в результате осознанной деятельности заинтересованных лиц (синдром хронической усталости, синдром болезненной атмосферы в здании). Одна только ВИЧ-инфекция/СПИД демонстрирует несколько способов возникновения заболевания. Появление новых болезней, по мнению авторов, затрагивает социальные аспекты, экономику и политику, что формирует эпидемиологию заболевания и влияет на наше восприятие и ответную реакцию.

Взаимосвязь между биологическими и социальными аспектами четко прослеживается в снижении заболеваемости. Болезни, связанные с каннибализмом, часто обсуждавшиеся в 1812 г., исчезли из статей NEJM, однако их место занял длинный список новых и еще более страшных заболеваний, порожденных войной. Неврастения, широко распространенный в конце XIX века синдром, связанный с истощением нервной системы, перестал существовать, но некоторые его симптомы мы можем встретить в описании других болезней прошлого века. В некоторых случаях снижение заболеваемости является результатом врачебных мероприятий. Благодаря вакцинации была устранена оспа и, возможно, когда-нибудь будет искоренен полиомиелит. Скрининговая диагностика генетических заболеваний привела к резкому снижению встречаемости болезни Тея-Сакса, талассемии и семейной дисавтономии (2009). Однако часто не удается полностью искоренить болезнь, о чем свидетельствует продолжающееся распространение СПИДа и туберкулеза в странах с низким уровнем доходов, а также атеросклероза во всем мире.

В настоящее время достигнут большой прогресс в лечении многих заболеваний, однако, несомненно, скоро появятся новые болезни. Мы уже сталкиваемся с ростом частоты нервно-психических заболеваний, удовлетворительного лечения которых пока не существует. По мнению авторов, во многом наши системы здравоохранения являются оптимальными для лечения болезней прошлого, но не подходят для заболеваний настоящего или будущего. Следовательно, принимая в расчет уроки прошлого, следует продолжать адаптировать системы здравоохранения и политику в области здравоохранения по мере развития болезней.


Источники информации

  • antibiotic.ru
  • Jones D.S., Podolsky S.H., Greene J.A. The burden of disease and the changing task of  medicine. N Engl J Med. 2012; 366(25): 233

 

Ссылка по теме

Болезни прошлого и настоящего