Содержание
Что такое аппендицит
Аппендикс или червеобразный отросток – это часть кишечника, выполняющая важную роль в иммунной системе человека. Также этот отросток встречается у немногих млекопитающих, например, у кроликов, морских свинок и обезьян.
В норме у человека аппендикс располагается справа между печенью и подвздошной костью, являясь придатком слепой кишки (слепая кишка выполняет функцию всасывания жидкого и полужидкого содержимого желудка и кишечника), но встречается и аномальное расположение, например, в малом тазу, возле пупка или прям под печенью, в ещё более редких случаях располагается в левой нижней части живота. Длина его в среднем составляет 5-15 см, а толщина до 10 мм.
Основная функция аппендикса-выработка и хранение полезных бактерий, которые поддерживают нормальную микрофлору кишечника человека, напрямую в процессе пищеварения отросток не участвует.
Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка. Оно бывает различной степени выраженности, а также острым и хроническим. Развивается чаще в детском и молодом возрасте, у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Является самым частым заболеванием среди острых хирургических патологий брюшной полости.
Причины развития аппендицита
- стрептококк, стафилококк, кишечная палочка и другие патогенные микроорганизмы, которые попадают внутрь отростка и вызывают воспаление его стенки;
- закупорка аппендикса каловыми камнями;
- закупорка аппендикса гельминтами;
- хронические заболевания брюшной полости (холецистит, аднексит, колит, энтерит, спаечная болезнь брюшной полости).
Клинические проявления
- боль в области эпигастрия или пупка, которая со временем перемещается в правую подвздошную область, она является постоянной и часто умеренной по интенсивности, усиливается при ходьбе, кашле, натуживании, перемене положения тела; интенсивность и характер боли во многом зависят от расположения червеобразного отростка;
- отсутствие аппетита;
- тошнота, рвота (чаще 1-2 раза в день);
- субфебрильная температура тела (37-38 градусов);
- иногда возможен жидкий стул и учащённое мочеиспускание.
Клиническая картина при беременности, у пожилых людей и детей может отличаться.
Диагностика
- осмотр врача, который пальпаторно выявляет симптомы раздражения брюшины;
- также врач может провести пальцевое исследование через прямую кишку;
- при лабораторном исследовании в общем анализе крови может быть выявлено повышение числа лейкоцитов, увеличение СОЭ, повышение С-реактивного белка;
- в моче возможно появление эритроцитов и лейкоцитов, но чаще такая картина развивается при осложнении аппендицита;
- наиболее частые инструментальные методы диагностики включают в себя УЗИ червеобразного отростка, рентгенографию органов брюшной полости, КТ органов брюшной полости;
- в сомнительных случаях может быть проведена диагностическая лапороскопия (когда операция на внутренних органах проводится через небольшое отверстие исключая большие разрезы).
Лечение
99% всех случаев аппендицита лечат исключительно экстренно оперативным путём. При подозрении на аппендицит категорически запрещается самостоятельно дома греть место, которое болит и принимать сильные обезболивающие препараты, спазмолитические средства, которые стирают общую клиническую картину, что, в свою очередь, может повлечь за собой развитие серьёзных осложнений. Необходимо быстро вызвать бригаду скорой медицинской помощи для дальнейшей госпитализации в хирургическое отделение. Технически операция по удалению аппендицита является простой.
Осложнения аппендицита
- Перитонит является самым грозным и опасным для жизни осложнением аппендицита.
- Абсцессы брюшной полости.
- Пилефлебит.
Какой врач вам поможет
Хирург
Болезни в статье:
