Почему может болеть голова и когда пора к врачу?

Содержание

Почему об этом важно говорить?

Головная боль может быть самостоятельным заболеванием или проявлением другого состояния. По данным Всемирной организации здравоохранения, головными болями страдает около 40% населения мира. Несмотря на широкую распространенность, многие люди не получают своевременной диагностики и лечения.

Какие бывают головные боли?

По происхождению головные боли условно разделяют на первичные и вторичные.

Первичные головные боли не являются следствием другого заболевания. К ним относятся:

• мигрень,
• головная боль напряжения,
• кластерная (пучковая) головная боль.

При мигрени возникают повторяющиеся приступы, которые обычно длятся от нескольких часов до 2–3 дней. Боль чаще бывает умеренной или сильной, нередко односторонней и пульсирующей, усиливается при обычной физической активности и может сопровождаться тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам. У некоторых людей перед приступом возникает аура — преходящие зрительные, чувствительные или другие неврологические симптомы.

Головная боль напряжения обычно ощущается как давящая или сжимающая боль, напоминающая «обруч» вокруг головы. Она может сопровождаться напряжением мышц шеи и длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Кластерная головная боль встречается значительно реже, но отличается очень высокой интенсивностью. Приступы обычно локализуются с одной стороны, преимущественно в области глаза или вокруг него, и могут сопровождаться слезотечением, покраснением глаза, заложенностью или выделениями из носа, опущением века на стороне боли. Приступы могут повторяться несколько раз в день.

Вторичные головные боли возникают как следствие другого заболевания или состояния. Причинами могут быть инфекции, травмы головы, сосудистые нарушения, заболевания оболочек мозга, повышение или снижение внутричерепного давления, употребление или отмена некоторых веществ и лекарственных препаратов и другие состояния.

Большинство головных болей не связано с опасными заболеваниями. Однако изменение привычного характера боли или появление необычных симптомов требует оценки врача.

Почему от обезболивающих может стать хуже?

Отдельная проблема — лекарственно-индуцированная головная боль. Она возникает на фоне регулярного и чрезмерного применения препаратов, которые используются для купирования головной боли.

Получается парадоксальная ситуация: человек принимает лекарство, чтобы избавиться от боли, но при слишком частом использовании препаратов головные боли могут становиться более частыми и приобретать хронический характер. Такой тип головной боли относится к вторичным и является одним из наиболее распространенных вторичных расстройств, сопровождающихся головной болью.

Поэтому важно не только знать, какое лекарство помогает при приступе, но и контролировать частоту его применения. Если головная боль возникает все чаще, а потребность в обезболивающих постепенно увеличивается, стоит обратиться к врачу, а не просто менять один препарат на другой.

Что может провоцировать головную боль?

Триггеры зависят от конкретного вида головной боли и индивидуальных особенностей человека. Среди возможных провоцирующих факторов — нарушение режима сна, стресс, алкоголь, некоторые продукты, обезвоживание и другие обстоятельства. При мигрени набор триггеров может существенно различаться у разных людей.

Поэтому при повторяющихся приступах может быть полезно вести дневник головной боли: отмечать дату и продолжительность приступа, интенсивность и характер боли, сопутствующие симптомы, возможные провоцирующие факторы и принятые препараты. Такая информация помогает врачу установить закономерности и подобрать тактику лечения.

Когда нельзя просто ждать?

Срочная медицинская помощь необходима, если головная боль возникла внезапно и достигла максимальной интенсивности за короткое время, особенно если раньше подобных приступов не было.

Также настораживающими признаками являются потеря или спутанность сознания, выраженная слабость или другие новые неврологические симптомы, высокая температура, повторная рвота, сильное головокружение, а также головная боль после травмы головы. Такие симптомы могут быть связаны с серьезными заболеваниями и требуют медицинской оценки.

Что важно помнить

Головная боль — распространенная проблема, но это не означает, что ее всегда нужно просто терпеть. Важно определить ее тип, выяснить возможные причины и подобрать лечение, особенно если приступы повторяются, становятся чаще или меняют свой характер.

Источники

1. Всемирная организация здравоохранения. Головные боли [Электронный ресурс]. — 2025. — 24 окт. — URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders (дата обращения: 31.08.2026).
2. Headache Classification Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition // Cephalalgia. — 2018. — Vol. 38, no. 1. — P. 1–211. — DOI: 10.1177/0333102417738202. — URL: https://ichd-3.org/ (дата обращения: 31.08.2026).
3. National Institute for Health and Care Excellence. Headaches in over 12s: diagnosis and management: clinical guideline CG150 [Электронный ресурс]. — 2012. — URL: https://www.nice.org.uk/guidance/cg150/chapter/recommendations (дата обращения: 31.08.2026).

Болезни в статье:

• G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках
• R51 Головная боль
• G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль
• G43 Мигрень
• G43.9 Мигрень неуточненная
• G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень]
• G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень]
• G43.3 Осложненная мигрень
• G43.8 Другая мигрень
• G44.0 Синдром "гистаминовой" головной боли