Содержание
Определение
К энцефалитам относится группа заболеваний, которые характеризуются воспалением тканей головного мозга. Болезнь может протекать в острой, подострой, хронической и рецидивирующей формах и поражать различные отделы мозга:
- лейкоэнцефалит — преимущественно поражается белое вещество;
- полиоэнцефалит — преобладание воспаления серого вещества;
- панэнцефалит — диффузное поражение нервных клеток и вещества головного мозга.
Выделяются первичные и вторичные энцефалиты, которые включают вирусные, микробные, инфекционно-аллергические, аллергические и токсические.
Первичные энцефалиты
Это самостоятельные заболевания, вызванные нейротропными вирусами.
.png)
Вторичные энцефалиты
К вторичным относятся развившиеся в результате осложнения перенесенных инфекций или вакцинации.
.png)
Признаки
Клиническая картина заболевания многообразна, а инкубационный период во многом зависит от причины. Чаще всего заболевание начинается с лихорадки, мышечной боли, снижения аппетита и тошноты, в дальнейшем присоединяется рвота, сильная боль в голове, сонливость, спутанность сознания (от легкой степени до глубокой комы).
При поражении вещества головного мозга развиваются эпилептические припадки, нередко наблюдается эмоциональное возбуждение, галлюцинации, расстройство личности вплоть до развития психоза. Очаговые или общемозговые неврологические проявления зависят от того, в какой части мозга развивается процесс.
Обследование и лечение
Для диагностики применяются лабораторные и инструментальные методы.
При условии нормального внутричерепного давления пациентам с подозрением на вирусный энцефалит выполняют люмбальную пункцию с целью исследования спинномозговой жидкости. В ней обнаруживается повышение лимфоцитов и концентрации белка, а также других составляющих (нейтрофилы, эритроциты, глюкоза и др.) в зависимости от этиологического фактора заболевания. Определить сам возбудитель в спинномозговой жидкости удается достаточно редко. Лабораторная диагностика важна и для определения уровня антител в крови. Практически всем больным проводят КТ или МРТ, ЭЭГ.
Для анализа также очень важны анамнестические данные. Необходимо учитывать время года, возраст больного, место жительства и предшествующие поездки, укусы животных, контакты с грызунами и клещами.
Тактика лечения зависит от этиологии. На ранних стадиях заболевания пациента госпитализируют в отделение реанимации, в дальнейшем возможен перевод в инфекционное или неврологическое отделение. Отдаленные последствия и прогноз, в свою очередь, во многом зависят от тяжести заболевания и причины, немаловажное значение имеет возраст больного и степень угнетения сознания к моменту начала лечения.
Какой врач вам поможет
невролог, инфекционист.
Статьи по теме:
Болезни в статье:
- A81 Медленные вирусные инфекции центральной нервной системы
- A82 Бешенство
- A83 Комариный вирусный энцефалит
- A84 Клещевой вирусный энцефалит
- A85 Другие вирусные энцефалиты, не классифицированные в других рубриках
- A86 Вирусный энцефалит неуточненный
- A88 Другие вирусные инфекции центральной нервной системы, не классифицированные в других рубриках
- A89 Вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная
