Этамзилат (Etamsylatum) описание
Содержание
- Структурная формула
- Русское название
- Английское название
- Латинское название
- Химическое название
- Брутто формула
- Фармакологическая группа вещества Этамзилат
- Нозологическая классификация
- Код CAS
- Фармакологическое действие
- Характеристика
- Фармакология
- Применение вещества Этамзилат
- Противопоказания
- Ограничения к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия вещества Этамзилат
- Взаимодействие
- Меры предосторожности
- Список препаратов с Этамзилат
Структурная формула
Русское название
Английское название
Латинское название
Химическое название
Брутто формула
Фармакологическая группа вещества Этамзилат
Нозологическая классификация
- D68.0 Болезнь Виллебранда
- D68.9 Нарушение свертываемости неуточненное
- D69.1 Качественные дефекты тромбоцитов
- D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
- D69.9 Геморрагическое состояние неуточненное
- H35.6 Ретинальное кровоизлияние
- H36.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3)
- H44.8 Другие болезни глазного яблока
- I62.9 Внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое) неуточненное
- I77.6 Артериит неуточненный
- I78.8 Другие болезни капилляров
- K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
- N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле
- N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле
- P52.9 Внутричерепное (нетравматическое) кровоизлияние у плода и новорожденного неуточненное
- R04.0 Носовое кровотечение
- R04.8 Кровотечение из других отделов дыхательных путей
- R31 Неспецифическая гематурия
- R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
- T39.9 Ненаркотическими аналгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими препаратами неуточненными
- T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
- Z01.2 Стоматологическое обследование
- Z100* Хирургическая практика
- Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство
Код CAS
Фармакологическое действие
Характеристика
Гемостатическое средство.
Белый с розоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, растворим в спирте.
Фармакология
Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Активирует образование тканевого тромбопластина (фактор III) в месте повреждения мелких сосудов, способствует адгезии и агрегации тромбоцитов, уменьшает кровоточивость.
Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияя на уровень фибриногена и ПВ. При повторных введениях тромбообразование усиливается.
Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет. Не вызывает гиперкоагуляции, не оказывает сосудосуживающего действия.
Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует расщеплению и способствует образованию в сосудистой стенке мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, уменьшает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процессах. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию.
Хорошо абсорбируется как при в/м введении, так и при приеме внутрь. Равномерно распределяется в различных органах и тканях (в зависимости от степени их кровоснабжения). Слабо связывается с белками и форменными элементами крови. Быстро выводится из организма практически в неизмененном виде, в основном через почки, в небольших количествах — через кишечник. Через 5 мин после в/в введения почками выделяется 20–30% введенного количества, полностью из организма выводится через 4 ч.
При в/в введении активация гемостаза начинается через 5–15 мин, достигает максимума через 1–2 ч, сохраняется на достаточном уровне 4–6 ч, и, постепенно ослабевая, прекращается к концу суток; при в/м введении эффект развивается несколько медленнее. При приеме внутрь максимальный эффект отмечается через 2–4 ч. После курсового лечения эффект сохраняется 5–8 сут, постепенно ослабевая.
Применение вещества Этамзилат
Профилактика и остановка кровотечений: паренхиматозные и капиллярные кровотечения, в т.ч. травматическое, в хирургии при операциях на хорошо васкуляризированных органах и тканях, при оперативных вмешательствах в стоматологической (удаление кист, гранулем, экстракция зубов и др.), урологической (простатэктомия и др.), офтальмологической (кератопластика, удаление катаракты, противоглаукоматозные операции и другие оперативные вмешательства), отоларингологической практике (тонзиллэктомия, микрохирургические операции на ухе и др.); кишечное, почечное, легочное кровотечение, метро- и меноррагии при фиброме, вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии, гипокоагуляция, гематурия, внутричерепное кровоизлияние (в т.ч. у новорожденных и недоношенных детей), носовые кровотечения при артериальной гипертензии, лекарственные кровотечения (если они не вызваны антикоагулянтами), геморрагический васкулит, геморрагический диатез (в т.ч. болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатия), заболевания сосудов с геморрагическим синдромом, диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм).
Противопоказания
Гиперчувствительность, тромбоз, тромбоэмболия, острая порфирия, гемобластоз у детей.
Ограничения к применению
Геморрагии на фоне антикоагулянтов.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (безопасность применения этамзилата при беременности не установлена). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь, в/в, в/м. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний. Внутрь — средняя разовая доза для взрослых 250–500 мг (при необходимости может быть увеличена до 750 мг) 3–4 раза в сутки. В/в или в/м — оптимальная суточная доза для взрослых 10–20 мг/кг, разделенная на 3–4 инъекции. Детям назначают в дозе 10–15 мг/кг/сут в 3–4 приема.
Раствор для инъекций можно применять местно (экстракция зуба и др.) — стерильный тампон пропитывают и накладывают на рану.
В офтальмологической практике — субконъюнктивально в виде глазных капель и ретробульбарно.
Побочные действия вещества Этамзилат
Головокружение, головная боль, гиперемия кожи лица, парестезии нижних конечностей, снижение сАД, изжога, тяжесть в эпигастральной области, аллергические реакции.
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими ЛС. Введение в дозе 10 мг/кг за 1 ч до декстранов (средняя молекулярная масса 30–40 тыс. Да) предотвращает их антиагрегационное действие (введение после декстранов не оказывает гемостатического эффекта). Допустимо сочетание с аминокапроновой кислотой, менадиона натрия бисульфитом.
Меры предосторожности
Необходима осторожность при назначении пациентам с тромбозом или тромбоэмболией в анамнезе.
При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты.
Применение у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но должно быть дополнено ведением ЛС, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.
Описание проверено
Список препаратов с Этамзилат
| Торговое название | Цена за упаковку, руб. |
|---|---|
| Дицинон® | от 655.00 до 934.00 |
| Этамзилат | от 88.00 до 174.00 |
| Этамзилат-Ферейн® | от 145.00 до 164.00 |
| Этамзилат-Эском | от 106.00 до 106.00 |