Только для медицинских специалистов!

Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента

Сочетанное применение омепразола и циклоспорина

08.06.2012

Клинические доказательства
В исследовании у 10 пациентов с почечными трансплантатами не обнаружено значительных изменений уровня циклоспорина при назначении омепразола по 20 мг/сут в течение 2 нед. В другом исследовании у 7 пациентов с почечными трансплантатами получены сходные результаты: после применения омепразола по 20 мг в течение 6 дней значительные изменения уровня циклоспорина отсутствовали. Не было значительных изменений уровня циклоспорина в сыворотке и у пациентов с почечными трансплантатами после назначения 20 мг/сут омепразола в течение 8 нед.
Напротив, у пациента с печеночным трансплантатом уровень циклоспорина увеличивался примерно в 2 раза (от 187–261 до 510 нг/мл) примерно через 2 нед после начала терапии омепразолом (40 мг/сут). Уровень циклоспорина удалось восстановить после снижения дозы циклоспорина от 130 до 80 мг 2 раза в день. Затем уровень стабилизировался (около 171 нг/мл) в течение последующих 4 мес. У другой пациентки с пересадкой костного мозга показано обратное взаимодействие: уровень циклоспорина в сыворотке во время лечения омепразолом (40 мг/сут) у нее снизился от 254 примерно до 100 нг/мл в течение 14 дней и снова быстро повысился после его отмены.
Механизм данного взаимодействия непонятен.


Значение и предостережение
Информация ограничена, но то, что известно, позволяет говорить, что обычно взаимодействие не происходит. Однако поскольку не ясно, каким будет результат назначения омепразола пациенту, получающему циклоспорин, за больным, принимающим оба ЛС, требуется вести тщательное наблюдение и, если потребуется, откоррегировать дозы. Обращает на себя внимание то, что в исследованиях, в которых взаимодействие не происходило, доза омепразола была 20 мг/сут, в то время как в двух случаях взаимодействия — 40 мг/сут.

 

Источник информации

Stockley's drug interactions/ Ed. by I.H. Stocrley.- 6th ed.- London - Chicago, Pharmaceutical Press, 2002.- P.622