Содержание
Проба Манту опасна?
Многие родители опасаются, что проба Манту может быть вредной для ребенка. Разберем, так ли это на самом деле и зачем она проводится.
Проба Манту не является вакциной и не содержит живых микобактерий. При ее проведении внутрикожно вводится 0,1 мл раствора, содержащего очищенный белковый дериват туберкулина (PPD) – экстракт белков, получаемый из микобактерий туберкулеза. Этот препарат не способен вызвать заболевание, а лишь помогает оценить, знаком ли организм с возбудителем туберкулеза.
Как работает проба Манту
У людей, ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis или привитых БЦЖ, формируются сенсибилизированные Т-лимфоциты. При введении PPD они распознают антигены и вызывают локальную реакцию гиперчувствительности замедленного типа. Через 48-72 часа появляется инфильтрат (уплотнение), который измеряют.
- Отрицательный тест (0-1 мм) означает, что организм не знаком с антигенами M. tuberculosis или не способен реагировать на них. Это вариант нормы. В возрасте 7 и 14 лет такой результат является показанием для ревакцинации БЦЖ.
- Положительный тест свидетельствует о наличии иммунного ответа – либо после вакцинации БЦЖ, либо в результате инфицирования M. tuberculosis. В этом случае необходимы уточняющие исследования, такие как диаскинтест, IGRA или рентгенография.
- Гиперергическая реакция (очень большой инфильтрат) указывает на выраженную сенсибилизацию. Тогда требуется обязательное обследование у фтизиатра.
Положительный результат пробы Манту не означает диагноз «туберкулез», а лишь указывает на контакт иммунной системы с антигенами возбудителя.
Какая реакция считается нормальной
В пределах нормы могут наблюдаться местное покраснение, умеренный отек или зуд в месте введения. Эти проявления физиологичны и проходят самостоятельно.
Альтернативные методы диагностики
Если возникают сомнения в результате пробы Манту, существуют альтернативные методы диагностики.
- Диаскинтест – внутрикожный тест с рекомбинантными белками CFP-10 и ESAT-6. Он не дает ложноположительных реакций после БЦЖ и обладает высокой специфичностью для активной инфекции.
- IGRA (Interferon-Gamma Release Assays) – анализ крови, определяющий выработку интерферона-гамма Т-лимфоцитами при контакте с антигенами M. tuberculosis. Метод отличается высокой точностью, особенно у привитых БЦЖ, но требует лабораторных условий и имеет более высокую стоимость.
Итог
Проба Манту – безопасный и надежный диагностический инструмент. Она не вызывает туберкулез, не ослабляет иммунитет и служит эффективным способом выявления латентной инфекции, что особенно важно для ранней профилактики и своевременного лечения заболевания.
Болезни в статье:
