Содержание
Подагра значительно чаще развивается у мужчин. Это метаболическое заболевание, связанное с нарушением обмена пуринов и повышением уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемией). Избыточная мочевая кислота может образовывать кристаллы моноурата натрия, которые откладываются в суставах, хрящах и окружающих тканях, вызывая воспаление и характерные болезненные приступы подагрического артрита.
Что показывают исследования
По данным эпидемиологических исследований, подагра у мужчин диагностируется примерно в 3–4 раза чаще, чем у женщин, особенно в возрасте до 60 лет. Одной из основных причин считаются гормональные различия, влияющие на обмен мочевой кислоты.
У женщин до наступления менопаузы защитную роль играют эстрогены. Эти гормоны способствуют более активному выведению уратов почками, что снижает вероятность развития гиперурикемии. Поэтому в репродуктивном возрасте подагра у женщин встречается относительно редко.
После менопаузы уровень эстрогенов снижается, и защитный эффект постепенно исчезает. В результате частота подагры у женщин увеличивается и со временем может приближаться к показателям, наблюдаемым у мужчин.
Дополнительные факторы риска
Помимо гормональных различий, важную роль играют поведенческие и метаболические факторы. У мужчин чаще встречаются состояния, повышающие риск гиперурикемии:
- абдоминальное ожирение,
- артериальная гипертензия,
- метаболический синдром,
- инсулинорезистентность.
Также статистически мужчины чаще употребляют алкоголь, особенно пиво, и больше продуктов с высоким содержанием пуринов — например, красное мясо и субпродукты. Эти продукты увеличивают образование мочевой кислоты в организме и могут способствовать ее накоплению.
Важно учитывать, что развитие подагры обычно связано не с одним фактором, а с их сочетанием: генетической предрасположенностью, особенностями обмена веществ, питанием, массой тела и состоянием почек.
Источник
- Dalbeth N, Gosling AL, Gaffo A, Abhishek A. Gout. Lancet. 2021 May 15;397(10287):1843-1855. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00569-9. Epub 2021 Mar 30. Erratum in: Lancet. 2021 May 15;397(10287):1808. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01010-2. PMID: 33798500.
Болезни в статье:
- I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
- E65-E68 Ожирение и другие виды избыточности питания
- E66 Ожирение
- E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов
- E66.9 Ожирение неуточненное
- E66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств
- M10 Подагра
- M10.0 Идиопатическая подагра
- M10.9 Подагра неуточненная
- M10.3 Подагра, обусловленная нарушением почечной функции
- M10.4 Другая вторичная подагра
- M10.2 Лекарственная подагра
- E79.0 Гиперурикемия без признаков воспалительного артрита и подагрических узлов
- N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
