Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента


Информация для медицинских специалистов

K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная

Перейти к торговым названиям данной группы

Печеночная недостаточность — серьезное нарушение функций печени, развивающееся либо неожиданно, либо как последняя стадия хронического заболевания печени. Приводит к повышению уровня токсинов, что сопровождается повреждением головного мозга и других органов. При острой печеночной недостаточности функциональное состояние печени может ухудшиться неожиданно. При хроническом процессе — может постепенно ухудшаться на протяжении нескольких месяцев или лет.

Причины возникновения

Острая печеночная недостаточность может быть вызвана некоторыми заболеваниями, такими как вирусный гепатит, или медикаментами, например парацетамолом. Хроническая — чаще всего является следствием скрытых заболеваний, например алкогольного поражения печени или хронического гепатита.

Симптомы (могут развиться в течение нескольких часов или дней):

  • ухудшение памяти;
  • спутанность сознания;
  • возбуждение;
  • сонливость.

С развитием острой печеночной недостаточности могут начать отказывать другие жизненно важные органы, включая почки и легкие. В конечном итоге данное состояние может привести к коме и смерти пациента.

Хроническая печеночная недостаточность может не сопровождаться симптомами несколько месяцев или даже лет. Развитие симптоматики обычно происходит постепенно.

Симтомы хронической печеночной недостаточности:

  • желтизна кожи и белков глаз;
  • зуд;
  • легкость, с которой образуются подкожные гематомы, кровотечения;
  • вздутие живота;
  • неправильная форма пальцев на руках;
  • большое число сосудистых звездочек (телеангиоэктазий) на коже;
  • краснота ладоней;
  • образование фиброзной ткани на ладонях;
  • у мужчин — набухание грудных желез и атрофия яичек;
  • может наблюдаться кровотечение в пищеварительный тракт из варикозно расширенных кровеносных сосудов стенок пищевода.

Лечение и меры предосторожности

Как острая печеночная недостаточность, так и хроническая, течение которой внезапно ухудшилось, — состояния, требующие неотложной медицинской помощи, обычно в отделении реанимации. Чтобы уменьшить количество кишечных бактерий, являющихся основным источником токсинов, скапливающихся в крови и неблагоприятно воздействующих на головной мозг и другие органы, могут быть использованы антибиотики.

Если у пациента  хроническая печеночная недостаточность, то ему необходим анализ крови, позволяющий оценить степень поражения печени. Может потребоваться изменение диеты — снижение содержания белка, чтобы разгрузить печень и уменьшить накопление потенциально опасных токсинов. Не существует никакого метода лечения, способного восстановить уже имеющиеся поражения печени. Большинство людей, страдающих тяжелой печеночной недостаточностью, чтобы выжить, нуждаются в пересадке печени. Менее 10% пациентов выживают после развития острой печеночной недостаточности без пересадки печени. При хронической — прогноз зависит от того, насколько далеко зашло основное заболевание. Многие люди, страдающие хронической печеночной недостаточностью, на протяжении многих лет ведут нормальный образ жизни.

Литература:
  • Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с.

Синонимы нозологической группы:
  • Латентная печеночная энцефалопатия
  • Острая печеночная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Печеночная прекома
  • Острая печеночно-почечная недостаточность
При заболевании противопоказаны:
Лекарственные средства, способные вызывать :
Препаратов- 138;Торговых названий- 24;Действующих веществ- 24
Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Адсорбенты Лигнин гидролизный Фильтрум®-СТИ
Ансамицины Рифаксимин* Альфа Нормикс®
БАДы витамины, витаминоподобные вещества и коферменты Е-Рой
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения Нормолив®
Белки и аминокислоты в комбинациях Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Поливитамины] Гепасол А
Витамины и витаминоподобные средства Кокарбоксилаза* Кокарбоксилаза
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Поливитамины + Прочие препараты Квадевит®
Гепатопротекторы Гепатофальк планта
Адеметионин* Гептор
Гептразан
Гептрал®
Орнитин* Гепа-Мерц
Орнитин Канон
Орницетил
Фосфолипиды Бренциале® форте
Гепатопротекторы в комбинациях Поливитамины + Фосфолипиды Эссливер® форте
Детоксицирующие средства, включая антидоты Повидон* Энтеродез®
Диуретики Можжевельника плоды Можжевельника плоды
Другие метаболики Лактулоза* Нормазе®
Порталак®
Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики Фактор свертывания крови VII Фактор VII
Фактор VII (Фактор свертывания крови VII)
Слабительные средства Лактулоза* Дюфалак®
Средства для энтерального и парентерального питания Декстроза Глюкостерил