Вирусный гепатит В – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний печени в мире. Он отличается высокой заразностью и может приводить к тяжелым осложнениям, однако современные методы профилактики и лечения позволяют эффективно контролировать его течение.
- Гепатит В – это не болезнь маргиналов
Он поражает людей любого возраста и социального статуса. Вирус чрезвычайно заразен и передается через контакт с инфицированной кровью и другими биологическими жидкостями (сперма, вагинальные выделения). Основные пути передачи: при использовании нестерильных медицинских инструментов и шприцев, от матери ребенку во время родов, при незащищенных половых контактах.
- Гепатит В требует пожизненного наблюдения и контроля
Острая инфекция может перейти в хроническую форму. Хронический гепатит В сопровождается повышенным риском развития цирроза, печеночной недостаточности и раком печени. Поэтому пациенты с хроническим гепатитом В нуждаются в регулярном мониторинге для оценки активности болезни и своевременной коррекции терапии.
- Прорыв в диагностике гепатита B
В 1965 году американский врач и лауреат Нобелевской премии Барух Бламберг обнаружил в крови австралийского аборигена «австралийский антиген», который позже был идентифицирован как поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg). Это открытие стало прорывом, позволившим разработать методы диагностики и эффективную вакцину.
- Диагностика и контроль гепатита В основаны на ключевых маркерах
- HBsAg – основной маркер инфицирования. Его наличие более 6 месяцев говорит о хронической инфекции.
- HBeAg и HBV-ДНК (вирусная нагрузка) – маркеры активной репликации (размножения) вируса.
- Anti-HBc (антитела к ядерному антигену) – маркер текущей или перенесенной в прошлом инфекции.
- Оценка прогрессирования заболевания
Для оценки стадии фиброза печени неинвазивно используется шкала METAVIR. Решение о начале противовирусной терапии принимается на основе комплексной оценки по критериям, которые включают уровень АЛТ, вирусной нагрузки (HBV-ДНК) и степени фиброза.
- Не у всех носителей вируса развивается поражение печени
Существует состояние, называемое неактивным носительством HBsAg. Это форма хронической инфекции, при которой вирус в организме есть, но он находится в неактивной фазе: вирусная нагрузка (HBV-ДНК) очень низкая, печеночные ферменты (АЛТ и АСТ) в норме, воспаления в печени нет. Таким пациентам не требуется противовирусная терапия, но обязателен регулярный пожизненный мониторинг, так как вирус может «проснуться» и активироваться.
- Благодаря массовой вакцинации, гепатит В – это не приговор, а управляемая инфекция
Современные рекомбинантные вакцины являются высокоэффективными и безопасными. Они содержат не целый вирус, а только искусственно созданный белок его оболочки (HBsAg), который и обучает нашу иммунную систему производить защитные антитела (anti-HBs). Курс из трех прививок по схеме 0:1:6 месяцев формирует стойкий иммунитет у более чем 95% здоровых людей на срок не менее 15-20 лет. Вакцинация новорожденных в первые 24 часа жизни является краеугольным камнем в глобальной стратегии ВОЗ по ликвидации вирусного гепатита В.
Проходите вакцинацию и диспансеризацию своевременно и будьте здоровы!
Болезни в статье:
