Содержание
Застой желчи, или холестаз – это серьезное состояние, требующее незамедлительной диагностики и лечения. Клинически синдром холестаза может проявляться следующими симптомами:
- кожный зуд,
- желтуха,
- изменение цвета мочи и кала,
- дискомфорт или боль в правом подреберье,
- тошнота,
- слабость.
Лабораторная диагностика
При лабораторном исследовании выявляется повышение уровня щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ, ГГТП) в крови. Иногда холестаз может быть диагностирован только на основании лабораторных анализов (без явных симптомов). Также может повышаться уровень общего билирубина за счет прямой (конъюгированной) фракции, что и является причиной развития желтухи.
Инструментальная диагностика
Для выявления причины холестаза и оценки его последствий применяются следующие инструментальные методы:
- УЗИ органов брюшной полости
Холестаз всегда является следствием какой-либо патологии. С помощью УЗИ можно визуализировать камень в желчном протоке, объемное образование (опухоль), а также расширение желчных протоков. Эти находки косвенно указывают на повышение давления в желчных путях из-за нарушения оттока желчи. Важно понимать, что перегиб желчного пузыря, наличие билиарного сладжа («осадка») или уплотнение его стенок по УЗИ сами по себе не означают диагноза «холестаз».
- Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)
Это прицельное исследование желчных протоков и протока поджелудочной железы. Этот метод позволяет наиболее точно оценить состояние протоков и подтвердить наличие билиарной гипертензии – повышенного давления в желчевыводящей системе. Сходную информацию можно получить с помощью компьютерной томографии (КТ) с контрастированием.
Заключение
Состояние билиарной гипертензии является опасным и часто требует хирургического вмешательства. Билиарная гипертензия развивается при таких серьезных заболеваниях, как цирроз печени (в том числе на фоне первичного склерозирующего холангита или первичного билиарного холангита), а также при механической закупорке протока камнем или опухолью. Диагноз холестаза должен быть комплексным и основываться на совокупности клинических симптомов, данных лабораторных анализов и инструментальных исследований, а не только на результатах УЗИ
