Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента

K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках

Перейти к торговым названиям данной группы

Этиология заболевания

Хронический гепатит представляет собой воспаление печени, длящееся как минимум 6 месяцев, вызванное различными причинами. Факторы риска зависят от конкретного случая. Возраст значения не имеет. Хотя хронический гепатит в основном имеет мягкую форму, протекающую без симптомов, он может постепенно разрушать печень, приводя к развитию цирроза. В конце концов, возможно появление печеночной недостаточности. У людей, страдающих хроническим гепатитом и циррозом, повышен риск образования рака печени.

Хронический гепатит может возникать по различным причинам, включая вирусную инфекцию, аутоиммунную реакцию, при которой иммунная система организма разрушает клетки печени; прием определенных медикаментов, злоупотребление алкоголем и некоторые заболевания обмена веществ.

Некоторые вирусы, вызывающие острый гепатит, с большей степенью вероятности приводят к развитию длительного воспалительного процесса, чем остальные. Вирус, чаше других вызывающий хроническое воспаление,  — вирус гепатита С. Реже ответственными за развитие хронического процесса оказываются вирусы гепатита В и D. Инфекция, вызванная вирусами А и Е. никогда не принимает хронической формы. Некоторые люди могут не догадываться о перенесенном ранее остром гепатите до появления симптомов  хронического гепатита.

Причины, вызывающие аутоиммунный хронический гепатит, до сих пор неясны, но данным заболеванием женщины страдают чаше, чем мужчины.

Некоторые медикаменты, такие как изониазид, побочным действием могут иметь развитие хронического гепатита. Заболевание может также быть результатом продолжительного злоупотребления алкоголем.

Симптомы

В некоторых случаях хронический гепатит проходит без симптомов. В случае их проявления симптомы обычно носят мягкую форму, хотя могут варьироваться по тяжести. В их число входит:

  • потеря аппетита и уменьшение веса;
  • повышенная утомляемость;
  • желтизна кожи и белков глаз;
  • вздутие живота;
  • чувство дискомфорта в области живота.

Если хронический гепатит осложняется циррозом, возможно увеличение кровяного давления в сосудах, соединяющих пищеварительный тракт с печенью. Повышенное давление может приводить к кровотечению из пищеварительного тракта. При развитии симптомов, описанных выше,следует обратиться к врачу. Врач назначит проведение физиологических тестов, анализ крови; для подтверждения диагноза возможно, пациент  будет направлен на такие дополнительные обследования,  как ультразвуковое сканирование. Пациент может пройти биопсию печени, во время которой у него будет взят крошечный образец ткани печени, а потом обследован под микроскопом, что позволяет установить природу и степень повреждения печени.

Лечение

Хронический гепатит, вызванный вирусами гепатита В и С, может с успехом поддаваться лечению определенными антивирусными препаратами.

Пациентам, страдающим хроническим гепатитом, вызванным аутоиммунной реакцией организма, обычно требуется пожизненное лечение кортикостероидами, которые могут комбинироваться с препаратами-иммуносупрессантами. Если печень была повреждена каким-либо препаратом, ее функциональность должна медленно восстановиться после прекращения приема препарата.

Хронический вирусный гепатит обычно прогрессирует медленно, и до развития таких серьезных осложнений, как цирроз печени и печеночная недостаточность, могут пройти годы. Для людей, страдающих хроническим гепатитом, повышен риск развития рака печени, особенно в случае, если гепатит вызван вирусом гепатита В или С.

Хронический гепатит, являющийся осложнением заболевания обмена веществ, имеет тенденцию к прогрессирующему утяжелению течения, часто заканчиваясь печеночной недостаточностью. В случае развития печеночной недостаточности может быть принято решение о пересадке печени.

Литература:
  • Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с

Синонимы нозологической группы:
  • Воспалительные заболевания печени
  • Гепатит аутоиммунный
  • Гепатит хронический
  • Инфекция печени
  • Хронические гепатиты с признаками холестаза
  • Хронический реактивный гепатит
  • Хронический персистирующий гепатит
  • Хронический инфекционный гепатит
  • Хронический активный гепатит
  • Хроническое воспалительное заболевание печени
  • Аутоиммунный гепатит
  • Хронический гепатит агрессивный
При заболевании противопоказаны:
Препаратов- 400;Торговых названий- 80;Действующих веществ- 38
Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Анаболики Диоксометилтетрагидропиримидин Метилурацил
Метилурацила таблетки 0,5 г
Инозин* Рибоксин
Оротовая кислота* Калия оротат
БАДы белки, аминокислоты и их производные Фалькамин
БАДы полифенольные соединения Неовитэль — биоактивный комплекс с расторопшей
БАДы пробиотики и пребиотики Бифидум-Мульти®-1
Бифидум-Мульти®-2
Бифидум-Мульти®-3
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения Гепатамин®
Нагипол®
Нормолив®
Белки и аминокислоты в комбинациях Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Поливитамины] Гепасол А
Витамины и витаминоподобные средства Тыквэйнол®. Масло пищевое
Аскорбиновая кислота* Аскорбиновой кислоты драже 0,05 г
Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 10%
Аскорбиновой кислоты раствор для инъекций 5%
Аскорбиновой кислоты таблетки 0,025 г
Аскорбиновой кислоты таблетки 0,05 г
Целаскон® Эффервесценс
Витамин E Витамин E 100-Словакофарма
Витамин E 200-Словакофарма
Витамин E 400-Словакофарма
Витамин E Зентива
Витрум® Витамин E
Пиридоксин* Пиридоксин
Пиридоксина гидрохлорид
Пиридоксина гидрохлорида раствор для инъекций
Пиридоксина гидрохлорида таблетки
Поливитамины + Прочие препараты Рибовитал
Ретинол* Ретинола ацетата раствор в масле
Ретинола ацетата раствор для инъекций в масле
Рибофлавин* Рибофлавин
Тиамин* Тиамина хлорид-ЭХО
Тиамина хлорида раствор для инъекций
Цианокобаламин* Цианокобаламин
Цианокобаламин (Витамин B12)
Цианокобаламина раствор для инъекций
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Поливитамины Рикавит
Гепатопротекторы Гепатосан®
Гепатофальк планта
Сирепар
Адеметионин* Гепаретта®
Орнитин* Орницетил
Расторопши пятнистой плодов экстракт Легалон® 140
Легалон® 70
Силегон®
Силимар®
Тиоктовая кислота Липамида таблетки, покрытые оболочкой, 0,025 г
Липоевая кислота
Урсодезоксихолевая кислота* Урсосан®
Фосфолипиды Эссенциале® Н
Эссенциале® форте Н
Гепатопротекторы в комбинациях Дипана®
Лив.52®
Лив.52® К
Тыквеол®
Тыквеол® капсулы 450 мг
Глюкокортикостероиды Преднизолон* Преднизолон
Детоксицирующие средства, включая антидоты Активированный уголь Карбактин
Фруктоза* Левулоза
Другие желудочно-кишечные средства Л’эсфаль
Другие иммуномодуляторы Глюкозаминилмурамилдипептид Ликопид®
Желчегонные средства и препараты желчи Фенипентол* Фебихол
Желчегонные средства и препараты желчи в комбинациях Берберина бисульфата таблетки 0,005 г
Фитогепатол® №2 (Желчегонный сбор №2)
Активированный уголь+Желчь+Крапивы двудомной листья+Чеснока посевного луковицы Аллохол
Иммунодепрессанты Азатиоприн* Имуран®
Пеницилламин* Артамин
Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики Менадиона натрия бисульфит* Викасола раствор для инъекций 1%
Макро- и микроэлементы Кальция глюконат Кальция глюконат
Кальция глюконата раствор для инъекций 10%
Кальция хлорид Кальция хлорид
Общетонизирующие средства и адаптогены Бальзам Маурера оригинальный
Противоэпилептические средства Бензобарбитал* Бензонал
Бензонала таблетки 0,05 г
Бензонала таблетки по 0,1 г
Средства для энтерального и парентерального питания Гепастерил А
Гепастерил Б
Декстроза Глюкоза