Энциклопедия лекарств
и товаров
аптечного ассортимента


Информация для медицинских специалистов

Фармакологическая группа — Седативные средства

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Седативные средства (от лат. sedatio — успокоение) — лекарственные средства, оказывающие общее успокаивающее действие на ЦНС. Седативный (успокаивающий) эффект проявляется в снижении реакции на различные внешние раздражители и некотором уменьшении дневной активности.

Препараты этой группы регулируют функции ЦНС, усиливая процессы торможения или понижая процессы возбуждения. Как правило, они облегчают наступление и углубляют естественный сон, усиливают действие снотворных, анальгетиков и других средств, угнетающих ЦНС.

К седативным средствам относятся препараты брома — натрия бромид и калия бромид, камфора бромистая, а также препараты, изготовленные из лекарственных растений (валерианы, пустырника, пассифлоры, пиона и др.).

Бромиды начали применяться в медицине очень давно, еще в XIX веке. Влияние солей брома на высшую нервную деятельность было детально изучено И.П. Павловым и его учениками при экспериментально вызванных неврозах у собак, а также на здоровых животных.

Согласно данным школы И.П. Павлова, основное действие бромидов связано со способностью концентрировать и усиливать процессы торможения в коре головного мозга, восстанавливая нарушенное равновесие между процессами торможения и возбуждения, особенно при повышенной возбудимости ЦНС. Действие бромидов зависит от типа высшей нервной деятельности и функционального состояния нервной системы. В экспериментальных условиях показано, что для получения одинакового лечебного эффекта животным со слабым типом нервной деятельности требуются меньшие дозы бромидов, чем животным с сильным типом нервной деятельности. Кроме того, как правило, чем меньше выраженность функциональных нарушений в коре головного мозга, тем меньшие дозы требуются для коррекции этих нарушений.

Зависимость величины терапевтических доз бромидов от типа нервной деятельности нашла подтверждение и в клинике. В связи с этим необходимо учитывать тип и состояние нервной системы при подборе индивидуальной дозы.

Препараты брома применяют при различных невротических расстройствах в качестве успокаивающих средств. Бромиды обладают также противосудорожной активностью, но в качестве противоэпилептических средств в настоящее время они используются очень редко (см. Противоэпилептические средства).

Следует учитывать, что особенностью солей брома является медленное выведение из организма (концентрация в плазме крови снижается наполовину примерно через 12 дней). Бромиды накапливаются в организме и могут стать причиной хронического отравления (бромизма), проявляющегося общей заторможенностью, апатией, нарушениями памяти, появлением характерной кожной сыпи (acne bromica), раздражением и воспалением слизистых оболочек и др.

В медицине широкое применение издавна нашли препараты, полученные из лекарственного сырья — корневищ и корней валерианы, цветущих верхушек травы пустырника, побегов с листьями травы пассифлоры и др. Действие средств растительного происхождения обусловлено входящими в их состав эфирными маслами, алкалоидами и др.

Препараты валерианы содержат эфирное масло, состоящее из сложных эфиров (в т.ч. спирта борнеола и изовалериановой кислоты), борнеол, органические кислоты (в т.ч. валериановую), а также некоторые алкалоиды (валерин и хатинин), дубильные вещества, сахара и др. Валериана оказывает умеренное успокаивающее действие, усиливает действие снотворных средств, обладает также спазмолитическими свойствами.

Основными биологически активными веществами, входящими в состав препаратов пустырника являются флавоноловые гликозиды, эфирные масла, малотоксичные алкалоиды, сапонины, дубильные вещества.

Имеются комбинированные препараты (Валидол, Валокордин и др.), которые содержат различные успокаивающие вещества.

Несмотря на наличие современных транквилизаторов, седативные средства продолжают широко применяться в медицинской практике. Основными показаниями к назначению седативных средств являются повышенная нервная возбудимость, раздражительность, вегето-сосудистые расстройства, нарушения сна, неврозы (в начале лечения), в т.ч. кардионеврозы, неврозоподобные состояния. По сравнению с анксиолитиками и снотворными, особенно производными бензодиазепина, седативные средства (особенно растительного происхождения) оказывают менее выраженный успокаивающий эффект, вместе с тем для них характерны хорошая переносимость и отсутствие серьезных побочных явлений (не вызывают миорелаксации, атаксии, сонливости, а также привыкания, психической и физической зависимости). Все это позволяет широко использовать их в повседневной амбулаторной практике.

Ранее в качестве седативного средства применялся магния сульфат, оказывающий в зависимости от способа введения различное фармакологическое действие на организм. При приеме внутрь магния сульфат плохо всасывается из ЖКТ и действует как слабительное и желчегонное средство. При парентеральном введении магния сульфат уменьшает возбудимость нейронов и оказывает угнетающее действие на ЦНС (проявляется седативным, противосудорожным, в больших дозах — наркозным эффектом), оказывает также миотропное спазмолитическое действие. Влияние на сердечно-сосудистую систему проявляется гипотензивным (снижается преимущественно повышенное АД) и антиаритмическим (при пароксизмах желудочковой тахикардии типа «пируэт») эффектами.

Многочисленные экспериментальные и клинические исследования, проведенные начиная с середины 80-х годов XX века, доказали важную роль ионов магния в регуляции функций нервной, сердечно-сосудистой и др. систем организма (см. Макро- и микроэлементы). Показано, что недостаток магния в организме приводит к повышенной возбудимости клеток, прежде всего мышечных и нервных, к метаболическим расстройствам (энергетический обмен и др.), в т.ч. в ЦНС, к нарушению нервно-мышечной передачи и др. Полагают, что одним из эффектов магния в ЦНС является регуляция возбудимости нейронов и торможение процессов проведения нервных импульсов, что и обусловливает угнетающее действие на ЦНС при повышенной возбудимости нервной системы, которое проявляется, в частности, седативным эффектом. Препараты магния, восполняя дефицит этого катиона в организме, способствуют ослаблению таких симптомов, как раздражительность, повышенная нервная возбудимость, нарушения сна и др.

Седативным эффектом, помимо вышеописанных средств, обладают анксиолитики (см. Анксиолитики), H1-антигистаминные препараты I поколения (см. H1-антигистаминные средства) и ряд препаратов из разных фармакологических групп.

Препараты

Препаратов - 2965Торговых названий - 84Действующих веществ - 24
Действующее вещество Торговые названия
Информация отсутствует Алталекс®
Белласпон
Беллоид
Валерианы корневища с корнями
Валерианы настойка
Валерианы экстракт жидкий
Дормиплант
Дормиплант-Валериана
Душицы трава
Мелиссы лекарственной трава
Нервофлукс®
Нобрассит®
Персен® Ночной
Пиона уклоняющегося настойка
Пустырника настойка
Пустырника трава
Симпатил
СтрессОфф форте
Стрессплант
Шлемника байкальского корень
Бромкамфора (Bromcamphora) Бромкамфора
Бромкамфора рацемическая
Бромкамфоры рацемической таблетки 0,25 г
Бромкамфоры таблетки 0,25 г
ДОБРОКАМ®
Валерианы лекарственной корневищ c корнями экстракт + Мелиссы лекарственной травы экстракт + Мяты перечной листьев экстракт (Extractum rhizomatum cum radicibus Valerianae officinalis + Extractum foliorum Melissae officinalis + Extractum foliorum Menthae piperitae) Персен® Ночь
Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка (Tinctura rhizomatum cum radicibus Valerianae officinalis) Валерианы настойка
Валерианы лекарственной корневищ с корнями экстракт (Extractum rhizomatum cum radicibus Valerianae officinalis) Валерианы экстракт водно-спиртовой сухой
Валерианы экстракт сухой
Циркулин® драже валерианы
Валерианы лекарственной корневища с корнями (Rhizomata cum radicibus Valerianae officinalis) Валдисперт®
Валериана
Валериана Форте
Валерианы корневищ с корнями брикет
Валерианы корневища с корнями
Валерианы настойка
Валерианы экстракт
Валерианы экстракт густой
Валерианы экстракт жидкий 1:2
Валерианы экстракта таблетки, покрытые оболочкой, 0,02 г
Санасон Лек
Гамма-оксибутират кальция (Calcii gammaoxybutyras) Нейробутал®
Глицин* (Glycinum) Глицин
Глицин микрокапсулированный
Глицин Озон
Глицин форте
Глицин Форте Фармаплант®
Глицин-Био
Глицин-БИО Фармаплант®
Глицин-Канон
Глицин-МХФП
Дексмедетомидин* (Dexmedetomidinum) Дексдор®
Дексмедетомидин
Душицы обыкновенной трава (Herba Origani vulgaris) Душицы трава
Душицы травы брикет
Душицы травы экстракт жидкий
Зверобоя продырявленного травы экстракт (Extractum herbae Hyperici perforati) Гелариум® Гиперикум
Деприм®
Деприм® форте
Доппельгерц® Нервотоник
Зверобой
Зверобоя экстракт сухой
Лайф® 600
Лайф® 900
Зверобоя травы экстракт сухой (Extractum Hyperici perforati siccum) Негрустин®
Калия бромид (Kalii bromidum) Калия бромид
Камфора (Camphora) Камфора
Камфора рацемическая
Камфора синтетическая
Камфорная мазь
Камфорная мазь 10%
Камфорно-валериановые капли
Камфорное масло
Камфорное масло для наружного применения
Камфорный спирт
Камфорный спирт 10%
Камфорный спирт 2%
Масло камфорное
Левоментола раствор в ментил изовалерате (Solutio Levomentholi in Menthylii isovalerate) Валидол
Валидол в капсулах
Валидол с глюкозой
ВАЛИДОЛ С ИЗОМАЛЬТОМ
Валидол-Н
Валидола с глюкозой таблетки 0,06 г
Корментол
Левоментола раствор в ментилизовалерате
Левоментола раствор в ментил изовалерате + Декстроза (Solutio Levomentholi in Menthylii isovalerate + Dextrosum) Валидол Авексима
Валидол с глюкозой
Магния сульфат (Magnesii sulfas) Магния сульфат
Магния сульфат буфус
Магния сульфат-Дарница
Магния сульфат-Дж
Магния сульфата раствор для инъекций
Мелиссы лекарственной трава (Herba Melissae officinalis) Мелисон
Мелиссы лекарственной трава
Натрия бромид (Natrii bromidum) Натрия бромид
Натрия оксибутират (Natrii oxybutiras) Натрия оксибат
Натрия оксибутират
Натрия оксибутирата раствор для инъекций 20%
Пиона уклоняющегося трава (Herba Paeoniae anomalae) Пиона уклоняющегося трава
Пиона экстракт сухой
Пиона уклоняющегося трава, корневища и корни (Herba, rhizomata cum radicibus Paeoniae anomalae) Пиона уклоняющегося настойка
Пиона уклоняющегося трава
Пиона экстракт
Пустырника трава (Herba Leonuri) Пустырник Форте
Пустырника настойка
Пустырника трава
Пустырника травы брикет круглый
Пустырника экстракт
Пустырника экстракт жидкий
Пустырника экстракт сухой
Пустырника экстракта таблетки 0,014 г
Пустырника травы настойка (Tinctura herbae Leonuri) Пустырника настойка
Пустырника травы экстракт (Extractum herbae Leonuri) Пустырника экстракт
Страстоцвета мясо-красного травы экстракт (Extractum herbae Passiflorae incarnatae) Пассифлоры экстракт
Этилбромизовалерианат (Aethylii bromisovalerianas) Этилбромизовалерианат
Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты