Болезнь Альцгеймера: что повышает риск развития заболевания?

Содержание

Что известно о факторах риска

Болезнь Альцгеймера развивается в результате сложного взаимодействия возрастных, генетических и других факторов. Наличие фактора риска не означает, что заболевание обязательно разовьется, а отсутствие известных факторов риска не гарантирует, что человек никогда не столкнется с ним.

Возраст

Возраст — главный известный фактор риска деменции. Вероятность развития заболевания значительно увеличивается после 65 лет и продолжает возрастать с возрастом. При этом деменция не является неизбежным следствием старения: она развивается не у каждого пожилого человека.

Генетическая предрасположенность

Наиболее значимым генетическим фактором риска поздноначинающейся болезни Альцгеймера считается аллель APOE ε4. Наличие одной копии этого варианта связано с повышением риска примерно в 2–4 раза, а двух копий — примерно в 8–12 раз по сравнению с распространенным вариантом APOE ε3. Однако даже две копии APOE ε4 не означают, что болезнь обязательно разовьется.

Редкие мутации генов APP, PSEN1 и PSEN2 связаны с редкими наследственными формами болезни Альцгеймера с ранним началом. Они встречаются значительно реже, чем APOE ε4.

Сосудистые и метаболические факторы

Артериальная гипертензия, сахарный диабет, избыточная масса тела и повышенный уровень холестерина связаны с повышенным риском когнитивного снижения и деменции. Эти состояния могут способствовать повреждению сосудов и других структур головного мозга и особенно важны в среднем возрасте.

Образ жизни

Недостаточная физическая активность, курение и употребление алкоголя в количествах, связанных с вредом для здоровья, также относятся к факторам, которые могут повышать риск деменции. Поддержание физической активности, отказ от курения, рациональное питание и контроль массы тела помогают снижать совокупный риск.

Слух, зрение, психическое и социальное здоровье

К потенциально модифицируемым факторам риска относятся потеря слуха и зрения, депрессия, социальная изоляция, низкий уровень образования, черепно-мозговые травмы и загрязнение воздуха. Их влияние может различаться в зависимости от возраста и других индивидуальных особенностей.

Важно понимать: большинство этих факторов изучается прежде всего в контексте риска деменции в целом, а не только болезни Альцгеймера. Деменция включает несколько заболеваний и состояний, причем болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной.

По оценкам комиссии журнала The Lancet, воздействие на 14 потенциально модифицируемых факторов риска может предотвратить или отсрочить до 45% случаев деменции. Это не означает, что устранение этих факторов гарантированно предотвращает заболевание, но показывает важность профилактики на протяжении всей жизни.

Итог

Возраст и генетическая предрасположенность существенно влияют на риск болезни Альцгеймера, но не определяют его полностью. Контроль артериального давления, уровня глюкозы и холестерина, физическая активность, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя, поддержание нормальной массы тела и забота о слухе и зрении — меры, которые могут помочь снизить риск когнитивного снижения и деменции.

Источники

1. Livingston G., Huntley J., Liu K. Y. [и др.] Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission // The Lancet. — 2024. — Т. 404, № 10452. — С. 572–628. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39096926/ (дата обращения: 14.09.2026).
2. Troutwine B. R., Hamid L., Lysaker C. R. [и др.] Apolipoprotein E and Alzheimer's disease // Acta Pharmaceutica Sinica B. — 2022. — Т. 12, № 2. — С. 496–510. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35256931/ (дата обращения: 14.09.2026).
3. Alzheimer's Disease Genetics Fact Sheet // Национальный институт старения США : официальный сайт. — URL: https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-causes-and-risk-factors/alzheimers-disease-genetics-fact-sheet (дата обращения: 14.09.2026).

Болезни в статье:

• F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30+)
• G30 Болезнь Альцгеймера
• F00.9 Деменция при болезни Альцгеймера неуточненная (G30.9+)
• F00.0 Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом (G30.0+)
• F00.1 Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом (G30.1+)
• F00.2 Деменция при болезни Альцгеймера атипичная или смешанного типа (G30.8+)
• G30.0 Ранняя болезнь Альцгеймера
• G30.1 Поздняя болезнь Альцгеймера
• G30.8 Другие формы болезни Альцгеймера
• G30.9 Болезнь Альцгеймера неуточненная