Содержание
Фиброэластометрия (фиброскан) – это современный неинвазивный метод оценки состояния печени. Метод измеряет жесткость печеночной ткани, что позволяет косвенно оценивать степень фиброза.
Фиброз – это процесс замещения нормальной ткани печени соединительной тканью на фоне хронического повреждения органа.
Как работает фиброэластометрия?
Аппарат для фиброэластометрии генерирует низкочастотные колебания (волны), которые передаются в печень. Датчик, расположенный на коже в области правого подреберья, улавливает скорость распространения этих волн. Чем плотнее и жестче ткань печени (из-за фиброза), тем быстрее волны проходят через нее. Таким образом, прибор рассчитывает показатель жесткости ткани печени, выраженный в килопаскалях (кПа). Процедура безболезненна и напоминает УЗИ.
Что показывают результаты?
Основная задача исследования – определить стадию фиброза. Обычно используют шкалу METAVIR от F0 до F4:
- F0 (менее 5.8 кПа) – фиброза нет;
- F1 (5.9-7.1 кПа) – незначительный фиброз;
- F2 (7.2-9.4 кПа) – умеренный фиброз;
- F3 (9.5-12.4 кПа) – выраженный фиброз;
- F4 (более 12.5 кПа) – цирроз печени.
При каких заболеваниях полезно такое исследование?
Исследование информативно при заболеваниях, ведущих к фиброзу:
- хронические вирусные гепатиты B и C,
- алкогольная болезнь печени,
- метаболически ассоциированная жировая болезнь печени,
- аутоиммунные и наследственные заболевания печени,
- болезни накопления.
Показания к проведению фиброэластометрии
Фиброэластометрия показана при:
- Подозрении на фиброз или цирроз по данным лабораторных (повышение АЛТ и АСТ) и инструментальных исследований (УЗИ органов брюшной полости);
- Диагностированном фиброзе и циррозе печени – для оценки состояния печени в динамике.
Противопоказания и ограничения при фиброэластометрии
Противопоказания к фиброэластометрии включают:
- беременность,
- асцит,
- наличие имплантированных электронных устройств (относительное противопоказание, зависит от модели аппарата и типа импланта).
Что может затруднить проведение исследования?
Точность измерения может снижаться у пациентов с ожирением, особенно при значительном слое подкожно-жировой клетчатки.
Заключение
Важно помнить, что заключение по данным фиброэластометрии – это количественный показатель жесткости печени, а не клинический диагноз. Его значение должен оценивать лечащий врач, сопоставляя результат с жалобами, данными осмотра, лабораторными и другими инструментальными исследованиями. Только комплексный подход позволяет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Болезни в статье:
- B18.2 Хронический вирусный гепатит C
- B18.8 Другой хронический вирусный гепатит
- B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
- B18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
- B18 Хронический вирусный гепатит
- B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный
- K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
- K74 Фиброз и цирроз печени
- K74.6 Другой и неуточненный цирроз печени
- K70.3 Алкогольный цирроз печени
- K71.7 Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени
- K74.5 Билиарный цирроз неуточненный
- K74.4 Вторичный билиарный цирроз
- K74.3 Первичный билиарный цирроз
.png)
