Диабетическая нейропатия – из распространенных и тяжелых осложнений сахарного диабета. Она может вызывать боль, жжение, онемение в ногах и руках, а также серьезно ухудшать качество жизни. В поисках эффективных средств лечения часто рассматривается альфа-липоевая кислота – антиоксидант, участвующий в метаболизме глюкозы и подавлении окислительного стресса.
Однако действительно ли этот вариант терапии эффективен? Недавний систематический обзор Cochrane (2024) разобрался в этом вопросе [1]. Итог: эффект оказался довольно скромным.
Исследователи проанализировали три клинических исследования с участием 816 человек с диабетом 1 и 2 типа. Пациенты получали альфа-липоевую кислоту в дозе от 600 до 1800 мг в день, не менее 6 месяцев.
Результаты исследования
- Альфа-липоевая кислота, скорее всего, почти не уменьшает симптомы нейропатии, такие как боль, жжение и онемение. Разница между ней и плацебо была очень маленькой и не имела клинического значения.
- Влияние на неврологический дефицит тоже под вопросом – возможно, есть небольшая польза, но достоверных доказательств пока нет.
- Побочные эффекты и частота отказа от лечения были такими же, как при приеме плацебо.
- Ни одно из исследований не показало, что альфа-липоевая кислота улучшает качество жизни или помогает снизить риск серьезных осложнений, таких как язвы или ампутации.
Важное замечание: во всех исследованиях отмечался высокий риск систематической ошибки, особенно из-за того, что многие участники выбывали из наблюдения.
Вывод
На текущий момент в российских клинических рекомендациях альфа-липоевая кислота рассматривается как возможное дополнение к лечению, но не как основа терапии. Основными средствами остаются контроль уровня сахара в крови, корректировка образа жизни и симптоматическое лечение боли. Также применяются препараты из группы антиконвульсантов и антидепрессантов, эффективность которых доказана в клинических исследованиях. Прежде чем начинать прием любых добавок или препаратов, важно обсудить это с врачом, чтобы избежать возможных рисков.
Источник
- Baicus C. et al. Alpha‐lipoic acid for diabetic peripheral neuropathy //Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2024. – №. 1.
Болезни в статье:
