Действующее вещество

Кальция хлорид (Calcium chloride)

Аналоги по АТХ

B05XA07 Кальция хлорид

Фармакологическая группа

Кальция хлорид
Инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N003215/01

Дата последнего изменения: 28.09.2018

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения

Состав

Активное вещество:

Кальция хлорида гексагидрат — 100 мг,

Вспомогательное вещество:

Вода для инъекций до 1 мл

Описание лекарственной формы

Бесцветная прозрачная жидкость.

Фармакологическое действие

Препарат кальция, восполняет дефицит кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки.

Фармакокинетика

Около 45% находится в комплексе с белками плазмы. Выводится почками (20%), и кишечником (80%). 95% кальция, выводящегося путем гломерулярной фильтрации, подвергается реабсорбции в восходящем сегменте петли Генле, а также в проксимальных и дистальных почечных канальцах.

Показания

Аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сывороточная болезнь), укусы и ужаления насекомых, гипокальциемия (в т.ч. гипокальциемическая тетания, при гипопаратиреозе), свинцовая колика, гиперкалиемия, передозировка солями магния (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Гиперкальциемия, гиперкальциурия, тяжелая хроническая почечная недостаточность (ХПН), фибрилляция желудочков, мочекаменная болезнь, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов.

С осторожностью

ХПН легкой и средней степени, дегидратация, нарушением электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболевания сердца (риск аритмии), заболевания почек, «легочное» сердце, респираторный ацидоз, дыхательная недостаточность (риск токсических реакций вследствие окисления кальция хлорида).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Во время применения препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутривенно струйно или капельно со скоростью не более 0,75–1,5 мл/мин, при возникновении боли или покраснения в месте введения следует прекратить введение и исключить экстравазацию препарата. После завершения введения пациенту следует непродолжительное время оставаться в положении «лежа».

При аллергических заболеваниях (крапивнице, ангионевротическом отеке, аллергодерматозах, сывороточной болезни), укусах и ужалениях насекомых, свинцовой колике, передозировке магния, гипокальциемии — 7,5–15 мл.

При гипокальциемической тетании — 5–17,5 мл. Введение повторяют каждые 8 ч до достижения терапевтического эффекта.

При гиперкалиемии (под контролем ЭКГ) — 2,45–15 мл, при необходимости повторную дозу вводят через 1–2 мин.

Детям — по 0,3 мл/кг, максимальная суточная доза — 15 мл.

Для внутривенного капельного введения раствор предварительно разводят с 5% раствором декстрозы или 0,9% раствором натрия хлорида.

Побочное действие

Ощущение жара, гиперемия кожи лица, привкус мела во рту, периферическая вазодилатация, снижение АД, аритмия (в т.ч. брадикардия), обморок при быстром введении — фибрилляция желудочков.

Местные реакции раздражение по ходу вены; гиперемия и боль, вплоть до некроза, кальцификация (могут свидетельствовать об экстравазации).

Передозировка

Симптомы

Гиперкальциемия (жажда, тошнота, рвота, запор, полиурия, боль в животе, мышечная слабость, психические нарушения, в тяжелых случаях — аритмия, кома), особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Лечение

При легкой передозировке (концентрация кальция 2,6–2,9 ммоль/л) введение прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные средства. При тяжелой передозировке (концентрация кальция более 2,9 ммоль/л): введение 0,9% раствора натрия хлорида; нетиазидных диуретиков; мониторинг концентрации калия и магния в сыворотке, при необходимости введение препаратов калия и магния; мониторинг сердечной деятельности, введение бета-адреноблокаторов для профилактики аритмий, гемодиализ.

Взаимодействие

При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается риск аритмий (одновременное применение противопоказано).

Снижает эффективность блокаторов «медленных» кальциевых каналов.

Одновременный прием с другими кальций- или магнийсодержащими препаратами повышает риск гиперкалиемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с ХПН.

Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжительность действия тубокурарина хлорида.

Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными средствами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты.

Особые указания

Лечение проводят под контролем концентрации кальция в крови.

Нельзя вводить подкожно или внутримышечно — возможен некроз тканей (высокие концентрации кальция хлорида, начиная с 5%, вызывают сильное раздражение).

При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения 100 мг/мл.

5 мл в ампулы нейтрального стекла марки НС-3.

5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку без покрытия из пленки поливинилхлоридной.

1 или 2 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона для потребительской тары.

5, 10 ампул помещают в пачку из картона для потребительской тары с перегородками или решетками, или сепаратором из картона для потребительской тары или бумаги мешочной.

10 ампул помещают в коробку для потребительской тары.

В каждую пачку или коробку вкладывают инструкцию по применению, нож ампульный или скарификатор ампульный. В случае использования ампул с насечками, кольцами излома или точками надлома, нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.