Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента

K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная

Перейти к торговым названиям данной группы

Печеночная недостаточность — серьезное нарушение функций печени, развивающаяся либо неожиданно, либо как последняя стадия хронического заболевания печени.

К факторам риска относится длительное злоупотребление алкоголем.

Тяжелая печеночная недостаточность приводит к повышению уровня токсинов, что сопровождается повреждением головного  мозга и других органов. При острой печеночной недостаточности функциональное состояние печени может ухудшииться неожиданно. При хроническом процессе оно может постепенно ухудшаться на протяжении нескольких месяцев или лет.

Острая печеночная недостаточность может быть вызвана такими заболеваниями, как вирусный гепатит, или медикаментами (например парацетамолом). Хроническая печеночная недостаточность чаще всего является следствием скрытых заболеваний, например алкогольного поражения печени или хронического гепатита. Симптомы острой печеночной недостаточности могут развиться в течение нескольких часов или дней.

В их число входят:

- ухудшение памяти;

- спутанность сознания;

- возбуждение;

- сонливость.

С развитием острой печеночной недостаточности могут начать отказывать другие жизненно важные органы, включая почки и легкие. В конечном итоге данное состояние может привести к коме и смерти пациента.

Хроническая печеночная недостаточность может не сопровождаться симптомами несколько месяцев или даже лет. Развитие симптоматики обычно происходит постепенно.

Хроническая печеночная недостаточность характеризуется следующими симтомами:

- желтизна кожи и белков глаз;

- зуд;

- легкость, с которой образуются подкожные гематомы, кровотечения;

- вздутие живота;

- неправильная форма пальцев на руках;

- большое число сосудистых звездочек (телеангиоэктазий) на коже;

- краснота ладоней;

- образование фиброзной ткани на ладонях;

- у мужчин — набухание грудных желез и атрофия яичек.

Может наблюдаться кровотечение в пищеварительный тракт из варикозно расширенных кровеносных сосудов стенок пищевода.

Как острая печеночная недостаточность, так и  хроническая печеночная недостаточность, течение которой внезапно ухудшилось, — состояния, требующие неотложной медицинской помощи, обычно, в отделении реанимации. Чтобы уменьшить количество кишечных бактерий, являющихся основным источником токсинов, скапливающихся в крови и неблагоприятно воздействующих на головной мозг и другие органы, могут быть использованы антибиотики.

Если у пациента  хроническая печеночная недостаточность, то ему необходим анализ крови, позволяющий оценить степень поражения печени. Может потребоваться изменение диеты — снижение содержания белка, чтобы разгрузить печень уменьшить накопление потенциально опасных токсинов. Не существует никакого метода лечения, способного восстановить уже имеющиеся поражения печени. Большинство людей, страдающих тяжелой печеночной недостаточностью, чтобы выжить, нуждаются в пересадке печени. Менее 10% пациентов выживают после развития острой печеночной недостаточности без пересадки печени. При хронической печеночной недостаточности прогноз зависит от того, насколько далеко зашло основное заболевание. Многие люди, страдающие хронической печеночной недостаточностью, на протяжении многих лет ведут нормальный образ жизни.

Литература:
  • Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с

Синонимы нозологической группы:
  • Латентная печеночная энцефалопатия
  • Острая печеночная недостаточность
  • Печеночная недостаточность
  • Печеночная прекома
  • Острая печеночно-почечная недостаточность
При заболевании противопоказаны:
Лекарственные средства, способные вызывать :
Препаратов- 103;Торговых названий- 21;Действующих веществ- 24
Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Адсорбенты Лигнин гидролизный Фильтрум®-СТИ
Ансамицины Рифаксимин* Альфа нормикс
БАДы витамины, витаминоподобные вещества и коферменты Е-Рой
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения Нормолив®
Белки и аминокислоты в комбинациях Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Поливитамины] Гепасол А
Витамины и витаминоподобные средства Кокарбоксилаза* Кокарбоксилаза
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Поливитамины + Прочие препараты Квадевит®
Гепатопротекторы Гепатофальк планта
Адеметионин* Гептор
Гептрал®
Орнитин* Гепа-Мерц
Орницетил
Фосфолипиды Бренциале® форте
Гепатопротекторы в комбинациях Поливитамины + Фосфолипиды Эссливер® форте
Детоксицирующие средства, включая антидоты Повидон* Энтеродез®
Диуретики Можжевельника плоды Можжевельника плоды
Другие метаболики Лактулоза* Нормазе®
Порталак®
Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики Фактор свертывания крови VII Фактор VII (Фактор свертывания крови VII)
Слабительные средства Лактулоза* Дюфалак®
Средства для энтерального и парентерального питания Декстроза Глюкостерил