Содержание
Как появились пневмококковые вакцины
История разработки вакцин против пневмококковых инфекций насчитывает более ста лет. Первые исследования таких вакцин проводились в начале XX века. В 1940-х годах появились полисахаридные вакцины, а в 2000 году была внедрена первая конъюгированная пневмококковая вакцина для детей. С тех пор препараты совершенствовались, охватывая все больше серотипов пневмококка.
Один из основных факторов патогенности пневмококка (Streptococcus pneumoniae) — полисахаридная капсула, которая помогает бактерии уклоняться от иммунной защиты организма. Очищенные полисахариды капсулы определенных серотипов используются в качестве антигенов в вакцинах для профилактики пневмококковых инфекций.
Какие бывают пневмококковые вакцины
Существуют два основных типа неживых пневмококковых вакцин: полисахаридные и конъюгированные. Их главное отличие заключается в составе и механизме формирования иммунного ответа.
- Полисахаридные вакцины. Содержат очищенные полисахариды капсул определенных серотипов пневмококка. Они стимулируют выработку специфических антител, которые помогают иммунной системе распознавать бактерии и обеспечивать защиту от вызываемых ими инфекций. Однако полисахаридные вакцины преимущественно активируют В-клетки независимо от Т-клеток и не обеспечивают полноценного формирования иммунологической памяти. Поэтому повторный иммунный ответ может быть менее выраженным, а у детей младше двух лет такие вакцины вызывают недостаточно эффективный иммунный ответ.
- Конъюгированные вакцины. В этих вакцинах полисахариды пневмококка химически связывают с белком-носителем. Например, может использоваться CRM197 — модифицированный нетоксичный вариант дифтерийного токсина.
Благодаря такому соединению полисахаридный антиген запускает Т-клеточно-зависимый иммунный ответ. Т-клетки помогают В-клеткам вырабатывать антитела и формировать иммунологическую память. Это обеспечивает более полноценный и длительный иммунный ответ, в том числе у младенцев.
Что означает валентность вакцины
Вакцины различаются по валентности — количеству серотипов пневмококка, антигены которых входят в состав препарата. Существуют, например, 10-, 13-, 15-, 20- и 23-валентные вакцины. Из перечисленных вариантов 23-валентная вакцина относится к полисахаридным, а 10-, 13-, 15- и 20-валентные — к конъюгированным. Набор зарегистрированных препаратов может различаться в разных странах.
Более высокая валентность означает, что вакцина охватывает больше серотипов, но не гарантирует пропорционального увеличения клинической эффективности. Значение имеют распространенность конкретных серотипов, их вклад в заболеваемость и соответствие состава вакцины эпидемиологической ситуации.
Как производят пневмококковые вакцины
Производство включает несколько основных этапов:
- пневмококки выращивают в контролируемых условиях, после чего выделяют полисахариды капсул необходимых серотипов;
- полученные полисахариды очищают от примесей;
- при производстве конъюгированных вакцин полисахариды химически связывают с белком-носителем;
- очищенные антигены объединяют в заданных пропорциях, формируя состав вакцины; затем добавляют необходимые вспомогательные компоненты и проводят контроль качества готового препарата.
В состав некоторых вакцин входят адъюванты, например фосфат алюминия, которые усиливают иммунный ответ. Также могут использоваться буферные вещества, стабилизаторы и другие вспомогательные компоненты. Конкретный состав зависит от производителя и типа вакцины.
Что важно помнить
Пневмококковые вакцины не содержат живых пневмококков, способных размножаться в организме и вызывать пневмококковую инфекцию. Они помогают иммунной системе заранее распознать определенные серотипы возбудителя и подготовиться к встрече с ними.
Источники
- World Health Organization. Pneumococcal conjugate vaccines in infants and children under 5 years of age: WHO position paper — February 2019 [Электронный ресурс]. — 2019. — URL: https://www.who.int/publications/i/item/10665-310968 (дата обращения: 19.10.2026).
- World Health Organization. Pneumococcal vaccines: WHO position paper — July 2025 [Электронный ресурс]. — 2025. — URL: https://www.who.int/publications/i/item/who-wer10039-411-437 (дата обращения: 19.10.2026).
- Centers for Disease Control and Prevention. Pneumococcal Vaccination [Электронный ресурс]. — URL: https://www.cdc.gov/pneumococcal/vaccines/index.html (дата обращения: 19.10.2026).
Болезни в статье:
