Содержание
Что такое рак толстого кишечника?
Рак толстого кишечника или колоректальный рак (рак толстой и прямой кишки) возникает, когда в структуре ДНК клеток кишечника происходят необратимые изменения. Они заставляют опухолевые клетки быстро размножаться и продолжать жить тогда, когда здоровые клетки умирают в рамках их естественного жизненного цикла. Клетки могут образовывать конгломерат, называемый опухолью, и проникать в здоровые ткани, разрушая их. Со временем опухолевые клетки могут «откалываться» и распространяться по другим частям тела – это называется метастазы.
Факторы риска
- Пожилой возраст. Рак толстой кишки может развиться в любом возрасте, но большинство заболевших людей старше 50 лет.
- Наличие полипов толстой кишки.
- Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона).
- Наследственные синдромы (семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча).
- Семейный анамнез рака толстой кишки.
- Диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров. Некоторые исследования выявили повышенный риск развития рака толстой кишки у людей, которые едят много красного мяса и мясных полуфабрикатов.
- Низкая физическая активность.
- Сахарный диабет.
- Ожирение.
- Курение.
- Употребление алкоголя.
- Черная раса.
- Лучевая терапия, направленная на брюшную полость для лечения ранее выявленных онкологических заболеваний.
Симптомы и признаки
- Изменение привычной работы кишечника – более частая диарея или запор.
- Ректальное кровотечение или кровь в кале.
- Постоянный дискомфорт в нижней части живота, спазмы, газы или боль.
- Ощущение, что кишечник не опорожняется полностью во время дефекации.
- Слабость или усталость.
- Снижение веса.
У многих людей с раком толстого кишечника нет симптомов на ранней стадии болезни.
Диагностика
- Колоноскопия. При колоноскопии используется длинная, гибкая и тонкая трубка, присоединенная к видеокамере. Врач может ввести хирургические инструменты через трубку, чтобы взять образцы тканей для исследования в лаборатории и удалить полипы.
- Анализы крови. Анализы крови не используются для достоверной диагностики рака толстой кишки, но они могут выявить низкий уровень эритроцитов, что может свидетельствовать о кровотечении при раке толстого кишечника и показать состояние общего здоровья организма. Анализ крови на раковоэмбриональный антиген может использоваться для скрининга рака толстого кишечника или свидетельствовать о его рецидиве при изучении в динамике.
- Анализ кала на скрытую кровь.
Лечение
Варианты лечения (хирургическое, лучевая или химиотерапия) зависят от локализации рака и его стадии.
Хирургическое лечение на ранней стадии включает удаление полипов при колоноскопии
или лапароскопическая операция, если полипы невозможно удалить при колоноскопии. Если раковые клетки проросли в толстую кишку или через нее, хирург может порекомендовать следующее.
- Удаление части толстой кишки, пораженной раком с воссоединением здоровых участков толстой или прямой кишки
- Удаление части толстой кишки с выведением временной или постоянной стомы (отверстие в стенке брюшной полости для выведения каловых масс)
- Удаление близлежащих лимфатических узлов.
При химиотерапии используются сильнодействующие лекарства для уничтожения раковых клеток. Она обычно проводится после операции, если опухоль большая или распространилась на лимфатические узлы, чтобы уничтожить раковые клетки, которые могли остаться после операции. Химиотерапия также может быть использована перед операцией для уменьшения размеров крупной опухоли. Возможно проведение химиотерапии для облегчения симптомов рака толстой кишки, который невозможно удалить хирургическим путем или который распространился на другие участки тела. Иногда ее применяют вместе с лучевой терапией.
Лучевая терапия может уменьшить размер крупной опухоли перед операцией, чтобы облегчить ее удаление. Когда хирургическое вмешательство невозможно, может быть использована лучевая терапия для облегчения болевого синдрома.
Скрининг на рак толстой кишки. Рак толстой кишки чаще всего начинается с образования полипов, которые часто не являются злокачественными, но со временем могут стать ими. Полипы часто не имеют симптомов. По этой причине рекомендуется проводить колоноскопию всем в возрасте старше 45 лет. Людям с факторами риска развития рака толстого кишечника следует обследоваться раньше. Обнаружение и удаление полипов помогает предотвратить рак толстой кишки.
Какой врач вам поможет
Гастроэнтеролог
Онколог
Хирург
Болезни в статье:
