Логотип РЛС Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента
Только для медицинских специалистов!         Условия использования

Скачать справочники для врачей


QR для телефона

F32 Депрессивный эпизод: описание, противопоказания, побочные действия, торговые названия, действующие вещества, фармакологические группы, производители, синонимы 

Депрессия — чувство уныния, часто сопровождаемое потерей интереса к собственному существованию и снижением жизненной энергии. Чаще страдают женщины в 20 лет и старше. Предрасположенность к депрессии иногда передается по наследству. Фактор риска — социальная изолированность человека.

Уныние — вполне прогнозируемая реакция человека на неблагоприятную ситуацию или личные неудачи. Это чувство может владеть человеком довольно долгое время. О развитии депрессии можно говорить тогда, когда ощущение отсутствия счастья усиливается и повседневная жизнь становится тягостной.

У женщин депрессия развивается в 2 раза чаще, чем у мужчин. В некоторых случаях депрессия самопроизвольно проходит в течение нескольких дней или недель. Другим же пациентам может понадобиться поддержка и профессиональная помощь. При развитии тяжелой формы депрессии может потребоваться госпитализация, чтобы не дать человеку опуститься или причинить себе вред.

Депрессия часто сопровождается симптомами тревожных состояний.

Фактором, положившим начало заболеванию, часто оказывается какая-нибудь форма потери, как, например, разрыв тесных взаимоотношений или утрата близкого человека.

Душевная травма, пережитая в детстве, такая как смерть одного из родителей, в будущем может повысить восприимчивость к депрессии. Депрессию могут вызывать и некоторые соматические заболевания, инфекционный мононуклеоз или ВИЧ, неврологические заболевания, например, болезнь Паркинсона или осложнения после инсульта, и болезни эндокринной системы, например, синдром Кушинга и гипотиреоз. Депрессия может быть вызвана некоторыми расстройствами психики. В их число входят фобии, нервная анорексия, алкогольная или наркотическая зависимость. Некоторые люди чувствуют подавленность и уныние только в зимнее время, такое состояние известно под названием сезонного аффективного расстройства. Депрессия также может проявляться как побочный эффект действия некоторых лекарственных препаратов например, стероидов и бета-адреноблокаторов.

В число других симптомов депрессии входят:

- потеря интереса к работе, неспособность радоваться досугу;

- снижение жизненной активности;

- плохая концентрация;

- пониженная самооценка;

- чувство вины;

- плаксивость;

- неспособность принимать решения;

- ранние пробуждения и неспособность заснуть или чрезмерная сонливость;

- потеря надежды на будущее;

- периодические мысли о смерти;

- потеря веса или, наоборот, его увеличение;

- снижение сексуального влечения.

У людей пожилого возраста могут наблюдаться и другие симптомы, включая путаные мысли, эабывчивость и изменения личности, которые могут быть ошибочно приняты за старческое слабоумие.

Иногда депрессия проявляется через симптомы соматического характера, например усталость или приводит к возникновению соматических расстройств, например, запоров или головной боли. Люди, страдающие тяжелой формой депрессии, могут видеть или слышать то, что не существует в действительности. Депрессия может чередоваться с периодами эйфории, что характерно для людей с биполярной формой расстройства.

Если человек, страдающий депрессией, встречает сочувствие и поддержку у близких людей, и его болезнь имеет мягкую форму, ее симптомы могут исчезнуть сами собой. Практически в каждом случае депрессия поддается эффективному лечению, и пациенту не следует затягивать с визитом к врачу, если он продолжает чувствовать подавленность. На врачебном приеме проводятся необходимые обследования и берется кровь на анализ, чтобы убедиться, что понижение трудоспособности и настроения пациента не связано с соматическим заболеванием.

Если депрессия диагностирована, пациенту могут назначить медикаментозное лечение, психотерапию или же комбинацию первого и второго методов. В некоторых тяжелых случаях депрессии может быть применена электроконвульсивная терапия. Обычно пациенту назначают курс препаратов-антидепрессантов. Существует несколько групп подобных медикаментов, и задача врача — выбрать из них один, наиболее подходящий для конкретного случая. Несмотря на то, что некоторые из них имеют нежелательные побочные эффекты,  их действие на основное заболевания (депрессивное состояние) может оказаться весьма полезным. Настроение пациента обычно улучшается после 4–6 недель приема антидепрессантов, хотя некоторые другие симптомы могут исчезнуть быстрее. Если не удается достигнуть какого-либо положительного эффекта после 6 недель лечения или если его побочное воздействие на пациента вызывает проблемы, врач может откорректировать дозы препарата или заменить его другим.

Даже если депрессия отступила, пациенту следует продолжать прием антидепрессантов так долго, сколько советует врач. Медикаментозное лечение обычно требует как минимум шести месяцев, и его продолжительность зависит от тяжести депрессивной симптоматики и от того, переносил ли пациент депрессию ранее. Если прием антидепрессантов прекратить раньше срока, депрессия может вернуться.

Больному необходима поддержка врача и других специалистов-медиков. Ваш врач может направить вас пройти курс специального лечения, такого как когнитивная психотерапия, которое поможет пациенту избавиться от негативных мыслей, или психотерапия, основанная на психоанализе, которая позволит установить причины депрессивного состояния пациента.

В редких случаях может быть применена электроконвульсивная терапия (ЭКТ). В ходе этой процедуры, которая проходит под общим наркозом, разряд электрического тока, испускаемый двумя электродами, закрепленными на голове пациента, проходит через мозг человека и вызывает кратковременную судорогу За месяц лечения проводится приблизительно от 6 до 12 сеансов электрошока. Этот вид терапии применяется в основном для лечения депрессии, сопровождаемой галлюцинациями.

Антидепрессанты оказываются эффективным методом лечения для 75% пациентов, страдающих депрессией. Если медикаментозная терапия применяется в сочетании с психотерапией, часто симптомы депрессии удается снять полностью за 2–3 месяца лечения. Что касается людей, прошедших курс ЭКТ, то в 90% случаев наступает выздоровление.

Кроме того, для облегчения состояния пациенту следует  проводить следующие мероприятия:

- составить список того, что необходимо делать каждый день, начиная с самого важного;

- каждый раз браться только за одно дело, отмечая достижения по его завершении;

- ежедневно уделять несколько минут, чтобы присесть и расслабиться, при этом следует медленно и глубоко дышать;

- регулярно заниматься физическими упражнениями, что поможет ослабить стрессовые нагрузки;

- употреблять пищу, полезную для здоровья;

- найти себе развлечение или хобби, которое будет отвлекать от переживаний;

- вступить в группу взаимопомощи, чтобы встречаться с людьми, которые переживают аналогичные проблемы.

Литература:
  • Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с.

Синонимы нозологической группы:
  • Адинамическая субдепрессия
  • Астено-адинамические субдепрессивные состояния
  • Астенодепрессивное расстройство
  • Астено-депрессивное расстройство
  • Астенодепрессивное состояние
  • Астено-депрессивное состояние
  • Большое депрессивное расстройство
  • Вялоапатическая депрессия с заторможенностью
  • Двойная депрессия
  • Депрессивная псевдодеменция
  • Депрессивное заболевание
  • Депрессивное нарушение настроения
  • Депрессивное расстройство
  • Депрессивное расстройство настроения
  • Депрессивное состояние
  • Депрессивные расстройства
  • Депрессивный синдром
  • Депрессивный синдром ларвированный
  • Депрессивный синдром при психозах
  • Депрессии маскированные
  • Депрессия
  • Депрессия истощения
  • Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии
  • Депрессия улыбающаяся
  • Инволюционная депрессия
  • Инволюционная меланхолия
  • Инволюционные депрессии
  • Маниакально-депрессивное расстройство
  • Маскированные депрессии
  • Меланхолический приступ
  • Невротическая депрессия
  • Невротические депрессии
  • Неглубокие депрессии
  • Органическая депрессия
  • Органический депрессивный синдром
  • Простая депрессия
  • Простой меланхолический синдром
  • Психогенная депрессия
  • Реактивная депрессия
  • Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
  • Реактивные депрессивные состояния
  • Реактивные депрессии
  • Рекуррентная депрессия
  • Сезонный депрессивный синдром
  • Сенестопатическая депрессия
  • Сенильная депрессия
  • Сенильные депрессии
  • Симптоматические депрессии
  • Соматогенные депрессии
  • Циклотимическая депрессия
  • Экзогенная депрессия
  • Эндогенная депрессия
  • Эндогенные депрессивные состояния
  • Эндогенные депрессии
  • Эндогенный депрессивный синдром
При заболевании противопоказаны:
Лекарственные средства, способные вызывать :
Препаратов- 1039;Торговых названий- 125;Действующих веществ- 60
Торговые названия Действующее вещество
Адепресс Пароксетин* (Paroxetinum)
Азафен® Пипофезин* (Pipofezinum)
Азафен® МВ Пипофезин* (Pipofezinum)
Азона Тразодон* (Trazodonum)
Акнекутан Изотретиноин* (Isotretinoinum)
Актапароксетин Пароксетин* (Paroxetinum)
Алзолам Алпразолам* (Alprazolamum)
Алпрокс Алпразолам* (Alprazolamum)
Амизол Амитриптилин* (Amitriptylinum)
Амиксид Амитриптилин + Хлордиазепоксид* (Amitriptylinum + Chlordiazepoxydum)
Амилоносар® Никотиноил гамма-аминомасляная кислота (Acidum nicotinoyl-gamma-aminobutyricum)
Аминалон Гамма-аминомасляная кислота (Acidum gammaaminobutyricum)
Амирол Амитриптилин* (Amitriptylinum)
Амитриптилин Амитриптилин* (Amitriptylinum)
Амитриптилин Лечива Амитриптилин* (Amitriptylinum)
Амитриптилин-Гриндекс Амитриптилин* (Amitriptylinum)
Амитриптилин-Ферейн® Амитриптилин* (Amitriptylinum)
Анафранил® Кломипрамин* (Clomipraminum)
Апо-Флуоксетин Флуоксетин* (Fluoxetinum)
Арипризол® Арипипразол* (Aripiprazolum)
Асентра Сертралин* (Sertralinum)
Аурорикс Моклобемид* (Moclobemidum)
Бетамакс Сульпирид* (Sulpiridum)
Вальдоксан® Агомелатин* (Agomelatinum)
Велаксин® Венлафаксин* (Venlafaxinum)
Велафакс® Венлафаксин* (Venlafaxinum)
Велафакс® МВ Венлафаксин* (Venlafaxinum)
Венлаксор® Венлафаксин* (Venlafaxinum)
Венлафаксин Венлафаксин* (Venlafaxinum)
Гептор Адеметионин* (Adamethioninum)
Гептрал® Адеметионин* (Adamethioninum)
Гипер
Глютаминовая кислота Глутаминовая кислота* (Acidum glutaminicum)
Грандаксин® Тофизопам* (Tofisopamum)
Деманол Деанола ацеглумат* (Deanoli aceglumas)
Депрекс Флуоксетин* (Fluoxetinum)
Депренон Флуоксетин* (Fluoxetinum)
Депрефолт® Сертралин* (Sertralinum)
Диазепекс Диазепам* (Diazepamum)
Диапам Диазепам* (Diazepamum)
Доксепин Доксепин* (Doxepinum)
Зилаксера Арипипразол* (Aripiprazolum)
Золофт® Сертралин* (Sertralinum)
Идебенон 0,03 г в капсулах Идебенон* (Idebenonum)
Идебенона таблетки, покрытые оболочкой, 0,03 г Идебенон* (Idebenonum)
Иксел Милнаципран* (Milnacipranum)
Каликста® Миртазапин* (Mirtazapinum)
Кассадан 0,25 Алпразолам* (Alprazolamum)
Кассадан 0,5 Алпразолам* (Alprazolamum)
Кетилепт® Кветиапин* (Quetiapinum)
Кломинал Кломипрамин* (Clomipraminum)
Коаксил Тианептин* (Tianeptinum)
Комбитропил® Пирацетам + Циннаризин* (Piracetamum + Cinnarizinum)
Ксанакс® Алпразолам* (Alprazolamum)
Ксанакс® ретард Алпразолам* (Alprazolamum)
Ламолеп® Ламотриджин* (Lamotriginum)
Ленуксин® Эсциталопрам* (Escitalopramum)
Леривон Миансерин* (Mianserinum)
Магний плюс Поливитамины + Минералы (Multivitamins + Multimineral)
Мелипрамин® Имипрамин* (Imipraminum)
Мемотропил® Пирацетам* (Piracetamum)
Мерлит Лоразепам* (Lorazepamum)
Метовит
Миансан Миансерин* (Mianserinum)
Миртазонал Миртазапин* (Mirtazapinum)
Напотон Хлордиазепоксид* (Chlordiazepoxydum)
Нейроплант
Неурол 0,25 Алпразолам* (Alprazolamum)
Неурол 1,0 Алпразолам* (Alprazolamum)
Нирвана-Эдас (Эдас-111)
Нобен® Идебенон* (Idebenonum)
Ноотобрил® Пирацетам* (Piracetamum)
Нооцетам® Пирацетам* (Piracetamum)
Оланзапин Оланзапин* (Olanzapinum)
Опра® Циталопрам* (Citalopramum)
Паксил Пароксетин* (Paroxetinum)
Пикамилон® Никотиноил гамма-аминомасляная кислота (Acidum nicotinoyl-gamma-aminobutyricum)
Пиразидол® Пирлиндол* (Pirlindolum)
Пирамем Пирацетам* (Piracetamum)
Пирацетам Пирацетам* (Piracetamum)
Пирацетам 0,4 г в капсулах Пирацетам* (Piracetamum)
Плизил Пароксетин* (Paroxetinum)
Портал Флуоксетин* (Fluoxetinum)
Продеп Флуоксетин* (Fluoxetinum)
Прозак Флуоксетин* (Fluoxetinum)
Просульпин® Сульпирид* (Sulpiridum)
Профлузак® Флуоксетин* (Fluoxetinum)
Рексетин® Пароксетин* (Paroxetinum)
Ремерон® Миртазапин* (Mirtazapinum)
Саротен ретард Амитриптилин* (Amitriptylinum)
Седофлор Боярышника плоды + Донника трава + Кориандра плоды + Мелиссы лекарственной трава + Овса посевного зерно + Пустырника трава + Хмеля соплодия (Fructus Crataegi+ herba Meliloti+ fructus Coriandri + herba Melissae officinalis+ grana Avenae sativae + herba Leonuri + fructus Lupuli)
Селектра Эсциталопрам* (Escitalopramum)
Сигнопам Темазепам* (Temazepamum)
Симбалта Дулоксетин* (Duloxetinum)
Сиозам Циталопрам* (Citalopramum)
Сирестилл Пароксетин* (Paroxetinum)
Сонапакс® Тиоридазин* (Thioridazinum)
Спитомин® Буспирон* (Buspironum)
Стимулотон® Сертралин* (Sertralinum)
Сульпирид Сульпирид* (Sulpiridum)
Сульпирид Белупо Сульпирид* (Sulpiridum)
Тазепам Оксазепам* (Oxazepamum)
Тиролиберина раствор для инъекций Протирелин* (Protirelinum)
Триптизол Амитриптилин* (Amitriptylinum)
Триттико Тразодон* (Trazodonum)
Труксал Хлорпротиксен* (Chlorprothixenum)
Феварин® Флувоксамин* (Fluvoxaminum)
Фенотропил® N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон (N-carbamoylmethyl-4-phenyl-2-pyrrolidonum)
Флоксэт® Флуоксетин* (Fluoxetinum)
Флуксонил Флуоксетин* (Fluoxetinum)
Флунисан Флуоксетин* (Fluoxetinum)
Флуоксетин Флуоксетин* (Fluoxetinum)
Флуоксетин Ланнахер Флуоксетин* (Fluoxetinum)
Флуоксетин Никомед Флуоксетин* (Fluoxetinum)
Флюанксол Флупентиксол* (Flupentixolum)
Фрамекс® Флуоксетин* (Fluoxetinum)
Фронтин® Алпразолам* (Alprazolamum)
Церебролизин® Церебролизин ()
Ципралекс Эсциталопрам* (Escitalopramum)
Ципрамил Циталопрам* (Citalopramum)
Циталопрам Циталопрам* (Citalopramum)
Цитол® Циталопрам* (Citalopramum)
Элицея® Эсциталопрам* (Escitalopramum)
Эндур-B Поливитамины (Multivitamins)
Эфевелон® Венлафаксин* (Venlafaxinum)