Энциклопедия РЛС
 / 
Азбука пациента
 / 
Болезни пищеварительной системы
 /  Аутоиммунный панкреатит

Аутоиммунный панкреатит

Опубликовано: 20.01.2024 | Отредактировано: 19.01.2024
Опубликовано: 20.01.2024
Отредактировано: 19.01.2024

Содержание

Что такое аутоиммунный панкреатит?

Аутоиммунный панкреатит (АИП) – это воспаление поджелудочной железы, которое может быть вызвано атакой иммунной системы на поджелудочную железу. В настоящее время выделены два подтипа АИП: тип 1 и тип 2.

АИП 1-го типа называется IgG4-ассоциированным заболеванием. Этот тип часто поражает несколько органов, включая поджелудочную железу, желчные протоки печени, слюнные железы, почки и лимфатические узлы. АИП 1-го типа может быть ошибочно диагностирован как рак поджелудочной железы. Эти два заболевания имеют схожие симптомы, но очень разные методы лечения, поэтому очень важно отличать одно от другого.

АИП 2-го типа влияет только на поджелудочную железу, хотя около трети людей с АИП 2-го типа страдают воспалительными заболеваниями кишечника.

Факторы риска

  • Возраст старше 60 лет (характерно для АИП 1 типа).
  • Наличие воспалительных заболеваний кишечника или сопутствующих аутоиммунных заболеваний.

Симптомы и признаки

  • Боль в верхней части живота или средней части спины;
  • обесцвечивание стула и потемнение мочи;
  • пожелтение склер и кожи;
  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела.

Диагностика

  • Визуальные тесты. Обследование поджелудочной железы и других органов могут включать КТ, МРТ, эндоскопическое ультразвуковое исследование, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.
  • Анализы крови. Исследование на повышенный уровень иммуноглобулина IgG4 и антинуклеарные антитела.
  • Биопсия. Из поджелудочной железы с помощью специальной иглы извлекают образец ткани. В ходе этого теста медицинский работник изучает образец ткани поджелудочной железы в лаборатории. АИП имеет характерный внешний вид, который опытный врач может легко распознать под микроскопом.
  • Реакция на применение глюкокортикостероидов.

Лечение

  • Глюкокортикотероиды. Симптомы аутоиммунного панкреатита часто улучшаются после курса преднизолона, однако после прекращения лечения симптомы могут возвратиться.
  • Иммунодепрессанты и иммуномодуляторы (микофенолат, меркаптопурин, азатиоприн, ритуксимаб).
  • Билиарное стентирование. Проводится пациентам с симптомами механической желтухи. Образцы тканей и клеток из желчных протоков могут быть взяты во время установки стента.

Осложнения

  • Экзокринная недостаточность поджелудочной железы. АИП может повлиять на способность поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество ферментов. Симптомы могут включать диарею, потерю веса, остеопороз, а также дефицит витаминов или минералов.
  • Диабет. Поскольку поджелудочная железа является органом, вырабатывающим инсулин, ее повреждение может вызвать сахарный диабет. Вам может потребоваться лечение пероральными лекарствами или инсулином.
  • Сужение поджелудочной железы и желчных протоков, называемое стриктурой.
  • Кальцинаты или камни поджелудочной железы.
  • Поражения других органов. АИП 1 типа часто сочетается с поражением других органов, включая увеличение лимфатических узлов и слюнных желез, рубцевание желчных протоков, воспаление в ткани печени и заболевание почек.

Установленной связи между АИП и раком поджелудочной железы не установлено.

Какой врач вам поможет

Гастроэнтеролог

Болезни в статье:

Автор статьи:

Оцените статью:

Если вы хотите оставить расширенный отзыв, то войдите в аккаунт или зарегистрируйтесь на сайте.

События

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy

Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Наш сайт использует файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, повысить его эффективность и удобство. Продолжая использовать сайт rlsnet.ru, вы соглашаетесь с политикой обработки файлов cookie.