Содержание
Цирроз печени развивается под влиянием ряда факторов риска, которые могут действовать как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.
Алкогольная болезнь печени
Злоупотребление алкоголем остается одной из ведущих причин цирроза во всем мире. Хроническая интоксикация этанолом вызывает воспаление, гибель гепатоцитов и замещение их фиброзной тканью.
Неалкогольная жировая болезнь печени
Заболеваемость неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) как причины цирроза стремительно увеличивается: число случаев выросило с 24,8 миллиона в 1990 году до 48,3 миллиона в 2021 году. В группе риска — взрослые с избыточной массой тела или ожирением, а также пациенты с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом.
Хронический вирусный гепатит
Гепатит C составляет 41% распространенных случаев и 25,5% смертей от цирроза в мире, однако благодаря современным противовирусным препаратам прямого действия его доля постепенно снижается. Гепатит B является причиной порядка 31,5% смертей от цирроза, особенно в регионах с низким охватом вакцинацией.
Лекарственные препараты при длительном применении
Некоторые лекарства при неконтролируемом или длительном приеме могут вызывать токсическое повреждение печени и способствовать развитию цирроза. К таким средствам относятся метотрексат, амиодарон, высокие дозы витамина A (более 25 000 МЕ в сутки), а также некоторые растительные гепатотоксины.
Генетические и аутоиммунные заболевания
Наследственные нарушения обмена веществ и аутоиммунное повреждение печени также приводят к циррозу. Примеры: аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит, болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит альфа-1-антитрипсина и гемохроматоз.
Сочетание нескольких факторов
При сочетании нескольких факторов риска, например злоупотребления алкоголем с ожирением или гепатитом C, цирроз развивается значительно быстрее. Раннее выявление и устранение этих причин позволяют замедлить или полностью остановить прогрессирование заболевания.
Болезни в статье:
- K74 Фиброз и цирроз печени
- K74.6 Другой и неуточненный цирроз печени
- K70.3 Алкогольный цирроз печени
- K74.3 Первичный билиарный цирроз
- K71.7 Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени
- K74.4 Вторичный билиарный цирроз
- K74.5 Билиарный цирроз неуточненный
- K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
- B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
- B18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
- B18.2 Хронический вирусный гепатит C
.png)
