Содержание
Что это такое
Болезнь Паркинсона — это хроническое нейродегенеративное заболевание, вызванное прогрессирующей гибелью нейронов головного мозга, вырабатывающих дофамин, прежде всего в черной субстанции. Так называется одна из структур головного мозга, которая играет важную роль в регуляции моторной функции, тонуса мышц, осуществлении статокинетической функции, участвует во многих вегетативных функциях: дыхании, сердечной деятельности, тонусе кровеносных сосудов.
Основными симптомами являются тремор, гипокинезия (снижение двигательной активности с ограничением темпа и объема движений), мышечная ригидность, постуральная неустойчивость. В медицине также применяется термин «паркинсонизм» для обозначения различных заболеваний со схожими симптомами.
Болезнь названа в честь британского врача Джеймса Паркинсона, автора «Эссе о дрожательном параличе». Но проявления болезни были изложены еще задолго до опубликованной им в 1817 году работы. В египетском папирусе XII столетия до н.э. у одного из фараонов описаны схожие симптомы заболевания, древнеримский врач Гален во 2-м столетии н.э. в своих работах отмечал тремор покоя, неустойчивость и мышечную ригидность.
Но несмотря на длительную историю заболевания на сегодняшний день причины ее развития до конца неизвестны. С точки зрения этиологии, факторами риска являются старение, генетическая предрасположенность (ген, ответственный за развитие болезни Паркинсона, пока не идентифицирован), факторы окружающей среды (пестициды, соли тяжелых металлов), употребление лекарств, вызывающих экстрапирамидные побочные эффекты.
Передача импульса у здорового человека и с болезнью Паркинсона
Клинические проявления болезни
Для данного заболевания характерен тремор покоя, усиливающийся при эмоциональном напряжении, дрожание чаще возникает в дистальных отделах одной руки и со временем распространяется на вторую руку и ноги. Может также возникать дрожание головы, нижней челюсти, век, языка. Больному свойственна гипокинезия: он может застывать, часами сохраняя неподвижность. Характерна общая скованность. Больной ходит мелкими шагами, ступни при этом располагаются параллельно друг другу — «кукольная» походка. Лицо маскообразное, с застывшим взглядом, речь становится монотонной и тихой.
Болезнь сопровождается и так называемыми немоторными проявлениями:
- расстройство настроения (депрессивный синдром, апатия);
- нарушение сна (дневная сонливость, беспокойный ночной сон, частые вздрагивания во сне);
- нарушения функции внутренних органов (повышенное слюноотделение, колебания артериального давления, запоры, расстройство мочеиспускания);
- возможно нарушение памяти, снижение когнитивных функций.
Лечение болезни Паркинсона
На сегодняшний день болезнь Паркинсона является неизлечимым заболеванием с условно неблагоприятным прогнозом. Больные, не получающие лечение, теряют способность к самообслуживанию приблизительно через 8 лет от начала заболевания, а через 10 лет могут остаться до конца жизни прикованными к постели.
При адекватном лечении прогноз течения заболевания улучшается. И все же в каждом конкретном случае скорость прогрессирования заболевания различна. При раннем развитии болезни быстрее всего развиваются симптомы нарушения двигательной активности, а при более позднем начале (после 70 лет) на первый план выходят психические нарушения. Продолжительность трудоспособности и жизни больных снижена. По мере развития болезни всем пациентам назначается группа инвалидности.
Лечение направлено на торможение прогрессирования заболевания и подавление симптомов двигательных нарушений, коррекцию сопутствующих симптомов. Основным методом лечения является медикаментозная коррекция, схема лечения подбирается индивидуально. В редких случаях могут применяться хирургические методы лечения (таламотомия, нейростимуляция). Проводятся исследования в новом методе лечения болезни Паркинсона с применением стволовых клеток.
Какой врач вам поможет
невролог, паркинсонолог.
Болезни в статье:
