Содержание
Что такое плацебо?
Плацебо – это вещество или процедура без доказанного лечебного действия – например, сахарная таблетка или инъекция физиологического раствора вместо настоящего препарата.
Плацебо не понизит холестерин и не уберет опухоль, но может повлиять на симптомы, регулируемые мозгом – восприятие боли, уровень тревоги, усталость.
Наибольший эффект плацебо наблюдается при:
- хронической боли,
- бессоннице (особенно вызванной стрессом),
- усталости,
- тошноте.
Как работает эффект плацебо?
- Классическое обусловливание
Как у собаки Павлова: если в прошлом таблетка помогала, мозг может «узнать» похожую по виду и запустить ту же реакцию – даже если это пустышка.
- Ожидание улучшения
Когда врач с уверенностью говорит, что лекарство подействует, мозг сам начинает снижать боль или повышать энергию. Интересно: чем дороже и ярче таблетка, тем сильнее эффект.
- Биохимия в действии
При боли плацебо стимулирует выброс эндогенных опиоидов (естественные обезболивающие). При болезни Паркинсона плацебо активирует дофаминовые рецепторы.
- Генетика
Некоторые люди сильнее реагируют на плацебо – из-за особенностей дофаминовой и опиоидной систем мозга.
А может ли плацебо навредить?
Да, и это называется эффект ноцебо – когда ожидание негативных последствий вызывает их появление. Например, человек уверен, что разовьется побочное действие – и организм «подыгрывает», даже если он принял пустышку. В клинических испытаниях было отмечено, что чем подробнее перечислены побочные эффекты в информированном согласии, тем чаще они появляются у участников в группе плацебо.
Заключение
Эффект плацебо воздействует не столько на саму болезнь, сколько на субъективные ощущения пациента. Он не заменяет лечение и не устраняет физическую причину болезни, но может уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.
Список литературы
- Frisaldi E., Shaibani A., Benedetti F. Understanding the mechanisms of placebo and nocebo effects //Swiss Medical Weekly. – 2020. – Т. 150. – №. 3536. – С. w20340-w20340.
- Benedetti F., Piedimonte A., Frisaldi E. How do placebos work? //European Journal of Psychotraumatology. – 2018. – Т. 9. – №. sup3. – С. 1533370.
