Содержание
Синдром раздраженного кишечника (СРК) развивается под влиянием ряда факторов риска. Ниже представлены основные из них.
Инфекционный гастроэнтерит
Инфекционный гастроэнтерит — наиболее четко установленный причинный фактор. Острая кишечная инфекция повышает риск развития СРК в 4,2 раза в течение ближайших 12 месяцев. Постинфекционный СРК формируется у 10–14,5% переболевших, при этом паразитарные инфекции (41,9%) опаснее бактериальных (13,8%).
Пол и возраст
Женский пол является самым последовательным фактором риска в западных популяциях. Молодой возраст (до 50 лет) также значим: у людей старше 50 лет распространенность СРК ниже.
Психологические расстройства
Тревожные расстройства и депрессия выявлены в 16 исследованиях как факторы риска. Также значимы психологический стресс, соматизация и невротизм.
Прием антибиотиков и других лекарств
Использование антибиотиков во время кишечной инфекции повышает риск развития СРК. Кроме того, в качестве потенциальных факторов упоминаются антидепрессанты и заместительная гормональная терапия.
Коморбидные состояния
СРК часто сочетается с фибромиалгией, синдромом хронической усталости, болевыми расстройствами (включая височно-нижнечелюстные), нарушениями сна, а также с астмой, диабетом и мигренью.
Диета и состав микробиоты
Особенности питания и изменения кишечной микрофлоры рассматриваются как потенциальные факторы, влияющие на развитие и течение СРК.
Генетическая предрасположенность
Наследственные факторы также вносят свой вклад, хотя их роль пока изучается.
Дополнительные замечания о других факторах и географических различиях
Данные о влиянии социально-экономического статуса недостаточно надежны, а результаты относительно потребления алкоголя, курения и индекса массы тела противоречивы. Существуют и географические различия: в исследованиях из Тайваня старший возраст чаще ассоциировался с СРК, тогда как в западных странах — молодой.
Патогенез: как все это работает вместе
В основе патогенеза СРК лежит сложное взаимодействие между осью «мозг–кишка», изменениями моторики, висцеральной гиперчувствительностью, нарушением барьерной функции кишечника и дисбиозом, которые запускаются под влиянием перечисленных факторов. Со временем эти механизмы могут закрепляться, формируя хроническое течение заболевания
Болезни в статье:
