Содержание
Что такое АЛТ и АСТ?
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это ферменты внутриклеточного метаболизма, которые играют ключевую роль в обмене аминокислот.
Где находятся эти ферменты?
- АЛТ в наибольшей концентрации содержится в гепатоцитах (клетках печени). Поэтому его считают более специфичным маркером повреждения печени по сравнению с АСТ. Когда клетки печени повреждаются или разрушаются, АЛТ попадает из гепатоцитов в кровь, что отображается в результатах биохимического анализа.
- АСТ находится не только в гепатоцитах, но и в клетках других органов и тканей, в частности, кардиомиоцитах (клетках сердца) и клетках скелетной мускулатуры.
Нормальные значения
Референсные значения могут незначительно отличаться в разных лабораториях в зависимости от применяемых методик, но обычно составляют:
- АЛТ в норме до 42 Ед/л;
- АСТ в норме до 38 Ед/л.
Когда показатели повышаются?
Повышение показателей трансаминаз в 1,5-2 раза считается незначительным и может встречаться при:
- приеме некоторых лекарственных препаратов (статинов, анальгетиков, антибиотиков),
- хронических вирусных гепатитах в стадии минимальной активности,
- злоупотреблении алкоголем,
- метаболически ассоциированной жировой болезни печени,
- инфекционном мононуклеозе,
- цитомегаловирусной инфекции.
Повышение показателей трансаминаз в 5-10 раз требует немедленного дообследования и может свидетельствовать о наличии:
- острых вирусных гепатитов,
- хронических вирусных гепатитов в стадии обострения,
- токсического гепатита,
- цирроза печени в стадии декомпенсации.
Повышение показателей в десятки и сотни раз свидетельствует о критическом состоянии и требует срочной госпитализации.
Коэффициент де Ритиса
Определение соотношения числа трансаминаз также может быть полезно для диагностики. Отношение АСТ к АЛТ представляет собой коэффициент де Ритиса. Его повышение обычно свидетельствует о поражении сердца (например, при остром инфаркте миокарда), а снижение – о преимущественно печеночном поражении (например, при вирусном гепатите).
Болезни в статье:
- K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
- B27 Инфекционный мононуклеоз
- B25 Цитомегаловирусная болезнь
- K71 Токсическое поражение печени
- K74 Фиброз и цирроз печени
Фармгруппы в статье:
