Содержание
Гирудотерапия — это применение медицинских пиявок (Hirudo medicinalis) для лечения различных заболеваний. В современной клинической практике гирудотерапия не входит в стандарты лечения большинства заболеваний.
Что делают пиявки?
Медицинские пиявки выделяют слюну с биологически активными веществами, включая гирудин (антикоагулянт), а также соединения с умеренным противовоспалительным и анальгезирующим действием. В результате может наблюдаться временное улучшение микроциркуляции без воздействия на причину заболевания.
В клинических исследованиях локальное применение гирудина (в виде кремов и гелей) показало ограниченную эффективность при:
- ушибах,
- подкожных гематомах.
В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании топический гирудин обеспечивал статистически значимое уменьшение боли и отека по сравнению с плацебо. Принципиально важно, что речь идет о фармакологическом гирудине, а не о применении живых пиявок.
Где доказательств нет или они некорректны?
- Метаболический синдром, заболевания печени, инсулинорезистентность: положительные эффекты описаны только в экспериментальных исследованиях на животных. Эти данные не могут быть напрямую перенесены на человека без клинических исследований.
- Хроническая болезнь почек: изучаются теоретические фармакологические свойства гирудина, однако убедительных клинических данных по эффективности и безопасности у людей нет.
- Гипертония, варикоз, гинекологические, эндокринные и онкологические заболевания: надежные рандомизированные клинические исследования отсутствуют.
Таким образом, гирудотерапия не является признанным стандартом лечения ни одного заболевания в современной доказательной медицине. Ее применение может быть оправдано только в отдельных случаях (например, при ушибах) и только с использованием препаратов на основе гирудина, а не живых пиявок.
Источники
- Efficacy and Safety of Topical Hirudin (Hirudex): A Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Stamenova PK, Marchetti T, Simeonov I. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2001 Mar-Apr;5(2):37-42.
- Effects of Hirudotherapy on Liver Functions, Lipid Profile, and Insulin Sensitivity in Rats With Metabolic Syndrome. Bilden A, Koçak S, Yıldız HT, et al. BMC Complementary Medicine and Therapies. 2026;:10.1186/s12906-025-05241-x. doi:10.1186/s12906-025-05241-x.
- Hirudin in the Treatment of Chronic Kidney Disease. Liu SJ, Cao YL, Zhang C. Molecules (Basel, Switzerland). 2024;29(5):1029. doi:10.3390/molecules29051029.
Болезни в статье:
- I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
- I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
- I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой
- I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением
- I83.2 Варикозное расширение вен нижних конечностей c язвой и воспалением
- I83.9 Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления
- N18 Хроническая почечная недостаточность
- N18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная
- N18.0 Терминальная стадия поражения почек
- N18.8 Другие проявления хронической почечной недостаточности
