0020 Альфа-адреноблокаторы

Доксазозин и теразозин блокируют преимущественно постсинаптические α₁-адренорецепторы, дают вазодилатирующий эффект и редко вызывают тахикардию. При назначении этих ЛС может наблюдаться выраженное снижение АД после 1-го приема, поэтому начинать лечение следует с осторожностью. Названные ЛС могут быть использованы при лечении АГ в комбинации с другими антигипертензивными средствами; кроме того, они показаны для лечения ДГПЖ.

Доксазозин (doxazosin) [I, II]

α₁-Адреноблокатор; расширяет артериолы и вены, снижает ОПСС и АД.

Показания. АГ, ДГПЖ.

Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к любому ингредиенту препарата).

Предостережения. 1-й прием может вызвать артериальную гипотензию (АрГ) (лучше принимать перед сном); печеночная недостаточность, ХСН, митральный и аортальный стеноз, ортостатическая гипотензия, беременность, кормление грудью, детский возраст. Рекомендуется воздержаться от опасных видов деятельности и управления автотранспортом.

Побочные эффекты. Ортостатическая гипотензия, головокружение, головная боль, утомляемость, астения, отеки, сонливость, тошнота, ринит; реже: дискомфорт в животе, понос, рвота, возбуждение, тремор, сыпь, зуд; редко: затуманенность зрения, носовое кровотечение, гематурия, тромбоцитопения, пурпура, лейкопения, гепатит, желтуха, холестаз, недержание мочи; в отдельных случаях приапизм и импотенция.

Передозировка. Тяжелая АрГ, сонливость, тахикардия. Лечение симптоматическое: в/в инф. жидкости, поднятие ног, при необходимости прессорные амины.

Взаимодействие. Уменьшение гипотензивного эффекта при сочетании с НПВС, усиление действия диуретиков и других антигипертензивных средств.

Дозы и применение. АГ: п/о в начальной дозе (НД) 1 мг 1 р/сут (1-й прием лежа, перед сном), при необходимости через 1–2 нед увеличение дозы до 2 мг 1 р/сут, затем до 4 мг 1 р/сут; высшая суточная доза 16 мг.

Теразозин (terazosin)

α₁-Адреноблокатор.

Показания, противопоказания. См. доксазозин.

Побочные эффекты. Головокружение, слабость, периферические отеки, учащенное мочеиспускание, приапизм.

Предостережения. 1-й прием может вызвать АрГ (препарат лучше принимать перед сном и лежать 30–90 мин); нарушенная функция почек.

Передозировка, взаимодействие. См. доксазозин.

Дозы и применение. АГ: п/о в НД 1 мг 1 р/сут (1-й прием лежа, перед сном), при необходимости увеличение дозы через 1 нед до 2 мг 1 р/сут, обычная поддерживающая доза 2–10 мг 1 р/сут; увеличение дозы до 20 мг/сут редко сказывается на эффективности лечения.

Источник информации

Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск XVIII. — М.: Видокс, 2017.

• Альфа₁-адреноблокатор
• Альфа-адреноблокатор