Энциклопедия РЛС
 / 
Азбука пациента
 / 
Болезни пищеварительной системы
 /  Язвенный колит: чем опасен дисбаланс иммунной системы

Язвенный колит: чем опасен дисбаланс иммунной системы

Опубликовано: 27.05.2024 | Отредактировано: 26.05.2024
Опубликовано: 27.05.2024
Отредактировано: 26.05.2024

Содержание

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит - это хроническое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое может приводить к образованию язв в толстой кишке.

Классификация

Классификация язвенного колита

  • Язвенный проктит. Воспаление ограничено областью, ближайшей к заднему проходу, также называемой прямой кишкой. Ректальное кровотечение может быть единственным признаком заболевания.
  • Проктосигмоидит. Воспаление затрагивает прямую и сигмовидную кишку - нижний конец толстой кишки. Симптомы включают кровавый понос, спазмы и боль в животе, а также неспособность опорожнить кишечник, несмотря на позывы к этому. Это называется тенезмами.
  • Левосторонний колит. Воспаление распространяется от прямой кишки вверх через сигмовидную и нисходящую части толстой кишки. Симптомы включают кровавый понос, спазмы в животе и боль с левой стороны, а также позывы к дефекации.
  • Панколит. Этот тип часто поражает всю толстую кишку и вызывает приступы кровавой диареи, спазмы и боли в животе, усталость и значительную потерю веса.

Причины возникновения

Точная причина развития язвенного колита остается неизвестной. Одной из возможных причин является сбой в работе иммунной системы, когда она начинает атаковать собственные клетки пищеварительного тракта.

Факторы риска

Факторы риска язвенного колитаа

  • Возраст. Язвенный колит обычно начинается до 30 лет, но может возникнуть в любом возрасте. 
  • Расовая или этническая принадлежность. У белых людей самый высокий риск заболевания, оно может возникнуть у представителей любой расы. Если вы еврейского происхождения ашкенази, ваш риск еще выше.
  • Семейный анамнез язвенного колита

Симптомы и признаки

  • Диарея (понос), часто с примесью крови или гноя.
  • Ректальное кровотечение — выделение небольшого количества крови со стулом
  • Боль в животе и спазмы.
  • Боль в прямой кишке.
  • Срочные позывы к дефекации.
  • Неспособность к дефекации, несмотря на позывы.
  • Потеря веса.
  • Усталость.
  • Лихорадка.
  • Задержка роста у детей.

Диагностика

  • Анализы крови для выявления анемии, признаков инфекции, воспаления и т.д.
  • Анализы кала. Лейкоциты, эритроциты или определенные белки в кале могут указывать на язвенный колит. Анализ кала также может помочь исключить другие заболевания, такие как инфекции, вызванные бактериями, вирусами и паразитами.
  • Колоноскопия. Это обследование позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку с помощью тонкой, гибкой трубки с подсветкой и камерой на конце. Во время процедуры берутся образцы тканей для лабораторного анализа. Это называется биопсией ткани. Это необходимое исследование для установления диагноза.
  • Рентгенография брюшной полости.
  • Компьютерная томография органов брюшной полости или малого таза.
  • Магнитно-резонансная энтерография.

Лечение

  • Противовоспалительные препараты являются первым шагом в лечении язвенного колита. К ним относятся 5-аминосалицилаты перорально (месалазин, сульфасалазин), в виде клизмы или суппозиториев — зависит от пораженного участка толстой кишки.
  • Кортикостероиды (преднизолон, будесонид) назначают при язвенном колите средней и тяжелой степени.
  • Иммуносупрессоры уменьшают воспаление за счет подавления реакции иммунной системы (азатиоприн, меркаптопурин, циклоспорин)
  • Препараты «малых молекул». Недавно для лечения ВЗК стали доступны такие препараты как тофацитиниб, упадацитиниб и озанимод. Эти препараты могут быть эффективны, когда другие методы лечения не помогают.
  • Биологические препараты (инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб, ведолизумаб, устекинумаб) нацелены на белки, вырабатываемые иммунной системой. Они предназначены для людей с тяжелым язвенным колитом, которые не реагируют на другие методы лечения или не переносят их.
  • Хирургические вмешательство может устранить язвенный колит и включает удаление всей толстой и прямой кишки (проктоколэктомия). В большинстве случаев это включает процедуру, называемую хирургией илеоанального анастомоза, когда воссоединяются здоровые участки кишечника. В некоторых случаях установить анастомоз невозможно и создается постоянное отверстие в брюшной полости (стома), через которое стул поступает в прикрепленный контейнер.

Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для устранения специфических симптомов язвенного колита, такие как противодиарейные препараты, обезболивающие, спазмолитики, препараты железа.

Осложнения

  • Кровотечение.
  • Токсический мегаколон.
  • Перфорация толстой кишки.
  • Повышенный риск образования тромбов в венах и артериях.
  • Внекишечные симптомы: воспаление кожи, суставов и глаз.
  • Повышенный риск развития рака толстой кишки.
  • Потеря костной массы, также называемая остеопорозом.

Какой врач вам поможет

Гастроэнтеролог

Хирург

Болезни в статье:

Автор статьи:

Оцените статью:

Если вы хотите оставить расширенный отзыв, то войдите в аккаунт или зарегистрируйтесь на сайте.

События

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с политикой обработки файлов cookie.