Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента


Информация для медицинских специалистов

Фармакологическая группа — Макро- и микроэлементы

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Минеральные вещества, наряду с витаминами и другими биологически активными веществами, являются обязательными элементами, обеспечивающими нормальное течение процессов жизнедеятельности организма человека. Они необходимы для поддержания постоянства внутренней среды организма, кислотно-щелочного равновесия, водно-солевого обмена и др. Потребность человека в минеральных веществах обычно покрывается поступлением с пищей (при рациональном сбалансированном питании). Однако при некоторых патологических состояниях, беременности, физических нагрузках, нарушениях электролитного баланса, погрешностях в питании требуются дополнительные количества минеральных веществ. Обеспечить поступление в организм необходимых количеств макро- и микроэлементов можно с помощью содержащих их препаратов. Одни из них включают отдельные соединения (препараты железа, кальция, калия, магния, фтора и др.), другие — их набор, часто в комбинации с витаминами.

Железо является незаменимым элементом и входит в состав гемоглобина, миоглобина, цитохромов, участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций, играет важную роль в процессах кроветворения. В организм железо поступает с пищей. Всасывается главным образом в двенадцатиперстной кишке. Потребность организма в железе повышена в период роста, при беременности, кровопотерях (в том числе во время менструаций). Дефицит железа может возникать при недостаточном поступлении с пищей (нарушения в питании и др.), при ахлоргидрии, хронической диарее, после гастрэктомии, при кровопотерях, в т.ч. при желудочно-кишечных кровотечениях, связанных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, и др. Отсутствие необходимых количеств железа в организме приводит к развитию анемии (сидеропении), сопровождающейся нарушением физического развития, общей слабостью, снижением работоспособности, явлениями анемической гипоксии (одышка, тахикардия и др.), стоматитом, глосситом и другими патологическими явлениями. Для профилактики и лечения железодефицитных (гипохромных) анемий применяют лекарственные препараты двух- и трехосновного железа (лучше абсорбируется закисный ион). В медицинской практике используют препараты железа для перорального приема (железа сульфат, железа фумарат и др.), а также для парентерального применения (железа (III) полимальтозный комплекс, железа (III) полиизомальтозный комплекс и др.). Некоторые комбинированные препараты содержат железо с аскорбиновой кислотой, улучшающей всасывание железа из кишечника (Ферроплекс и др.).

Калий является основным внутриклеточным ионом подобно тому, как главным внеклеточным ионом является натрий. Взаимодействие этих ионов имеет важное значение в поддержании изотоничности клеток. Ионы калия играют существенную роль в регулировании функций сердечно-сосудистой и других систем организма. Недостаток калия в организме может приводить к нарушению функций сердечной мышцы, желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея и др.), нервно-мышечной проводимости и сократимости скелетной мускулатуры. Гипокалиемия развивается при недостаточном поступлении калия с пищей, а также при применении некоторых лекарственных средств, особенно диуретиков группы тиазидов (гидрохлоротиазида), сердечных гликозидов (дигоксин) и др. Применяют препараты калия (калия хлорид и др.) для предупреждения и лечения гипокалиемии (связанной с применением гидрохлоротиазида и других тиазидов), при интоксикации препаратами наперстянки, а также при аритмиях различного происхождения (в основном обусловленных электролитными нарушениями и абсолютной или относительной гипокалиемией).

Кальций играет многогранную роль в жизнедеятельности организма: участвует в передаче нервных импульсов, в поддержании тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, в функционировании миокарда, в процессах свертывания крови и других физиологических процессах. В связи с этим препараты, содержащие соли кальция, находят применение в разных областях медицины. Уровень кальция в плазме крови определяется его поступлением с пищей, всасыванием в желудочно-кишечном тракте, реабсорбцией в почках, высвобождением из костной ткани. Потребность в кальции зависит от возраста, физиологического состояния организма, наличия патологических процессов и др. Дефицит кальция в организме может развиваться при недостатке витамина D, длительном приеме глюкокортикоидов, нарушении гормонального статуса (у женщин в менопаузе, после овариоэктомии). Различные патологические процессы, в т.ч. тетания, дисфункция скелетной и гладкой мускулатуры, сердечно-сосудистой системы, нарушение свертывания крови, остеопороз, являются проявлениями недостатка кальция в организме. Большую роль играет кальций в образовании и сохранении целостности костной ткани, поэтому препараты кальция широко используются для профилактики и лечения остеопороза. В терапевтических целях применяют разные соли кальция (кальция хлорид, кальция глюконат и др.).

Магний — жизненно важный элемент, присутствующий во всех тканях организма. Магний, как и калий, является внутриклеточным ионом. Примерно 99% магния содержится в клетках, в т.ч. большая часть концентрируется в костях (до 60%). Содержание магния в плазме крови составляет менее 1% (из них около 75% — в ионизированной форме, остальная часть связывается с белками крови, преимущественно с альбумином). При необходимости (например при снижении концентрации магния в крови) примерно 20–30% магния может высвобождаться из костной ткани.

Магний играет существенную роль во многих внутриклеточных процессах, участвует более чем в 300 ферментативных реакциях. Mg2+ является кофактором многих ферментов, катализирующих реакции обмена веществ, особенно ферментов, участвующих в процессах превращения энергии. Важная роль ионов магния в процессе гликолиза, а также АТФ-зависимых реакций обусловлена тем, что практически все гликолитические ферменты нуждаются для проявления активности в ионах магния. Известно, что ионы магния образуют комплексы с фосфатными группами промежуточных продуктов гликолиза, а также с фосфатными группами АТФ и АДФ. Во многих ферментативных реакциях, в которых АТФ участвует в качестве донора фосфатной группы, активной формой АТФ является его комплекс с ионами Mg2+. Ионы магния необходимы для синтеза белка и нуклеиновых кислот, для функционирования Na+-K+-АТФазы и H+-K+-АТФазы, для регуляции возбудимости клеток. Магний уменьшает возбудимость нейронов, снижает нервно-мышечную проводимость, регулирует функции нервной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

При остром инфаркте миокарда магний несколько снижает системное сосудистое сопротивление, увеличивает коронарный кровоток, предупреждает коронароспазм, выступает как кардиопротектор, устраняя внутриклеточный дефицит не только магния, но и калия, фосфатов (одновременно уменьшается содержание кальция и натрия), редуцирует зону инфаркта. Снижает синтез тромбоксана B2 и угнетает агрегацию тромбоцитов, в т.ч. тромбининдуцированную. Магний может быть эффективен для снятия судорог при эклампсии. Имеются данные о том, что повышенное содержание магния в моче препятствует образованию оксалата кальция и, как следствие, камнеобразованию.

Магний поступает в организм с пищей. Потребность в магнии повышена в период роста, при беременности, у спортсменов (в связи с большой физической нагрузкой и значительными потерями магния с потом).

Дефицит магния может возникать при недостаточном поступлении магния в организм (например несбалансированная диета, парентеральное питание), нарушениях всасывания или повышенном выведении магния из организма (в т.ч. при заболеваниях ЖКТ, продолжительной диарее, полиурии и др.). Причинами дефицита магния могут быть различные эндокринные нарушения (гиперкальциемия, гиперальдостеронизм и др.), диабет, состояние хронического стресса, алкоголизм, а также медикаментозное лечение, в т.ч. длительный прием диуретиков.

Последствием дефицита магния является состояние повышенной нервно-мышечной возбудимости, т.к. недостаток магния приводит, прежде всего, к нарушению процессов деполяризации мембран мышечных клеток и нейронов.

Симптомами дефицита магния могут быть мышечные судороги, в т.ч. икроножных мышц, раздражительность, нарушения сна, состояние физического или умственного переутомления, астения, нарушения ритма сердца, нарушение функции ЖКТ и др.

Дефицит магния трудно диагносцировать, т.к. анализ крови не дает полной информации о содержании магния в организме, поскольку снижение концентрации магния в крови может быть компенсировано высвобождением его из костной ткани. Для диагностики дефицита магния в организме используют анализ волос и ногтей.

Использование препаратов магния в медицинской практике весьма многообразно. Так, препараты магния применяются (при приеме внутрь) в качестве антацидных средств (магния оксид, магния гидроксид, магния карбонат), в т.ч. в составе комбинированных препаратов — Алмагель, Гастал, Маалокс, Ренни и др. (см. Антациды).

Некоторые препараты магния (в т.ч. магния сульфат) используют как солевые слабительные (см. Слабительные средства). При приеме внутрь магния сульфат плохо всасывается из ЖКТ, повышает осмотическое давление, вызывает задержку жидкости и ее выход по градиенту концентрации в просвет кишечника, что приводит к увеличению объема содержимого кишечника, возбуждению механорецепторов и усилению перистальтики кишечника на всем его протяжении. Кроме того, магния сульфат оказывает желчегонное действие (за счет раздражения нервных окончаний слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки).

Препараты магния применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях. Например, парентеральное введение магния сульфата показано при пароксизмах желудочковой тахикардии типа «пируэт», при гипертензивных кризах, инфаркте миокарда и др. Калия и магния аспарагинат (внутрь или парентерально) назначают при нарушениях ритма сердца, в т.ч. для профилактики аритмий, для предупреждения токсического влияния на сердце сердечных гликозидов (или при интоксикации ими), при ИБС (см. Антиаритмические средства).

Препараты магния, в т.ч. магния сульфат (парентерально), назначают для коррекции состояний, вызванных дефицитом магния в организме (профилактика и лечение). В медицинской практике используются и комбинированные препараты, содержащие магний (например Магне В6, в состав которого входят магний и пиридоксин, улучшающий всасывание магния из ЖКТ и проникновение его внутрь клеток) и др.

Микроэлементы (кобальт, йод, мышьяк, медь, цинк и др.) необходимы организму, поскольку входят, как правило, в состав простетической группы многих ферментов.

Препараты

Препаратов - 2740Торговых названий - 154Действующих веществ - 36
Действующее вещество Торговые названия
Информация отсутствует АНТИСТРЕСС Леди'с формула
АНТИСТРЕСС Мен'с формула
Витрум® Остеомаг
ЖЕЛЕЗО ПЛЮС Леди'с формула
Здоровые глаза
ИММУНАП ФОРТЕ®
Кальций-C 1000 Сандоз
КАЛЬЦИЙ-ПЛЮС Кид'с формула Фармамед®
Капли Береш Плюс®
Кардиоэйс
КОМПЬЮТЕР-АЙЗ
Магния лактат
Магния лактата дигидрат
Мамоклам®
Минеральная смесь РУС30557
Морской кальций биобаланс кальций-железо-марганец-медь
Морской кальций биобаланс кальций-йод
Морской кальций биобаланс кальций-магний-цинк-селен
Морской кальций биобаланс с витаминами C и D3
Морской кальций с витамином C
Мульти-табс® Кальций Д3 форте
Мульти-табс® Менеджер
Мульти-табс® Перинатал I триместр
Мульти-табс® Перинатал II триместр
Мульти-табс® Перинатал III триместр
Мульти-табс® Супер Семья
Мульти-табс® ЭкоЛоджик
Мультинат
Мультинат-Ca, Mg
Мультинат-герон
Мультинат-матри
Мультинат-натураль
Мультинат-супер
Мультинат-тэрос
ОртоВиталь МГ
ОртоИммун
ОртоИммун Г
ОртоИммун Г Юниор
ПМС Предменструальный синдром
ПОТЕНЦИАЛ ФОРТЕ Мен'с формула
ПРЕНАТАЛ
Промагсан®
Селцинк® Плюс
Спорт Дринк
Супер Кальций с магнием, цинком, витаминами D и Эстер-C
Супер Система-Шесть®
УКРЕПЛЕНИЕ КОСТНОЙ ТКАНИ Леди'с формула
Ферринат®
Ферровин хинное вино с железом
Фокус®
Фортамин®
Железа (III) гидроксид декстран (Ferri (III) hydroxydum dextranum) КосмоФер
Феррум Лек®
Железа (III) гидроксид олигоизомальтозат (Ferri (III) hydroxydum olygoisomaltosatum) Монофер
Железа (III) гидроксид полимальтозат (Ferri (III) hydroxydum polymaltosatum) Железо полимальтозное
Ликферр100®
Мальтофер®
Сорбитрим
Фер-Ромфарм
Ферри
Феррум Лек®
Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс (Ferri (III) hydroxidum saccharosum complexum) Айронгард
Айрондекст
Аргеферр
Велферрум
Венофер®
Виалфер
Железа сахарозный комплекс
Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс
Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс АРС
Ликферр100®
ФерМед
Феррум Сандоз®
Железа (III) гидроксид сорбитоловый комплекс (Ferri (III) hydroxidum sorbitolum complexum) Ферростат
Железа глюконат* (Ferri gluconas) Железа глюконат 300
Ферронал
Ферронал 35
Железа протеин сукцинилат (Ferri proteini succinilas) Ферлатум
Ферлатум Фол
Железа сульфат (Ferri sulfas) Гемофер® пролонгатум
Тардиферон®
Ферроградумет®
Железа фумарат (Ferri fumaras) Железа фумарат
Железа фумарат 200
Ферронат
Хеферол
Железа хлорид (Ferri chloridum) Алоэ сироп с железом
Гемофер
Железо (II) сернокислое 7-водное (Ferri (II) sulfas heptahydratum) Железо (II) сульфат
Йод (Iodum) Йод
Йода раствор спиртовой
Йода раствор спиртовой 3%
Калия и магния оротат (Kalii orotas + Magnii orotas) Орокамаг®
Калия йодид (Kalii iodidum) 9 месяцев Калия йодид
Антиструмин
Антиструмин-Дарница
Йод Витрум
Йод Витрум для детей
Йодбаланс®
Йодид 100
Йодид 200
Йодомарин®100
Йодомарин®200
Йодостин
Калия йодид
Калия йодид 200 Берлин-Хеми
Калия йодид Реневал
Калия йодида раствор 3% (глазные капли)
Калия йодида таблетки
Микройодид
Микройодид 100®
Микройодид 200®
Калия хлорид (Kalii chloridum) К-Дур
Калий-нормин
Калипоз пролонгатум
Калия хлорид
Калия хлорид Б. Браун
Калия хлорид буфус
Калия хлорид Велфарм
Калия цитрат (Kalii citras) Калинор
Кальция глицерофосфат (Calcii glycerophosphas) Кальция глицерофосфат
Кальция глицерофосфата таблетки
Кальция глюконат (Calcii gluconas) Кальция глюконат
Кальция глюконат Б.Браун
Кальция глюконат Велфарм
Кальция глюконат стабилизированный
Кальция глюконат Экстратаб
Кальция глюконат-Виал
Кальция глюконат-ЛекТ
Кальция глюконат-СОЛОфарм
Кальция глюконата раствор для инъекций 10%
Кальция глюконата таблетки 0,5 г
Кальция карбонат (Calcii carbonas) Аддитива кальций
Витакальцин
Кальция карбонат
Кальция карбонат осажденный
Скоралайт
УПСАВИТ Кальций
Кальция фосфат (Calcii phosphas) Гидроксиапатит (высокодисперсный)
Гидроксиапатитная паста
Кальция гидрофосфата дигидрат
Кальция хлорид (Calcii chloridum) Кальция хлорид
Кальция хлорид гексагидрат
Кальция хлорид кристаллический
Кальция хлорида дигидрат
Кальция хлорида раствор 10%
Кальция хлорида раствор 50%
Комплекс β-железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмала (Ferri (III) oxyhydroxidum saccharosum-dextranum complexum) Вельфоро® 500
Магния аспарагинат (Magnesii asparaginas) Магния DL-аспарагинат (рацемический)
Магния L-аспарагинат
Магния аспарагинат
Магния аспарагинат тетрагидрат
Магния карбонат (Magnesii carbonas) Аддитива Магний
Магния карбонат основной
Магния оротат (Magnesii orotas) Магнемакс
Магнерот®
Магния оротата дигидрат
Магния сульфат (Magnesii sulfas) Магния сульфат
Магния сульфат буфус
Магния сульфат-Дарница
Магния сульфат-Дж
Магния сульфата раствор для инъекций
Магния сульфата гептагидрат (Magnesii sulfatis heptahydras) Кормагнезин®
Магния хлорида гексагидрат (Magnesii chloridi hexahydras) Магния хлорида гексагидрат
Магния цитрат (Magnesii citras) Магний Диаспорал 300
Магния цитрат безводный
Тримагния дицитрат безводный
Натрия глюконат (Natrii gluconas) Натрия глюконат
Натрия фторид (Natrii fluoridum) Натриум флуоратум
Натрия фторид
Оссин
Повидон-йод (Povidonum-Iodum) Аквазан®
Бетадине
Бетадин®
Браунодин Б.Браун
Вокадин
Йовидокс
Йод-Ка®
Йодасепт
Йодовидон
Йодовидона раствор 1%
Йодоксид®
Йодосепт
Октасепт®
Повидон-йод
Повидон-йод 30/06
Полийодин
Поливитамины (Multivitamins) Кальцевита
Прегнавит Ф
Поливитамины + Минералы (Multivitamins + Multimineral) Центрум® детский+экстра витамин С
Поливитамины + Прочие препараты (Multivitamins + Other medicines) Витамакс
Геримакс®
Королевские капсулы - витамины и минералы
Рибовитал
Цинка аргинил-глицината дигидрохлорид (Zinci arginyl-glycinatas dihydrochloridum) Цинка аргинил-глицината дигидрохлорид
Цинка аспартат (Zinci aspartas) Оксирич
Цинка сульфат (Zinci sulfas) Цинка сульфат
Цинктерал
Цинктерал®-Тева