I49 Другие нарушения сердечного ритма, МКБ-10

Аритмия — нарушение частоты и ритма сердечных сокращений. Чаще наблюдается у пожилых людей. Факторы риска зависят от формы аритмии. Пол значения не имеет.

У здорового человека частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту. При аритмии нарушаются как частота, так и ритм сокращений желудочков и предсердий. Существует две формы аритмии: тахикардия (повышенная частота сердечных сокращении) и брадикардия (пониженная частота сердечных сокращений). Тахикардия может начинаться в желудочках или предсердиях и бывает как регулярной, так и хаотической. Самая тяжелая форма желудочковой аритмии - желудочковая фибрилляция, которая может закончиться остановкой сердца. Причиной брадикардии может быть синдром слабости синусового узла; наиболее опасное его проявление - полная блокада сердца. Большинство форм аритмии вызвано болезнями сердца и его сосудов. Повышенная частота сердечных сокращений не всегда является причиной для беспокойства.

При большой физической нагрузке или во время беременности частота сердечных сокращений повышается, а у людей в хорошей физической форме она, наоборот, ниже нормальной. Аритмия нарушает работу сердца, вызывая прилив крови к головному мозгу. Вне зависимости от тревожных ощущений, таких как тяжелые удары сердца, тяжесть состояния зависит от формы аритмии.

Причины большинства форм аритмии - болезни сердца и его сосудов, в основном ишемическая болезнь сердца. При этом ухудшается кровоснабжение сердца, в том числе и его проводящей системы, которая контролирует частоту сокращений сердца. Реже аритмию вызывают различные нарушения сердечных клапанов и воспаление сердечной мышцы. Некоторые формы аритмии вызваны врожденными пороками сердца, такими как нарушение проводимости между предсердиями и желудочками. Но эти нарушения развиваются только с возрастом.

Внесердечные причины аритмии - нарушение работы щитовидной железы или изменение биохимического состава крови (избыток калия). Некоторые лекарства - бронходилататоры, препараты дигиталиса также могут вызывать аритмию, как и табак или кофе.

Симптомы

Не всегда аритмия сопровождается симптомами, но их появление всегда внезапно. В их составе:

• неровное сердцебиение;
• головокружение, которое может закончиться потерей сознания;
• одышка;
• боль в груди и шее.

Возможными осложнениями являются инсульт и сердечная недостаточность.

Диагностика

При развитии аритмии следует обратиться к врачу. На приеме будет проверен пульс и выслушаны жалобы пациента. Для установления диагноза будет снята ЭКГ, которая покажет электрическую активность сердца. Поскольку некоторые формы аритмии проявляются периодически, пациента направят на непрерывную ЭКГ в течение 24 часов или он будет носить портативный кардиомонитор. Кроме того, необходимо провести исследование электрической проводимости сердца.

Лечение

В некоторых случаях для лечения используют антиаритмические лекарства. Иногда назначают электрическую дефибрилляцию для восстановления нормальной работы сердца. Патологические источники возбуждения в сердце могут быть разрушены с помощью радиочастотной абляции, которую проводят параллельно с физиологическими исследованиями. При сниженной частоте сердечных сокращений вживляют искусственный водитель ритма, который восстанавливает нормальный сердечный ритм.

Прогноз зависит от формы аримии: наджелудочковая аритмия - не тяжелое заболевание, которое вряд ли повлияет на продолжительность жизни, но желудочковая фибрилляция - опасное для жизни состояние, при котором требуется срочная медицинская помощь.

• Учащенное сердцебиение

аритмия

тяжелая сердечная аритмия, тяжелая сердечная аритмия, требующая антиаритмическую терапию препаратами iа или III класса, аритмии, Аритмия, потенциально опасные для жизни аритмии, Нарушение ритма сердца во время инфузии препарата, нарушения ритма сердца, нарушение сердечного ритма, жизнеугрожающие аритмии, неконтролируемые аритмии, пациенты с неконтролируемыми аритмиями, нарушения сердечного ритма, угрожающие жизни аритмии, нарушение ритма сердца, Клинически значимые аритмии, выраженные нарушения сердечного ритма, тяжелые аритмии, аритмией, аритмии, ассоциированные с другими дополнительными путями проведения импульса, Аритмии, при лечении которых используются антиаритмические препараты класса IA и III, Аритмии, требующие приема противоаритмических средств IA и III класса, Аритмии, требующие приема антиаритмических средств классов IA и III, тяжелые нарушения ритма сердечных сокращений, нарушениями ритма сердца, расстройствах сердечного ритма, Выраженные нарушения ритма сердца, Тяжелые нарушения ритма сердца, Гемодинамически значимые нарушения ритма сердца, нарушений ритма сердца, серьезное нарушение ритма, требующее лекарственной терапии (пациенты с бессимптомной мерцательной аритмией могут получать лечение при условии контролируемого желудочкового ритма), тяжелых аритмиях, тяжелых нарушениях ритма и проводимости, аритмиях, аритмией сердца, нарушениях ритма сердца, нарушения ритма, нарушениями сердечного ритма, нарушений ритма, аритмии, которые лечатся антиаритмическими лекарственными средствами IA класса, серьезные нарушения сердечного ритма, аритмии, которые лечатся антиаритмическими лекарственными средствами III класса, Тяжелые нарушения сердечного ритма, Тяжелые нарушения ритма, нарушений сердечного ритма, декомпенсация сердечного ритма, рефрактерная аритмия, аритмия сердца, тяжелой аритмией, нарушением ритма сердца, клиническими проявлениями аритмии сердца, аритмиями, аритмией, требующей лечения, нарушения сердечного ритма и проводимости, симптоматической аритмией, наличие симптоматической аритмии, наличие аритмии с клиническими проявлениями, нарушениях ритма, заболевания сердечно-сосудистой системы, ассоциированные с нарушениями ритма сердца, с угрожающими жизни аритмиями, Серьезные нарушения сердечного ритма, требующие лекарственной терапии на момент назначения препарата, Серьезные нарушения сердечного ритма, требующие лекарственной терапии на момент назначения набора Бейодайм® за исключением фибрилляции предсердий, Аритмии, связанные с интоксикацией сердечными гликозидами, неконтролируемые нарушения сердечного ритма, диагностированных симптоматических аритмиях, сердечной аритмией, угрожающими жизни аритмиями, нарушениями ритма, сердечная аритмия, нарушением сердечного ритма, жизнеугрожающая аритмия, впервые выявленная аритмия в течение предшествующих 3 месяцев, Серьезные нарушения сердечного ритма, требующие лекарственной терапии на момент назначения препарата Фесго®, за исключением фибрилляции предсердий,