Только для медицинских специалистов!

Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента

Назначение антибиотиков перед литотрипсией

25.07.2012

По мнению авторов исследования, профилактическое назначение антибиотиков не облегчает симптомы заболевания, а также не способствует снижению уровня подъема температуры и уменьшению частоты выделения возбудителя из мочи после проведения ударно-волновой литотрипсии (УВЛ).
Китайскими учеными (West China Hospital of Sichuan University) подчеркивалось отсутствие единого мнения по вопросу рутинного назначения антибиотиков перед проведением УВЛ.
Рекомендации Европейской ассоциации урологов (European Association of Urology) и Американской урологической ассоциации (American Urological Association) носят противоречивый характер.
С целью изучения данного вопроса в мета-анализ было включено 9 рандомизированных исследований, сравнивающих эффективность профилактики инфекций мочевыводящих путей (ИМП) антибиотиками и плацебо или отказа от назначения антибактериальных препаратов, включивших 1364 пациента со стерильными анализами мочи перед проведением операции.
После обобщения результатов исследования авторами было установлено, что исходы лечения существенно не различались между группой получавших антибиотики с целью профилактики и группой контроля.
Более того, суммарное отношение рисков при выявлении возбудителя в посеве мочи в обеих группах составило 0,77 (р=0,17). В то же время, статически значимых различий в уровне лихорадки (отношение рисков 0,39, р=0,31), числе быстро текущих ИМП (ОР 0,55; р=0,06) и средней продолжительности ИМП (ОР 0,49, р=0,56) получено не было.
Таким образом, был сделан вывод об отсутствии необходимости в назначении антибактериальных препаратов с профилактической целью пациентам при отсутствии или низком риске развития инфекционных осложнений. Однако для более детального изучения данной проблемы требуется проведение качественно организованных крупномасштабных рандомизированных контролируемых исследований, в частности учитывающих различные факторы риска развития инфекций.

 

 

Источники информации

  • antibiotic.ru
  • Lu Y., Tianyong F., Ping H., Liangren L., Haichao Y., Qiang W. Antibiotic Prophylaxis for Shock Wave Lithotripsy in Patients with Sterile Urine Before Treatment May be Unnecessary: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Urol 2012; 188: 441-448.